中华中医药杂志

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邵明燕, 郑艺, 林洁, 李明瑞, 赵福方宇, 李玲孺, 王济, 王琦

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3285-3288.

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免疫系统作为人体自我保护的防御系统,帮助人体对抗疾病,维持秩序和平衡。而在对抗疾病和维持秩序平衡等方面,人类的免疫系统受遗传、环境、性别和年龄共同驱动,呈现出多样性,进而导致易感疾病的不同。中医体质学认为,由于遗传、环境、性别、年龄的影响,造成了个体体质不同,表现为对外界刺激反应等方面的个体差异性,对某些病因和疾病的易感性,以及疾病传变转归中的某种倾向性,这与西医系统中“免疫系统相关疾病流行差异是易感个体对触发因素的反应不同中发展起来”理论不谋而合。文章系统总结了体质与免疫的相关性,调体防治免疫相关疾病,为从体质出发解读免疫多样性、破译人群免疫力多样化密码、促进精准诊疗提供线索。

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道地性标志物群：判别道地药材的新概念

郭宜欣, 鲜伊莎, 唐诗成, 张诗焉, 任玲慧, 田新, 黄宗跃, 张子龙

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3289-3294.

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随着中药材种植区域的盲目扩展,市场中出现道地产区和非道地产区中药材并存的现象,药材质量参差不齐,这一现象不仅在一定程度上扰乱了市场秩序,还严重影响着中药材的临床有效性和质量稳定性。充分挖掘中药材的道地性特征,建立有效的道地性判别方法,是目前亟待解决的关键科学问题。文章受中药质量标志物的启发,提出了道地性标志物群的新概念。以传统中医药理论为基础,全面分析“生物-化学-药效”关系,从中药道地性、中药产地溯源、多源信息融合、道地性药材质量评价等方面进行综合考量,进一步完善道地药材评价体系,旨在为加强中药材产地溯源提供借鉴和参考。

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中医药国家技术标准术语与定义问题研究

张露可, 洪梅

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3295-3298.

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综合应用规范术语学、中医学、语言学、翻译学等方法,对所收集的中医药国家技术标准中术语与定义部分数据进行整理、分析、归纳,找出术语与定义常见问题,并提出解决方案。术语命名、定义、英译中主要存在术语命名（英译）与定义不符、同一概念术语命名（英译）不同、不同概念术语命名（英译）相同等问题。这些问题的解决可进一步提升中医药国家技术标准的标准化程度及质量。

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《黄帝内经》对“天”“人”关系的取舍及其意义

张弓也, 孙琰

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3299-3302.

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《黄帝内经》中的“天人关系”体现为“相应”与“相分”两种对立统一的思想趋向。“天人相应”强调自然规律与人体生理、病理的紧密关联,如四时五行与脏腑经络的映射关系,形成了脉诊、针灸等以“气”为媒介的诊疗技术;而“天人相分”则突出人的主观能动性与疾病的独立性,创立普适性的诊疗手段,避免医学理论的过度神秘化,确保医学实践的理性和科学性。文章结合《黄帝内经》文本,分析两种观念的表现及其技术观,揭示其对中医理论体系构建与诊疗实践相辅相成,彰显了中医学中“天”“人”关系的科学理性的辩证统一。

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标本中气之“中气”内涵探讨

刘艺, 鲁明源

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3303-3306.

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文章立足经典,基于气机流变的自然态势探讨“中气”及“中见关系”的理论内涵及临床应用。提出中气并不能简单地解读为标、本之间的气,亦不是与标相表里的气,而是相对本气而言隐藏于内的气化力量,是六气正常流转蕴含的本然之力和趋势,与本气相契相合,相伴而生,并调和六气使其呈现出中和之态,中见关系表达的则是气机正常流布所彰显的自然之理。应用于实践可以阐释气候变化规律、分析疾病演变趋势,亦是构建经络表里关系的理论依据。

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仲景时空辨证法则的发生脉络与辨证层次探微

王哲, 李良松

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3307-3310.

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仲景医学以其精密深邃的辨证论治体系垂法于后世,贯穿其中的合理内核是对天人合一时空规律的精准把握。文章基于发生学的研究方法,探究仲景时空辨证法则形成、发展的过程,阐发其原理特征以及辨证论治要点。基于仲景时空辨证法则,从运气司天、四时节气、昼夜节律三个辨证层次切入,针对疾病表现出的昼夜、四季、节气、年运等周期性的时间变化规律,阐明疾病与时空的深刻关联,提倡辨时施治的诊疗策略,由此彰显仲景时空辨证法则的临床指导意义。

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《伤寒论》中的“治未病”思想探骊

李垚锬, 侯金易, 吴霄畅, 郑慧娟, 赵乐滢, 艾思南, 刘伟敬, 王耀献

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3311-3316.

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“治未病”是中医学理论体系中的核心概念,它代表了中医在养生与治疗中的根本目标。张仲景在《伤寒论》中继承并发扬了《黄帝内经》中的“治未病”思想,深入探讨了未病先防、既病防变和愈后防复三方面的策略。他强调了对疾病发展规律的把握和对病情变化趋势的预判。这种理论不仅在预防疾病方面提出了系统的方法,也为疾病的辨证论治提供了理论依据。“治未病”思想为后世中医学的发展奠定了坚实的基础,并在中医临床实践中发挥了重要作用,促进了中医在预防和治疗疾病方面的理论与实践创新。

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重构“上火”的内涵与外延

王靖怡, 王阶, 高嘉良

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3317-3321.

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“上火”是当代人常见不适症状之一。单纯清热祛火尚不能满足其临床治疗需求,究其根源,当代人药食使用失度为常见促发因素,病机又与气机郁滞、脏腑三焦功能失调、七情五志扰动等密切相关,因此当据不同病因病机,分清主从,辨证施治,圆机活法。目前已有研究表明,“上火”与炎症反应、免疫功能、能量代谢、肠道菌群等现代生物学机制具有相关性。对“上火”中医理论内涵及现代研究外延进行重构,不仅有助于形成更加规范的诊疗方案,更好地指导和规范临床实践活动;还可通过研究“上火”发生、发展的生物学机制,为攻克肿瘤、冠心病等重大、疑难疾病寻找关键节点,为有效预防或阻断相关疾病发生、发展提供可借鉴的研究思路。

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龙砂开阖六气针法探析

陈冰俊, 顾植山, 陶国水, 彭健, 过祯, 张晓芳, 陆曙

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3322-3326.

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龙砂开阖六气针法源于《素问·阴阳离合论》,顾植山教授据此绘制了描述针刺基本位点的三阴三阳开阖枢图。其选穴重视六气层面下人体生理及病理的气化运行方向,根据人体开阖枢动态过程,分析疾病的属性,顺天时以求治,以六经病欲解时、生殖周期节律、时相病情合参,或结合洛书定位等选取合适位点,通过针刺使六气循环运动恢复常态。六气针法较少使用提插捻转等手法,有独特的使用规范及注意事项。

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基于“上虚下实”理论探讨三神散治疗痴呆

李莹, 陈嫚, 常诗荃, 鄢黎, 马庆宇, 邹小娟, 孔明望, 陈家旭

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3327-3330.

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痴呆是以记忆力和学习能力减退为主要特征的一种病症,与五脏虚损、情志失调、痰瘀互结关系密切。文章基于《黄帝内经》“上虚下实”理论,提出“心脑虚、肠胃实”是痴呆的核心病机之一：心脑之气虚衰,神明失养,而肠胃浊邪壅滞,痰瘀上扰清窍,导致脑窍失聪。三神散作为传统方剂,由制远志、石菖蒲、白茯神组成,具有益心气、化痰开窍、安神定志之效,契合“补上虚、泻下实”的治疗思路。通过梳理古今文献发现,三神散可通过补益心脾、祛痰化瘀、调畅气机等多途径改善痴呆症状：制远志补肾通心除邪,石菖蒲补肾益智豁痰,白茯神补心安神利水。现代研究亦表明,该方具有神经保护、抗炎抗氧化及调节肠道微生态等作用,为“心脑-肠胃”轴调控提供了科学依据。文章从理论、临床及现代机制三方面探讨三神散治疗痴呆的可行性,旨在为痴呆的中医治疗和合理用药提供理论依据和研究新思路。

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热敏灸得气的影响因素与促进得气的施灸要领

李海燕, 谢丁一, 陈日新

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3331-3334.

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热敏灸的核心是得气,是充分发挥灸疗疗效的关键,而在临床中热敏灸得气的激发受到各种因素的影响。文章通过梳理古籍文献,并结合现代灸法研究成果,从内在因素与外在因素两个方面分析其对热敏灸得气的影响。内在因素主要包括患者的腧穴状态、心理因素,外在因素为灸位、灸法、灸温、灸量、灸材与环境因素。在灸疗临床应用或科学研究中,有效调控这些因素,掌握激发得气的施灸要领,能够高效激发得气及促进治疗效应最大化。

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《黄帝内经》人迎寸口脉考释

田合禄, 李海霞, 孙文燕, 张晓晴, 胡秀华

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3335-3340.

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文章对《黄帝内经》人迎寸口脉作了探源考释,发现人迎寸口脉首见于《素问·六节藏象论》,而以太阳南北回归线视运动360日太阳历的夏至、冬至为本源,并论述了人迎寸口的准确位置以及定经、补泻方法、禁忌等。人迎脉主手足三阳及春夏阳仪系统,以首病阳明午月为要点;寸口脉主手足三阴及秋冬阴仪系统,以首病太阴子月为要点;午月在夏至,子月在冬至,突出脉法应四时的理论。

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基于“天人结构”探讨《灵枢》阴阳四象论下五脏大小与脏腑的气运模式

施娜, 张宗明

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3341-3344.

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“阴阳四象”论深刻地揭示了人体内外“气”的往复运动,也提供了构建“天人时空结构”的基础。正是在这样的天人结构下,有两种模式是值得深入探讨的。一是自然环境中阴阳四象各状态下人体各脏腑之“气”的运动模式,二是人体内部阴阳四象各状态下脏腑和气血的运行模式。在以往对上述两种模式的探讨中,此二者间是较为分隔的,且其中“五脏大小”论并未发挥出更多的理论价值。然而在中医实践中,天之阴阳四象和人之阴阳四象间产生的气机是交错复杂的,两种模式需要整合。另外,若从五脏大小的角度去理解脏腑的功能及其气运状态,便能跨越脏腑实体对把握气机时造成的障碍,进一步了然阴阳四象对人体气机变化所带来的积极影响。

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《黄帝内经》中“神”之“气”属性探析

李弘飞, 刘理想, 熊益亮, 孙琰, 焦逸, 段晓华

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3345-3348.

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气论作为中医学之基本观念,近年来开始受到学界的广泛关注,而在中医学主流观点中,“神”为一种精神性的存在,因此气论在解释“神”之存在时存在困难。为了解决这一问题,文章考察了先秦两汉时期气论的主流世界观,并全面考察了《黄帝内经》中与“神”相关的全部原文,以探析“神”之“气”属性。研究发现,神主要藏于心中,随血脉运行全身,与血气有着相同的分布部位;神之运动状态有内守与外散两种,其内守则充足,外散则消亡,这与气之运动状态相同;神除了精神意识外,还有奉生御疾之功能,这一功能与正气类似。研究还发现,此前学界认为的作为“生命之主宰”的广义之神,实则是神之精神意识与奉生御疾之功能的结合。笔者认为,神具有气的属性,其本质是气,生命之主宰与精神意识均是神的功能。

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基于中医五神“志意”要素构建卒中后抑郁辨治体系图谱

钟霞, 李晶, 焦华琛, 赵琳琳, 滕晶

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3349-3352.

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卒中后抑郁（PSD）为卒中后常见精神并发症,属中医“形神共病”范畴。中医五神理论根据PSD主要症状,按照五神要素紊乱偏重进行分类,能够全面阐释PSD发生发展及病机内涵,从而辨证指导靶向用药。志意是五神系统重要元素,也是人类情感、认知、思维核心中枢,从“志意”角度探讨疾病对全面认识疾病、诠释疾病有一定意义。基于中医五神理论构建“志意”要素下PSD辨治体系概要如下：志意要素异常是PSD发病关键;“志亢”“意亢”“志弱”和“意弱”是PSD过程核心病素,初期以志伤或意伤单一要素为主,中期志意亢盛,后期志意不足,“气结血郁”贯穿全程;辨治环节围绕“志伤”“意伤”和“志意共病”展开施治,志亢者畅气抑志,志弱者益肾增志,意亢者解思潜意,意弱者健脾补意,志意亢盛者舒展志意,志意不足者健补志意,各型辨治下同时兼顾散结解郁。建立起“辨神-辨病-辨治”体系,从而为PSD早期防治提供思路。

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《黄帝内经》养生理论背后的“四重关系”

张亚星, 张天星

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3353-3357.

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《黄帝内经》的养生理论中蕴含着“四重关系”,是养生理论背后的底层思想,分别是天人关系、物我关系、主下关系和形气关系。具体的养生方法和技术背后均以这四重关系为指导思想。天人关系衍生出了法天则地、顺时而为的养生理论,物我关系要求人有“不惧于物”“婉然从物”的品格境界,主下关系阐明了“主明”“养心”“御神”的背后逻辑,形气关系则是养气理论和技巧的哲学根源。这四重关系中,前两个是人与外部的关系,后两个是人体内部的关系。前二者本质上是人与自然环境和人与社会环境之间的关系,后二者则是生命中神与气的关系和气与形的关系。这四重关系是《黄帝内经》养生理论的思想基础和哲学土壤。

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滋阴明目方含药血清对衣霉素诱导的661W细胞凋亡及PERK-ATF4-CHOP信号通路的影响

欧晨, 宋厚盼, 谢薇, 彭俊, 曾梅艳, 彭清华

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3358-3363.

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目的：研究滋阴明目方含药血清对衣霉素诱导的661W细胞凋亡的影响及其可能机制。方法：筛选滋阴明目方含药血清浓度,将661W细胞分为空白组、模型组、空白血清组、滋阴明目方含药血清组、牛磺熊去氧胆酸组。对细胞进行形态观察,CCK8检测细胞存活率,Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡,Western Blot和ddPCR检测细胞PERK、ATF4、CHOP蛋白和mRNA的表达。结果：选取5%浓度的滋阴明目方含药血清和空白血清,滋阴明目方含药血清组细胞较模型组细胞数量增多,生长较均匀,漂浮的死亡661W细胞及碎片减少。与模型组比较,滋阴明目方含药血清组和牛磺熊去氧胆酸组存活率显著上升（P<0.01）,凋亡率显著下降（P<0.01）,PERK、ATF4、CHOP蛋白和mRNA表达显著下调（P<0.01）。结论：滋阴明目方含药血清可以减少661W细胞内质网应激损伤模型的凋亡,其分子机制与调控PERK-ATF4-CHOP信号通路有关。

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安寐丹对PCPA失眠大鼠下丘脑mTOR/4EBP1/eIF4E信号通路的影响

秦庆花, 徐波, 谢光璟, 叶子靖, 付顺刚, 夏婧, 王平

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3364-3369.

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目的：观察安寐丹对对氯苯丙氨酸（PCPA）失眠大鼠下丘脑哺乳动物雷帕霉素靶标（mTOR）/真核细胞始动因子4E结合蛋白1（4EBP1）/真核细胞翻译起始因子4E（eIF4E）信号通路的影响。方法：60只SD大鼠随机分为对照组,模型组,安寐丹低、中、高剂量组和褪黑素组,每组10只。除对照组外均采用PCPA腹腔注射建立失眠大鼠模型。运用旷场实验检测大鼠焦虑样行为,Morris水迷宫检测其学习记忆能力,透射电镜观察下丘脑神经元线粒体结构,RT-PCR、Western Blot、免疫荧光检测各组大鼠下丘脑mTOR/4EBP1/eIF4E通路相关基因和蛋白表达情况。结果：与对照组比较,模型组大鼠活动总距离显著增加（P<0.01）,中心区停留时间显著减少（P<0.01）,上平台潜伏期与游泳总路程均显著延长（P<0.01）,穿越平台次数、目标象限停留时间显著减少（P<0.01）,且线粒体出现明显肿胀、破损,大部分嵴断裂、溶解,形成空泡样,下丘脑p-mTOR/mTOR、p-4EBP1/4EBP1 mRNA和蛋白表达显著上调（P<0.01）,p-eIF4E/eIF4E、PER1、PER2 mRNA和蛋白表达显著下调（P<0.01）。与模型组比较,安寐丹中、高剂量组及褪黑素组大鼠活动总距离显著减少（P<0.05）,中心区停留时间显著增加（P<0.05,P<0.01）;上平台潜伏期和游泳总路程显著缩短（P<0.05,P<0.01）,穿越平台次数和目标象限停留时间显著增加（P<0.05,P<0.01）;线粒体损伤减轻;p-mTOR/mTOR、p-4EBP1/4EBP1 mRNA与蛋白表达显著下调（P<0.01）,p-eIF4E/eIF4E、PER1、PER2 mRNA与蛋白表达显著上调（P<0.01）。结论：安寐丹改善PCPA失眠大鼠昼夜节律紊乱,其机制可能与调控mTOR/4EBP1/eIF4E信号通路有关。

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穴位按摩联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变大鼠背根神经节的影响

张瑞春, 田育魁, 马鑫文, 摆雪, 黄银僖, 屈玉疆, 王程

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3370-3374.

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目的：探讨穴位按摩对糖尿病周围神经病变大鼠的改善作用及机制。方法：55只SD大鼠随机分为空白组及造模组,造模组建立糖尿病周围神经病变模型并分为模型组、按摩组、甲钴胺组及联合组,每组11只。按摩组选取“三阴交”“足三里”穴按摩,甲钴胺组给予甲钴胺灌胃（0.25 mg/kg）,联合组进行按摩并给予甲钴胺,干预28 d。测定热缩足潜伏期（TWL）、运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）,背根神经节活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,以及P38MAPK、TLR4、NFκB-P65 mRNA及蛋白水平。结果：与模型组比较,按摩组、甲钴胺组、联合组大鼠TWL、MNCV、SNCV、SOD显著升高（P<0.05）,背根神经节ROS、MDA、TLR4、P38MAPK水平及NFκB-P65 mRNA及蛋白水平显著降低（P<0.05）;与按摩组、甲钴胺组比较,联合组上述指标变化更显著（P<0.05）。结论：穴位按摩联合甲钴胺能够降低大鼠体内炎症水平,促进周围神经功能的恢复,其机制可能与调节TLR4/MAPK/NFκB通路有关。

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金水尘肺方抑制NF-κB P65通路阻抑巨噬细胞M1极化改善矽肺肺纤维化的机制

魏毓, 何汶芮, 侯润苏, 赵鹏, 张琴

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3375-3380.

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目的：基于NF-κB P65通路探讨金水尘肺方抑制巨噬细胞M1极化改善二氧化硅（SiO₂）诱导矽肺肺纤维化作用机制。方法：采用一次性非暴露式气管滴注SiO₂混悬液制备矽肺大鼠模型,分为空白组、模型组、金水尘肺方组和汉防已甲素组。于造模后给予相应药物灌胃2周治疗。检测大鼠肺功能潮气量（TV）、吸气峰流量（PIF）和动态肺顺应性（Cdyn）;HE和Massson染色观察肺组织病理变化和胶原沉积;免疫组织化学法检测COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、α-SMA以及巨噬细胞标志物CD86和iNOS的表达;酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-1β和TNF-α的蛋白表达。将SD大鼠灌胃金水尘肺方制备含药大鼠血清,并考察含药血清对小鼠肺泡巨噬细胞株（MHS）的影响。Real-time PCR检测IL-6、IL-1β和TNF-α的基因表达;免疫印迹法检测NF-κB P65、p-NF-κB P65的蛋白水平。结果：与模型组比较,金水尘肺方组和汉防己甲素组大鼠肺功能TV、PIF和Cdyn均显著升高（P<0.05,P<0.01）;肺组织病理变化改善明显,纤维化评分降低（P<0.01,P<0.05）;COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、α-SMA、CD86和iNOS的表达均显著降低（P<0.01）;肺组织匀浆中IL-6、IL-1β和TNF-α表达显著降低（P<0.01）。与模型组比较,含药血清组IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA表达和p-NF-κB P65蛋白表达显著降低（P<0.01）。结论：金水尘肺方改善SiO₂诱导的矽肺模型大鼠肺纤维化,其机制可能与抑制NF-κB P65信号阻抑巨噬细胞M1极化有关。

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降脂颗粒调控Keap1/Nrf2/HIF-1α信号通路对非酒精性脂肪性肝病小鼠的作用

马赞颂, 圣炜, 吴琰, 张梓琪, 季光, 张莉

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3381-3386.

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目的：基于Keap1/Nrf2/HIF-1α信号通路探讨降脂颗粒对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠的影响。方法：24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组以及降脂颗粒低、高剂量（120、240 mg/kg）组。高脂饮食诱导8周后,分别灌胃给药。降脂颗粒治疗8周后,检测小鼠外周血肝功能指标和血脂水平;HE和油红O染色观察肝组织病理学改变;RT-PCR检测肝组织炎症因子和Keap1、Nrf2、Hif1a及其通路下游相关基因的mRNA表达水平; Western Blot及免疫荧光染色检测肝组织Keap1、Nrf2、HIF-1α蛋白表达水平和定位。结果：与模型组比较,降脂颗粒高剂量组显著下调小鼠肝脏TG水平（P<0.01）,抑制Keap1、Hif1a mRNA水平（P<0.01）及HIF-1α蛋白表达（P<0.01）;并促进了Nrf2下游抗氧化基因的表达,如Gclm、Nqo1 mRNA（P<0.05,P<0.01）。结论：降脂颗粒可通过调控Keap1/Nrf2/HIF-1α通路有效改善NAFLD小鼠肝脏脂肪变性和炎症。

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通痹生骨方及粪菌移植对激素性股骨头坏死兔骨微结构与血脂水平的影响

王晓萍, 周明旺, 张亚衡, 史振华, 高海源

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3387-3392.

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目的：探索通痹生骨方及粪菌移植对激素性股骨头坏死（SONFH）兔骨微结构与血脂水平的影响,为中医药防治SONFH提供新的理论依据与治疗途径。方法：采用随机数表法将30只新西兰大耳白兔分为空白组、模型组、中药组、中药粪菌移植组（FMT组）、中药联合粪菌移植组（T+FMT组）,每组6只。除空白组外,均采用脂多糖联合甲泼尼龙琥珀酸钠构建SONFH模型。各组给予相应干预措施。HE染色观察股骨头病理形态学变化,Micro-CT分析股骨头微结构[骨体积分数（BV/TV）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁厚度（Tb.Th）及骨小梁分离度（Tb.Sp）],ELISA法检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。结果：空白组正常股骨头,模型组骨小梁呈稀疏变细,排列不规则,甚至出现断裂,可见大量空骨陷窝,髓腔内骨髓细胞减少,脂肪细胞肥大甚至融合成泡状,中药组、FMT组、T+FMT组较模型组病变有不同程度改善。与模型组比较,各治疗组空骨陷窝率显著降低（P<0.05）;与中药组、FMT组比较,T+FMT组空骨陷窝率显著降低（P<0.05）。与模型组比较,各治疗组BV/TV、Tb.N、Tb.Th显著升高（P<0.05）,Tb.Sp显著降低（P<0.05）;与FMT组比较,中药组Tb.Sp显著升高（P<0.05）,T+FMT组BV/TV、Tb.N显著升高（P<0.05）;与中药组比较,T+FMT组Tb.N显著升高（P<0.05）。与模型组比较,中药组、FMT组、T+FMT组TC、TG及LDL水平显著降低（P<0.05）;与FMT组比较,中药组LDL、TC水平显著降低（P<0.05）,T+FMT组TC、TG及LDL水平显著降低（P<0.05）;与中药组比较,T+FMT组TC、TG含量显著降低（P<0.05）。结论：通痹生骨方及粪菌移植均能不同程度改善SONFH兔骨微结构的破坏及脂代谢紊乱,通痹生骨方联合粪菌移植治疗效果最明显,通痹生骨方发挥治疗作用可能与调节、重组肠道菌群有关。

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基于16S rDNA高通量测序技术探究三味阿拉坦其其格散对功能性消化不良大鼠肠道菌群的影响

彭斯格热希, 兴安, 吉日木巴图, 齐和日玛, 萨仁高娃

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3393-3398.

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目的：研究三味阿拉坦其其格散对功能性消化不良（FD）大鼠肠道菌群的影响。方法：将SD大鼠32只随机分成正常组、模型组、多潘立酮组、三味阿拉坦其其格散组,采用不规则喂养加夹尾刺激法建立FD大鼠模型,造模同时药物干预15 d,观察各组大鼠一般状态,测定胃内残留率及小肠推进率,用16S rDNA高通量测序技术分析三味阿拉坦其其格散对FD大鼠肠道菌群的影响。结果：与正常组比较,模型组大鼠胃内残留率显著上升（P<0.05）,小肠推进率显著降低（P<0.05）。与模型组比较,给药组大鼠胃内残留率显著降低（P<0.05）,小肠推进率显著上升（P<0.05）。FD大鼠用三味阿拉坦其其格散干预后,大鼠肠道菌群结构有明显变化,与模型组比较,三味阿拉坦其其格散组显著提高了肠道菌群的丰富性和多样性（P<0.01,P<0.05）。与模型组比较,三味阿拉坦其其格散组厚壁菌门与拟杆菌门的比值明显提高,乳酸杆菌属的相对丰度明显增加。三味阿拉坦其其格散干预FD大鼠后改变了肠道菌群优势菌种相对丰度。结论：三味阿拉坦其其格散能够改善FD大鼠的症状,调节其肠道菌群结构,上调有益菌相对丰度,提高肠道菌群丰富性和多样性,从而成为防治FD的重要途径之一。

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半夏厚朴汤抑制内质网应激改善慢性间歇性低氧小鼠认知损伤的机制

孙梦凡, 杨新栎, 宋纪显, 李博良, 贾翠玲, 张智, 赵晨冰, 赵亚硕, 吉恩生

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3399-3403.

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目的：探讨半夏厚朴汤对慢性间歇性低氧（CIH）小鼠认知损伤的改善作用和具体机制。方法：将30只雄性C57BL/6N小鼠随机分为对照组、CIH模型组（模型组）、CIH+半夏厚朴汤治疗组（治疗组）,每组10只。检测小鼠记忆认知、神经元丢失及凋亡情况,海马区活性氧（ROS）含量,海马区Bcl-2、Bax、4-HNE、GRP78、Caspase-12、CHOP蛋白表达。结果：与对照组比较,模型组小鼠记忆认知能力显著下降（P<0.01）,海马区尼氏小体数量显著减少（P<0.01）,凋亡小体数量增加,ROS含量增多,海马组织Bcl-2/Bax比值显著下降（P<0.05）,4-HNE、GRP78、Caspase-12、CHOP蛋白表达显著升高（P<0.01,P<0.05）。与模型组比较,治疗组小鼠记忆认知能力显著提升（P<0.05）,海马中尼氏小体数量显著增加（P<0.05）、凋亡小体减少,ROS含量下降,海马组织Bcl-2/Bax比值显著上升（P<0.05）,4-HNE、GRP78、Caspase-12、CHOP蛋白表达显著降低（P<0.05）。结论：半夏厚朴汤可通过抑制内质网应激,减轻海马区神经元细胞凋亡,改善CIH诱导的认知损伤。

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不同孔径超滤膜对四季抗病毒合剂纯化工艺的影响

刘文豪, 赵鑫, 崔春利, 刘红波, 谭未未, 张舒悦, 霍二红

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3404-3410.

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目的：筛选四季抗病毒合剂纯化工艺适宜超滤膜孔径。方法：将四季抗病毒合剂处方提取原液先行高速离心,分别通过10、20、50 kD中空纤维超滤膜,测定超滤液pH值、电导率、黏度、浊度等物理参数和蛋白质、果胶、鞣质及淀粉四大高分子物质含量,结合一测多评法及测定抗氧化活性筛选最佳膜孔径。结果：超滤后药液理化参数均降低;膜孔径越小,高分子截留率越高;指标成分含量：原液>离心液>50 kD超滤液>20 kD超滤液>10 kD超滤液。结论：一测多评法适用于四季抗病毒合剂多指标检测,综合优选20 kD超滤膜用于纯化四季抗病毒合剂,可为工业化生产提供依据。

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基于“从顺其宜”探究黄精-大枣药对通过瘦素-黑皮质素途径调控2型糖尿病大鼠食欲的作用机制

常小琴, 岳仁宋, 杨茂艺, 李安诺, 朱禹, 赵恋雪, 彭腾

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3411-3416.

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目的：基于“从顺其宜”探讨黄精-大枣药对通过瘦素（LEP）-黑皮质素途径对2型糖尿病大鼠食欲的作用及机制。方法：采用高脂饮食联合链脲佐菌素（STZ）制备2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、黄精组及黄枣组,每组12只,另设空白组12只,规律测定大鼠进食量、空腹血糖及体质量。各组灌胃给予相应药物干预4周。HE染色观察胰腺组织形态变化,ELISA法测定血清LEP水平,Real-time PCR法检测下丘脑阿片黑皮质素原（POMC）、黑皮质素受体-4（MC4R）及刺鼠相关肽（AgRP）mRNA表达,Western Blot检测下丘脑POMC、MC4R及神经肽（NPY）蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组大鼠治疗第4周的进食量、空腹血糖显著升高（P<0.01）,体质量显著降低（P<0.01）,胰腺组织病理显示腺泡细胞及纤维结缔组织增多,血清LEP水平显著升高（P<0.01）,下丘脑POMC、MC4R mRNA及蛋白表达显著降低（P<0.01）,AgRP mRNA及NPY蛋白表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较,黄精组、黄枣组大鼠治疗第4周进食量、空腹血糖显著降低（P<0.01）,体质量显著升高（P<0.01）,胰腺腺泡细胞长入胰岛组织,纤维结缔组织病理损伤减少,血清LEP水平显著降低（P<0.01）;黄精组下丘脑MC4R mRNA表达显著升高（P<0.01）,AgRP mRNA表达显著降低（P<0.01）,NPY蛋白表达降低（P<0.05）;黄枣组下丘脑POMC、MC4R mRNA及蛋白表达升高（P<0.05,P<0.01）,AgRP mNRA及NPY蛋白表达显著降低（P<0.01）。与黄精组比较,黄枣组大鼠治疗第4周进食量、空腹血糖显著降低（P<0.01）,体质量显著升高（P<0.01）,下丘脑MC4R mRNA表达显著升高（P<0.01）,AgRP mRNA表达降低（P<0.05）。结论：黄精-大枣药对可能通过调控LEP-黑皮质素系统,上调下丘脑抑食欲肽POMC、MC4R表达,下调促食欲肽NPY、AgRP表达,发挥调控食欲的作用。

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摩腹治疗对不寐大鼠氧化应激因子、神经递质及食欲素A的影响

马鑫文, 高建辉, 张星平

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3417-3422.

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目的：评估摩腹治疗对氧化应激因子、睡眠觉醒相关神经递质以及下丘脑食欲素A（OXA）的影响。方法：将36只Wistar大鼠采用随机数表法分为正常组、模型组、摩腹组、拮抗组,每组9只。对后3组构建不寐模型,正常组和模型组不做干预,摩腹组和拮抗组每日给予摩腹治疗,拮抗组在给予摩腹治疗前用OXA拮抗剂MK-4305灌胃,持续14 d。比较各组大鼠在干预前后的局部核磁像素强度信号值、血清和下丘脑组织中神经递质和氧化应激因子水平,ELISA检测超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）、乙酰胆碱（Ach）,HE染色观察大鼠下丘脑组织病理变化,并记录免疫组化评分。实时荧光定量PCR检测下丘脑组织中OXA及其mRNA的相对表达水平。结果：干预后,与模型组比较,摩腹组和拮抗组局部核磁像素强度信号值,血清和下丘脑组织SOD、GSH、5-HT均显著升高（P<0.05）,MDA、DA、NA、Ach、OXA的免疫组化评分和下丘脑OXA mRNA相对表达水平均显著降低（P<0.05）。与拮抗组比较,摩腹组的局部核磁像素强度信号值,血清和下丘脑组织SOD、GSH、5-HT显著升高（P<0.05）,MDA、Ach及OXA mRNA相对表达水平显著降低（P<0.05）。结论：摩腹治疗可以通过调节氧化应激因子和神经递质来调节OXA的水平。

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糖尿病肾脏疾病“肾络微型癥瘕聚散消长”理论体系的构建与应用

田蕾, 赵文景, 刘伟敬, 王耀献

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3423-3426.

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糖尿病肾脏疾病（DKD）是糖尿病典型的微血管并发症,迁延难愈,可逐渐发展为肾纤维化,形成癥瘕。在“肾络微型癥瘕”理论的基础上,结合多年临床诊疗经验,王耀献教授提出“肾络微型癥瘕聚散消长”理论,认为聚散消长是肾络微型癥瘕形成的核心病机,并将DKD疾病细分为三态,即早期功能失调态、中期聚散消长态以及晚期癥瘕形成态,分别以透热消瘕、清热消癥和泻浊消癥为主要治法对DKD进行分期辨治。文章系统阐述了该理论体系的构建与应用,以期为DKD的中医辨证论治提供新思路新方法。

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基于A型电压门控的钾离子通道探讨IB4阳性伤害性感受器调控推拿对腰椎间盘突出症大鼠模型的镇痛作用机制

程艳彬, 朱清广, 房敏

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3427-3434.

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目的：探讨A型电压门控的钾离子通道参与IB4阳性伤害性感受器调控推拿对腰椎间盘突出症（LDH）大鼠模型的镇痛作用机制。方法：将32只大鼠随机分为模型组、推拿组、阻断剂组和生理盐水组,采用背根神经节持续压迫模型模拟LDH病理变化。推拿组大鼠在造模后第4天开始推拿按揉术侧委中穴,阻断剂组和生理盐水组在此基础上分别在鞘内注射4-氨基吡啶和0.9%氯化钠溶液。造模后拍摄X线影像学,并分别于造模后第3、7、14、21天采用电子测痛仪和足底热点测痛仪测试各组大鼠机械刺激缩足反应阈值（PWT）和热刺激缩足潜伏期（PWL）;干预结束后取大鼠L4、L5的背根神经节,采用Western Blot检测A型电压门控钾离子通道Kv1.4、Kv3.4、Kv4.3蛋白表达水平,并应用全细胞膜片钳技术检测各组A型电压门控的钾电流在干预后发生的动态变化情况。结果：模型组和阻断剂组大鼠的PWT、PWL在造模后下降趋势明显,两组之间在各时间点比较无显著差异;与同期模型组和阻断剂组比较,推拿组和生理盐水组在造模后至第7天呈逐渐下降趋势,第7天至第21天的各时间点呈逐渐上升趋势（P<0.01）。Western Blot结果显示,模型组和阻断剂组的Kv1.4、Kv3.4、Kv4.3蛋白表达水平显著低于推拿组（P<0.01,P<0.05）;全细胞膜片钳检测表明推拿组和生理盐水组大鼠DRG细胞的钾离子电流显著低于模型组和阻断剂组（P<0.01）。结论：推拿可能通过调控表达在IB4阳性伤害性感受器上的A型电压门控钾离子通道蛋白表达和钾离子电流发挥对LDH大鼠模型的镇痛作用。

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推拿对神经病理性疼痛大鼠S1脑区神经可塑性及NR2B/ERK/CREB通路的影响

林惠, 黄红叶, 伍诗烨, 林志刚, 陈水金, 陈乐春, 蒋晶晶, 张幻真, 陈进城

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3435-3442.

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目的：从N-甲基-D-天冬氨酸受体2B（NR2B）/细胞外信号调节激酶（ERK）/环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）通路探讨推拿治疗神经病理性疼痛（NP）的可能作用机制。方法：60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、推拿组、NR2B抑制剂组和NR2B抑制剂+推拿组,每组12只。除空白组外,其余组别大鼠均制备为坐骨神经慢性压迫性损伤（CCI）模型大鼠。在造模后第4天开始,推拿组介入推拿干预,每次10 min,每日1次;NR2B抑制剂组与NR2B抑制剂+推拿组在初级体感皮层（S1）脑区注射NR2B受体抑制剂地佐环平（MK-801）0.5 μL,每日1次;NR2B抑制剂+推拿组在注射30 min后介入推拿干预,时间方法同上,各组均连续干预14 d;空白组和模型组不予任何干预措施。观察各组大鼠在造模前1天和造模后第4、10、14、17 d自发痛评分和机械痛阈值的变化。各组大鼠取材结束后,采用HE染色观察S1脑区神经元数量和形态,透射电镜观察S1脑区神经元突触结构,免疫荧光染色和蛋白免疫印迹法检测S1脑区NR2B、p-ERK、ERK、p-CREB、CREB荧光阳性表达及蛋白表达,实时荧光定量PCR检测S1脑区NR2B、ERK、CREB mRNA表达。结果：与空白组比较,模型组从造模后第4天开始自发痛评分显著上升,机械痛阈值显著下降（P<0.01）;与模型组比较,推拿组、NR2B抑制剂组和NR2B抑制剂+推拿组在造模后第10、14、17天自发痛评分显著下降,机械痛阈值显著上升（P<0.05,P<0.01）。与空白组比较,模型组S1脑区神经元形态损伤且数量减少,突触间隙变窄,突触个数、突触后致密物厚度、突触活性带长度均增加（P<0.01）;与模型组比较,推拿组、NR2B抑制剂组和NR2B抑制剂+推拿组S1脑区神经元形态及突触结构有所改善（P<0.01）。与空白组比较,模型组S1脑区NR2B、p-ERK、p-CREB荧光阳性表达、蛋白表达及NR2B mRNA表达均显著上升（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,推拿组、NR2B抑制剂组和NR2B抑制剂+推拿组S1脑区NR2B、p-ERK、p-CREB荧光阳性表达、蛋白表达及NR2B mRNA表达均显著下降（P<0.05,P<0.01）。结论：推拿干预能够有效缓解CCI模型大鼠疼痛行为,其可能通过抑制S1脑区NR2B受体及其下游ERK、CREB磷酸化表达水平,调控S1神经可塑性,从而发挥镇痛作用。

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急性心肌梗死患者Lp-PLA2、sd-LDL-c、Hcy与冠脉病变严重程度相关性及痰瘀证的分布研究

朱敬轩, 何信用, 张云丽, 宋囡, 杨莹, 高浩, 贾连群

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3443-3448.

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目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2 （Lp-PLA2）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd-LDL-c）、同型半胱氨酸（Hcy）等指标与冠脉病变严重程度（Gensini评分）的关系,评估其对AMI的诊断价值,并研究AMI痰瘀证患者的实验室检查指标。方法：选取172例AMI患者,依据Gensini评分细则为AMI患者造影结果赋分,分为低危组51例（Gensini评分<40）、中危组68例（40≤Gensini评分<75）及高危组53例（Gensini评分≥75）。记录患者一般临床资料及中医辨证分型。采收患者静脉血检测血脂、胱抑素c（Cysc）、Lp-PLA2、sd-LDL-c、Hcy、超敏C-反应蛋白（hsCRP）、肌钙蛋白（CTNI）水平,应用Graphpad Prism进行统计学分析。结果：随着患者冠脉病变严重程度的递增,Hcy、hsCRP、sd-LDL-c、Lp-PLA2及CTNI水平明显较更低一级评分组增高。Lp-PLA2、sd-LDL-c、Hcy、hsCRP、CTNI水平与Gensini评分呈正相关。ROC曲线分析显示,Hcy、hsCRP与Lp-PLA2对AMI具有良好的预测价值。172例AMI患者中痰瘀证82例（47.67%）,该证型Gensini评分以高危为主,冠脉更狭窄,心血管事件风险更大。痰瘀证与非痰瘀证间Gensini评分、Cysc、Lp-PLA2、sd-LDL-c、Hcy、hsCRP、TC、LDL-c、CTNI均有显著性差异（P<0.05）。结论：Lp-PLA2、sd-LDL-C及Hcy等指标在一定程度上可反映冠状动脉血管病变程度,并在AMI痰瘀证与非痰瘀证患者血清中存在差异,检测Lp-PLA2、sd-LDL-c及Hcy等指标有利于临床医生进行AMI的中医辨证治疗。

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应用混合方法研究构建苗医特色外治技术筛选指标体系

付静, 商洪才, 崔瑾, 朱星, 肖淦辰, 孙艳怡, 黎君和

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3449-3455.

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目的：通过定性、定量研究资料数据的整合利用,构建苗医特色外治技术筛选指标体系。方法：基于混合方法研究中的探索性序列设计方案,定性探索阶段在半结构化访谈、扎根理论三级编码的基础上,拟定苗医特色外治技术筛选指标要素条目池;定量研究阶段通过德尔菲法、层次分析法明确苗医特色外治技术筛选指标体系各层次具体指标及权重。结果：定性探索阶段经扎根理论对20名临床医生访谈材料的三级编码,建立由54个初始范畴、22个附属范畴、7个主范畴构成的苗医特色外治技术筛选指标要素条目池;定量研究阶段先经45名专家的两轮德尔菲法专家咨询[问卷回收率均为100％,专家权威系数为0.89,专家意见协调系数分别为0.439（χ²=51.312,P<0.001）、0.511（χ²=33.614,P<0.001）],明确了各层次具体指标,后经层次分析法对15名专家的判断矩阵进行计算得出各指标权重。最终构建了由7个一级筛选指标、17个二级筛选指标、45个三级筛选指标及权重组成的苗医特色外治技术筛选指标体系。结论：基于混合方法研究为苗医特色外治技术的挖掘整理构建了较为客观、合理的筛选指标体系。

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右归丸活性成分对成骨-破骨共育体系Wnt/β-catenin、OPG/RANKL/RANK通路相关因子mRNA表达的影响

章建华, 裘佳韦, 商佳璐, 叶怡馨, 尹华

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3456-3462.

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目的：明确右归丸活性成分乌头碱类、松脂醇葡萄糖苷、肉桂酸等对成骨（OB）-破骨（OC）共育体系Wnt/β-catenin、OPG/RANKL/RANK通路相关因子LRP6、LRP5、β-catenin等mRNA表达的调控作用。方法：分别用MC3T3-E1和RAW264.7诱导培养OB和OC并进行鉴定,以Transwell共培养建立OB-OC共育体系;分别制备右归丸活性成分乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、松脂醇二葡萄糖苷、肉桂酸的单体干预液,并采用RT-qPCR法检测细胞中LRP6、LRP5、β-catenin、TCF7、Fzd2、OPG、TRAF6、NFATc1、c-Fos、MMP9、CTSK、Car2 mRNA的表达。结果：成功诱导OB和OC,并建立OB-OC共育体系;右归丸活性成分中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、松脂醇二葡萄糖苷、肉桂酸能上调OB-OC共育体系中Wnt/β-catenin通路LRP6、LRP5、β-catenin、TCF7、Fzd2 mRNA表达水平;次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、松脂醇二葡萄糖能上调OPG/RANKL/RANK通路OPG mRNA表达水平;乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、松脂醇二葡萄糖苷、肉桂酸能抑制OPG/RANKL/RANK通路TRAF6、NFATc1、c-Fos、MMP9、CTSK、Car2 mRNA水平的表达。结论：右归丸活性成分可以通过调控Wnt/β-catenin、OPG/RANKL/RANK通路相关因子的基因表达,促进骨形成,抑制骨吸收,重建骨代谢平衡,起到治疗骨质疏松肾阳虚证的作用。

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“肠道菌群-巨噬细胞极化”与糖尿病肾脏病 “虚、瘀、毒”病因病机

董朋涛, 王耀献, 李晓羽, 高亚斌, 冯雪, 赵自然, 张青, 王峥

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3463-3467.

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肠道菌群与巨噬细胞极化互作失衡与糖尿病肾脏病（DKD）的发病密切相关,“虚、瘀、毒”是DKD发病的关键病机。结合现代分子生物学及中医学理论知识,笔者认为肠道菌群紊乱是DKD“虚、瘀、毒”病机的病理学基础,巨噬细胞极化失衡为“虚、瘀、毒”病机的微观体现,在DKD发病过程中,“肠道菌群-巨噬细胞极化”互作紊乱与DKD“虚、瘀、毒”病机相契合。文章从“肠道菌群-巨噬细胞极化”互作失衡角度探讨DKD“虚、瘀、毒”的病机内涵,是将现代分子生物学与中医理论相结合的初步探索,旨在为DKD的临床防治和基础研究提供新的思路和方向。

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《黄帝内经》“数”与《伤寒论》中的方剂结合探究术数思维的应用

杨柳红, 刘佳, 梁兰, 林洁

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3468-3474.

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《黄帝内经》中的“数”既包括实性特征,又包括其背后的象,其用在不同的地方表达的含义不同。文章基于《黄帝内经》“数”与《伤寒论》中的部分方剂探究术数思维的应用,最终梳理出以下3个方面,即以“数”为鉴,洞察疾病转变的先机、以“数”为钥,析方剂之奥秘、以“数”为媒,窥方剂阴阳平衡之道。通过将《黄帝内经》“数”与《伤寒论》中方剂的结合能够更好地理解《黄帝内经》“数”背后的象及经方的组方和剂量使用思路,以期为经方运用及临床遣药组方提供思路。

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蒲黄药用部位的本草考证

陆跃, 陈仁寿

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3475-3479.

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蒲黄始载于《神农本草经》,兼具活血与止血的双重功效,古今临床应用较多。对于蒲黄的药用部位,至今学界仍存在一些争议。本研究以古今文献为主要依据,同时结合蒲黄的炮制技艺,对其药用部位的记载做一详细的梳理。建议将香蒲的花粉和带有雄花的花粉共同作为蒲黄的药用部位,将花粉作为生蒲黄的药用部位,将带有雄花的花粉作为蒲黄炭、炒蒲黄等蒲黄炮制品的药用部位。

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肺痨中医治法源流考述及现代演化发展

张振坤, 王鹏

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3480-3484.

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肺痨作为中医优势病种之一,亟待挖掘其中医防治方略。通过对中医防治肺痨的源流进行考证发现,内治方面,汉唐时期尚未有对肺痨内治法的明确论述。宋金元之际,医者提出了“保养真元,培益精血”“开关把胃,通脉达畅”“去热安嗽,培土生金”“倒仓”的治疗方法。随着对肺痨认识的不断深入,明清医家在继承前世理论的同时,又补充了“滋阴和血,消痰追虫”“导血开囊,行瘀退热”等治痨方法。而早在唐代,就已有中医外治理念运用于肺痨的记载,并经过历代发展演变,形成了以灸法为主,针刺为辅,熏洗、贴敷、推拿导引、药熨等多种方法结合的外治特色。本研究基于中医文献对肺痨治法进行详细考述,并对肺痨中医药疗法的发展前景作以展望,以期为现代临床诊疗提供新方法,明晰演化发展方向。

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论虚里与心脏的关系

王超, 徐旻灏, 徐世杰, 吴琼

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3485-3487.

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虚里一词来源于两千余年前中医学的奠基之作《黄帝内经》,古代先贤们认为虚里与心脏关系紧密,虚里部位对于心脏疾病的诊察与治疗均具有独特的作用。通过探讨主要得到以下结论：虚里状态与心脏的生理性联系主要表现在虚里与心气、宗气关系两个方面;虚里状态变化诊察的临床意义在于通过望、切心尖搏动的种种动态等操作方式以诊察人体心气、宗气的盛衰状况。通过古今中西医理相互印证的方法发现虚里搏动异常与西医心系疾病的心力衰竭过程有着明确的对应关系。所以在中、西医诊断技术都已较为发达的今日,回归至中医理论的思维模式下,从生理、病理学角度出发探究虚里与心脏的诊疗关系及其临床意义对于中医诊法的传承与创新依旧具有重要的价值。

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“痰令人肥,饮令人瘦”探微

张丹丹, 陈桢妮, 温成平

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3488-3491.

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“痰”与“饮”同源而异流,因其在来源、形态上相近,难以区分界定,后世常将其混为一谈。文章以“痰令人肥,饮令人瘦”为论点,通过理、法、方、药分析痰与肥、饮与瘦之间的关系,从而进一步厘清痰与饮的联系和区别。病因上,好食肥甘为痰,饮水过多致饮;病位上,痰漫窜黏附周身,饮流动停聚局部;症状上,痰证纷繁复杂,饮证较为集中;病机上,脾湿不运生痰,脾阳虚弱成饮;治法上,治痰以顺气健脾为先,治饮以温中利水为要。文章通过梳理分析痰与饮的联系与区别,以期更精准的辨证论治,灵活选取祛痰剂和化饮剂,加减化裁,更好地指导临床。

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嚼服类半夏传统炮制工艺探讨

于大猛, 徐蕊, 马春

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3492-3495.

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文章将文献考证和古法重现相结合,探讨嚼服类半夏的传统炮制工艺。半夏炮制工艺主要包括水制法、火制法和水火共制法。水制法通过矾水长时间浸泡去除半夏的毒性,使之适合嚼服。火制法通过加热进一步降低半夏毒性。水火共制法在水制法的基础上,添加辅料并加热,进一步提高疗效。嚼服类半夏具有显著的化痰止咳作用,半夏含有不溶解于水的有效成分,值得进一步研究和开发。

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水形人“身心脉”特征辨识

赵伟杰, 滕晶, 齐向华

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3496-3499.

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五形人所禀之气各具风格,形态特征、体质、心理状态和脉象特点各有不同,应用五形人特征规律辨识疾病有助于医生全面系统把握病情,助推诊疗,实用价值较高。笔者着笔于水形人,以“身心脉”为纲要,分析了水形人的形态特征、体质、心理性格,以此提出水形人常见思虑过度和精神萎靡两种中医心理紊乱状态,并探讨了水形人脉象特点及针对水形人禀赋差异的治疗原则和养生措施,以期通过中医望诊和脉诊的方法,为五形人的临床应用提供借鉴。

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感悟“取象知药”

王广龙, 张锁

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3500-3503.

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象思维是研学中医的一种重要思维,然而“取象”是基于象思维学习中医的一种重要方法,它包含取象辨病、取象辨证以及取象用药等几个方面。其中,取象用药的关键在于取象知药,因知而用,由此推演出古人研学中药的一种方法,即“取象知药”,或可称之为“以象知药”。“象”可作为研学中药的一个重要的切入点。文章基于中医经典中的药象思维,探析“药象思维”在中药学领域的体现,从而感悟这种以象知药的学习方法。

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陈士铎“以肾为本观”探析

丛博, 田露

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3504-3507.

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中医学在《黄帝内经》理论体系的奠基下,依据思想、地域等因素的不同,衍生出众多学术流派。道医作为独具特色的流派之一,以生命、疾病为核心,时刻关注人体生命观、养生观,疾病预防观、治疗观等内容。陈士铎结合自身的道学体悟,对《黄帝内经》相关理论阐发己见,提出“以肾为本观”。其中,肾化真水、肾水易涸为观点核心,因而明晰了肾藏象的概念内涵及功能特点;以肾统脏、以肾荣腑、肾携命门为观点外延,因而完成了对于藏象学说的理论创新;摄补肾水、调衡肺肝,大补肾水、养心实脾,峻补肾水、温藏命门为观点应用,因而实现了针对藏象学说的临床价值。在道医视域下阐发陈士铎的医学理论,不仅展现了其医学内涵背后的文化底蕴与理论逻辑,且为当代学者研究医家学说提供了新的研究范式。

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中医外感病“伤寒-温病-疫病”三纲学说探析

周旭邦, 岳冬辉

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3508-3511.

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中医学术界对于外感病的划分主要为伤寒、温病两大类,而对于疫病在外感病中的定位,或将其归属于伤寒,或将其归属于温病,或别树一帜将其区分于伤寒和温病。文章所述之三纲学说认为,中医外感病当分为伤寒、温病、疫病三大类,三者相互独立而又相互联系。故文章在梳理总结历代医家关于外感病论述的基础上,基于经典理论构建外感病三纲学说,参考诸家之论证明外感病三纲学说,从病因学角度进行分析,从病机学角度进行辨析,其意以力证外感病三纲学说之可能性、真实性、必要性,冀以对完善中医外感病之理论体系,尤其是为确立疫病在外感病中的重要地位提供坚实的理论基础。

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泻南补北法的溯源与创新

肖凯文, 董慧艳, 陈燕清

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3512-3515.

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《难经·七十五难》论述了如果出现“东方实,西方虚”的问题,应该用“泻南方,补北方”的治法。用黄元御的气机升降图来理解《难经·七十五难》的“东方实,西方虚,泻南方,补北方”,可得出用补肾泻心来调理气机的新方法。此法不仅可以疏通气机,还能调理气机升降,使气机流转符合自然规律,进而促进人体内的生长化收藏。结合对“东方实,西方虚”即肝实肺虚证的深入理解,可为临床辨证论治抑郁症,肝病晚期,各类结节、增生、肿瘤等提供新思路与新方法。

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国医大师洪广祥治疗慢性支气管炎经验探析

谢荣芳, 李苗苗, 祝盼盼, 兰智慧

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3516-3518.

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慢性支气管炎是一种常见病,多发病,其病程缠长。国医大师洪广祥教授认为其基本病机为本虚标实,气阳虚弱,痰浊伏肺为本,外感六淫为标;气候变化,外感风寒是主要诱因;气阳虚弱,脏腑亏虚是慢性迁延的内因;痰浊伏肺是形成的病理基础;治疗时强调“治咳治喘以治痰为先,治虚治本勿忘标和实”,并应将“防治感冒,控制感染,辨证施治,扶正固本”贯彻治疗始终。

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国医大师梅国强三维思辨运用加味小陷胸汤辨治胃癌经验

王子成, 岳滢滢, 柯友兰, 周贤, 刘松林

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3519-3522.

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文章通过整理国医大师梅国强教授辨治胃癌的病案,总结梅教授三维思辨运用加味小陷胸汤辨治胃癌的临证经验。梅国强教授认为,痰、热、瘀为胃癌的核心病因,针对痰热中阻、瘀毒互结型胃癌,以清热化痰、活血解毒为大法,运用加味小陷胸汤辨治胃癌,疗效显著。其临证经验具体表现在：一维思辨辨证,重视分期分部,抓主证,参病机;二维思辨合方,合用经方验方,清痰热,兼他法;三维思辨用药,善用对药与角药,攻癌毒,扶正气。并举验案1则,以资佐证。

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范永升治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死学术经验探析

杨科朋, 陈嘉茜, 何兆春, 李正富（指导：范永升）

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3523-3527.

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范永升教授认为系统性红斑狼疮合并股骨头坏死,证属本虚标实,病位在肝、肾、脾,患者先天禀赋不足,肾阴亏虚,感受热毒后发为系统性红斑狼疮,又兼激素使用失当,损及肝肾阴精,又伤脾胃,运化水液功能失职,水湿停聚,湿热蕴结,发为股骨头坏死。本病治疗先辨虚实,实证从湿热论,以清热解毒不伤正、化湿除瘀不留邪为准则,虚证从补肾活血论治,兼顾系统性红斑狼疮本病与股骨头坏死。所列举的医案体现了范教授临床整体论的学术思想以及对疾病发展不同阶段侧重不同的辨证施治原则。范永升教授运用中医手段治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死取得了良好的疗效,其学术经验值得推广应用。

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培元解郁法治疗郁证失眠经验撷菁

张磊, 王平

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3528-3530.

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郁证失眠属于脑病中的特殊共病,兼具脑病神经症状及心身症状,病证更为复杂,临床治疗难度较大。王平教授长期致力于研究中医药防治老年脑病及失眠等心身疾病,认为郁证失眠好发于围绝经期、老年期或学业、工作压力繁重人群,以女性患者居多。郁证失眠以元虚气郁为发病基础,常兼夹痰瘀、火邪等病理因素,病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关。文章结合典型医案阐述王教授辨治郁证失眠的学术思想以及临证方药经验。

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论死苔及诊治经验

钟文锋, 衡先培

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3531-3534.

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辨析舌苔在中医临床诊治重危疾病中,具有重要地位。文章在传统“死苔”观点的基础上,阐述了衡先培教授对“死苔”创造性发展和独到认知。衡教授认为,若苔细腻油滑,厚不见底又乏光泽,提示是阳气衰微、阴气独盛,为“死苔”的特征。其病机多按照湿闭阳微、寒痰郁闭、外邪内传少阴三类进行演变,临床分为脾阳衰微、痰湿闭郁,孤阴独盛、气失阳化,水湿困闭、心肾阳衰3个证型来辨证论治。

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疏风化湿解毒法治疗病毒感染后咳嗽经验

朱俊腾, 石晓溪, 王辛秋, 黄漫为, 张洪春

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3535-3537.

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咳嗽是病毒感染后的常见并发症,临床常迁延数月甚至更久,影响患者身心健康。张洪春教授诊疗病毒感染后咳嗽经验丰富,认为病毒感染后咳嗽的核心病机为“风邪犯肺、湿毒伤人”,结合国医大师晁恩祥教授“风咳”理论及自身临床经验,经过反复临床实践后形成“病感咳嗽方”。张教授以宣肺疏风止咳为大法,重视理气化湿解毒,创新发展了“风咳”的内涵及应用范围,对病毒感染后咳嗽的临床辨证治疗具有指导意义。

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基于心（脑）-肾-子宫轴学说辨治薄型子宫内膜经验

刘心媛, 丁银银, 江小悦, 周惠芳

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3538-3541.

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薄型子宫内膜为临床妊娠失败的重要因素。周惠芳教授结合数十年临证经验,认为本病病机关键在于心肾失养,以致血海空虚、胞膜贫瘠,开创性地运用心肾同治理论以调周养膜,总以调节心（脑）-肾-子宫轴阴阳平衡为宗旨,疗效甚佳。体现了中医药治疗妇科疑难病种、恢复女性生殖轴正常节律的优势所在,为中医药防治薄型子宫内膜拓展了新思路。

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陈熠运用温胆汤经验

肖芸, 王轶颖, 梁未末

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3542-3544.

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陈熠教授继承陈苏生“调气解郁”的思想,调整脏腑气机,从而解郁消疾;同时习得其父陈寿松运用温胆汤的经验,在治疗气郁痰阻导致的各类疑难杂症时,擅长以温胆汤化痰祛湿、调气解郁,根据情志不遂、饮食肥甘或外感入里等不同成因,以及痰湿上蒙清窍、阻滞心胸、留滞胃肠或留注经络等不同病位,审证求因,随证加减,屡获应验。文章通过失眠、心悸两则验案的分析,体现其运用温胆汤的辨证思路及治疗经验。

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陈永灿运用简易名方治疗脾胃病临证举隅

黄瑶, 白钰（指导：陈永灿）

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3545-3547.

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文章介绍由陈永灿提出“简易名方”一词的概念,即由4味及4味以下的中药组成的经典名方,临证运用具有药简、用广、效验的优势。脾胃疾病往往病因多种,病机兼夹,病情易变,常有寒热夹杂、虚实兼见、邪恋正衰的情况,甚至会兼有其他脏腑的疾病。此时组合运用简易名方,可以通过产生相应的复合作用达到良好疗效。现结合呕吐、泄泻两则脾胃病验案以资佐证,并分析陈永灿运用简易名方的临证经验,以拓展诊治思路,提高临床实效。

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基于益气活血、解毒除陈法治疗慢性心力衰竭经验

张理, 王文青, 徐变玲, 边汝涛, 赵梦, 陈晓阳, 徐学功

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3548-3553.

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慢性心力衰竭是各种心脏疾病所导致的心功能不全的一类综合征,患者的病死率较高并且发病率呈现逐年上升的趋势,属于中医“心水”“心衰”“喘证”“心胀”的范畴。徐学功教授在传承王伟教授慢性心力衰竭“虚瘀毒”理论及冯明清教授关于《黄帝内经》“治之以兰,除陈气也”的学术阐发基础之上,提出益气活血、解毒除陈法,在治疗方药上,吸取国医大师陈绍宏急症经验及国医大师雷忠义关于心病“痰瘀毒”的论治经验,创制了“参兰颗粒”,临床证实可以有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得进一步推广应用及深入研究。

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基于玄府-络病理论辨治干燥综合征

卡玉秀, 刘维, 丁久力, 郭小静

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3554-3557.

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干燥综合征（SS）是一种系统性、进行性、自身免疫性疾病,以外分泌腺受损为主要特征,甚至可累及脏腑。文章探讨玄府-络病理论与SS的关系,认为玄府-细络结构符合外分泌腺体的生理结构和病理特性,总结出疾病由络及玄和由玄及络的双向传变规律。本病的基本病机为“玄燥络瘀,气虚阴涸”,基于此重视以“辛”治疗本病,根据病邪性质和阴阳盛衰,在辛开玄府以通络的基础上,灵活运用调畅气机、化瘀通络、扶正补虚等治法,并与针刺、针刀等外治法配合使用,以期为临床诊治SS提供诊疗思路。

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艾儒棣从“湿、热、虫、虚”分期辨治阴囊湿疹经验

宋玮, 周洋, 周水涵, 肖敏, 陈明岭, 王欢欢, 余倩颖

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3558-3562.

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总结艾儒棣教授分期治疗阴囊湿疹的临证经验。根据阴囊湿疹剧烈瘙痒、糜烂流滋、苔藓样变、顽固难愈的皮损特点,认为本病乃湿热生虫、伤阴化燥而发,其中内外湿邪互结为发病基础,湿邪循经下注为始动因素,湿郁化热生虫为关键环节,久病阴伤化燥为终末阶段。临证运用内外合治法分期论治。急性期以清热除湿、杀虫止痒为法,内治以解毒四妙散,外治以马蛇汤;慢性期以养血息风、润燥止痒为法,内治以加味当归饮子,外治以蛇黄软膏。

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基于血脉论治大动脉炎经验

杨子婧, 孟宇航, 黎东, 杨卫彬

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3563-3566.

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文章总结杨卫彬教授治疗大动脉炎的临床经验。杨卫彬教授认为营卫失调、血脉失养为大动脉炎的发病基础,邪毒入阴、血脉受损为大动脉炎的发病条件,瘀血作为最重要的病理产物和致病因素贯穿大动脉炎的发病全程,即营卫失调为基,邪为因,瘀为果。此外,他还提出将调营和卫、解毒祛邪、活血通脉作为治疗大动脉炎的基本治法,并举临床验案予以例证说明,以期为临床治疗大动脉炎提供思路和借鉴。

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基于主客交理论探讨截断扭转思想辨治癌因性疲乏经验

王博文, 裴紫娟, 梅莎莎, 马丹, 郝傲寒, 杨晓林, 宋凡, 李矜姚, 周姝含, 宋恩峰

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3567-3570.

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总结宋恩峰教授基于主客交理论以截断扭转思想辨治癌因性疲乏经验。癌因性疲乏成因芜杂,诸家立论太繁,后人临证莫知所从。宋教授仿张景岳论咳之义,取吴又可主客交之说,效姜春华截断扭转之法,宗仲景东垣,法叶桂吴瑭,指出临证当以脏腑正气虚损、气血津液耗散为发病之主,以内外诸邪稽留、痰瘀癌毒化生为痼疾之客;治疗须明主客正邪之势,伐邪伏血络之交,调去病存生之神,防灰中有火之复;更总结出治癌五考,以助临床。

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基于“肾为胃之关”探讨从肾论治慢性溃疡性结肠炎

袁润, 时岩, 李宇飞, 雷沥, 姜芸, 张株惠, 田瑞, 李华山

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3571-3574.

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探讨“肾为胃之关”理论渊源及后世对其内涵的发挥,阐述了慢性溃疡性结肠炎久治不瘥累肾,多向肾阴虚与肾阳虚从化的病性特点。受“肾为胃之关”理论启发,对于溃疡性结肠炎等复发率高的慢性胃肠病,结合临床施以壮火益土或滋阴补水之法,改观慢性溃疡性结肠炎的临床困境,为“肾为胃之关”的理论意义踵其事而增华。

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基于“一气周流”理论从中土论治上热下寒型不孕症

王希妍, 隋娟, 陈紫薇, 许忆婉, 侯梓桐, 秦瑜玲, 任梦雪, 杨易, 陈瑞雪

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3575-3579.

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基于黄元御“一气周流”理论,认为上热下寒型不孕症的核心病机分别为“中轴虚损,阳明早衰”“肺胃不降,君相无根”“土湿木陷,寒水无升”最终形成上热下寒型不孕。该病治疗应兼顾标本,治本宜补中土以恢复中气斡旋,治标宜运四维以平调上下寒热,一气运行周畅,进而土壤肥沃、胞宫温煦、种子健全,是以成孕。文章基于该理论探讨从中土论治上热下寒型不孕症,以期为不孕症的中医临床诊治开拓思路,提高临床疗效。

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精血理论治疗不孕症经验

张婉怡, 谢京红, 乔一倬, 董立华, 李河桥, 丁天送, 李帆旋, 陈心如, 田纹凡, 李佳佩

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3580-3582.

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谢京红教授在临床中遵循张景岳精血理论内涵,传承其导师首都国医名师蔡连香教授诊治妇科疾病重视精血的学术思想,在治疗不孕症方面疗效显著。谢教授认为虽然不孕症病因病机复杂,但寻其主要发病机制为精血匮乏所致,精血充沛胎孕易成、精血匮乏胎孕难成。治疗中强调谨守病机首重培补精血。文章详细阐述谢京红教授从精血理论治疗不孕症的学术思想,并积极在临床工作中实践,取得良好效果。

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从“四位一体”论治肺结节

董环, 李丽, 张晓梅

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3583-3585.

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介绍从“四位一体”治疗肺结节的临床经验。肺结节在我国人群中检出率呈逐年上升趋势,目前西医治疗肺结节主要以随访复查胸部CT为主,发现其增长和变化则手术切除为主,而此随访阶段正是治疗的空窗期也是中医药治疗的最佳时期,部分患者通过中医药治疗,肺结节可减小甚至完全消失。张晓梅教授以状态施治理论为基础,认为本病以虚、滞、痰、瘀为主要病理因素,形成了补虚、通滞、化痰、散瘀于“四位一体”的综合性治疗网络,临床效果显著。

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基于金元四大家学术思想探析皮肤病从“火”辨治的思路

宁博彪, 李贝, 李佳琦, 赵月纯, 金秋百, 宋坪

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3586-3589.

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火热之证广泛存在于皮肤科诸疾,治以寒凉清热之品而获效者甚多。火热证兴于金元时期,刘完素革新性地提出六气、五志化火论及伤寒热病论,治疗上主张开通玄府、表里双解等,实质在于恢复机体代谢,给邪以出路,并非滥用寒凉;张子和治火思想源于刘完素,变寒凉为攻逐,使机体达到正邪持平的目的：,亦非一味攻邪;李东垣开创性地提出“阴火论”,并指出其通过经络而为五脏火,治疗上以甘温除热、补土升阳以息火;朱丹溪认为相火寄于肝肾二脏而起于妄,治疗上主张安君泻相、虚实分治,此外善用清热引经药,如木通泻小肠火、黄柏配细辛泻膀胱之火等。四大医家的治火之论对于现代皮肤科疾病仍具有深远的影响,涉及银屑病、痤疮、湿疹等诸多顽疾,值得深入研究。

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中医分阶段干预子宫内膜癌保留生育功能治疗思路探讨

常磊, 卢雯平, 梅荷婷, 龚璐天, 宋清雅

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3590-3594.

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对于有生育需求的年轻早期子宫内膜癌患者可进行以药物治疗为基础的保留生育功能治疗,如何提高保留生育功能治疗的疗效和安全性是目前研究重点。中医药助力早期子宫内膜癌保留生育功能治疗分为3个阶段：促完全缓解阶段以疏肝益肾、解毒抗癌、化痰祛瘀为主要治则,重点为提高完全缓解率,缩短达到完全缓解的时间;助孕阶段以疏肝益肾、行气活血为主要治则,重点为提高卵巢储备功能、改善子宫内膜容受性,通过促排卵、促着床两方面提高妊娠率及活产率;防复发阶段以调体质、清余毒为主要治则,重点为降低复发率,延长无复发生存期。中医药分阶段干预可提高子宫内膜癌保留生育功能治疗的疗效及安全性。

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引经药的化学成分、作用机制研究与临床应用进展

匡淑一, 张小磊, 宋亚刚, 李亚青, 李秀敏, 苗明三

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3595-3598.

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引经药是方剂重要组成部分,在临床上常通过配伍治疗多种疾病,引经理论更是在引经药选用中占据着重要地位,指导着中医临床配伍及遣方用药。目前关于引经药引经成分的研究尚不明确,随着现代医学不断发展,在传统中医理论的基础上,运用多学科交叉技术揭示其科学内涵,推动其在临床上的运用。文章梳理总结了常见引经药引经理论的现代研究及临床应用,总结引经药影响药物体内靶向作用及相关机制,并列举在临床常见疾病中的应用,以期为加强引经药的临床应用与发展提供思路。

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黄芪活性成分调控肿瘤微环境中免疫细胞的研究进展

赵黎明, 万泉, 宋佳, 吕航, 周生文, 吕敏敏, 张霁, 夏林剑, 吴浩搏, 徐静, 聂瑛洁

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3599-3603.

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肿瘤微环境由多种成分构成,包括细胞、血管、免疫细胞、信号分子以及细胞外基质。这些元素共同促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。目前,通过调控肿瘤微环境中免疫细胞的活性来降低临床肿瘤患者的病死率,已成为国内外研究的热点之一。近期研究表明,黄芪活性成分可通过调节免疫细胞的活性直接诱导肿瘤细胞死亡或释放相关细胞因子,重塑肿瘤微环境,从而间接发挥抗肿瘤作用。文章综述了黄芪活性成分在抗肿瘤治疗中的相关研究,重点探讨了这些成分如何通过调控肿瘤微环境中的免疫细胞来发挥抗肿瘤作用。文章通过深入分析其具体机制,旨在为开发基于黄芪活性成分的新型临床抗肿瘤药物提供新思路,并进一步提升中医药在抗肿瘤综合治疗领域的应用潜力。

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多囊卵巢综合征子宫相关因素流产及治疗的研究进展

姜玥, 王逸, 秦臻, 张蛟, 张跃辉

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3604-3610.

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多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的困扰育龄期女性的生殖健康疾病。由于PCOS患者多存在子宫功能障碍,导致妊娠早期发生流产的风险显著增加,属于临床常见病、疑难病。文章从高雄激素、母胎界面免疫失衡、铁死亡和炎症角度,系统综述了PCOS子宫因素导致流产的发病机制,并总结了本病的治疗进展特别是中医经典名方治疗PCOS流产的现状,旨在为后续对本病的研究提供思路。

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扶正祛邪类药物调控免疫治疗结直肠癌的研究进展

夏琪, 陈佳, 何钰洁, 陈文, 李悦, 袁泽婷, 殷佩浩

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3611-3614.

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中医学强调人体正气在恶性肿瘤防治中的重要作用,扶正祛邪类药物通过平衡阴阳来治疗肿瘤,这与现代医学中的肿瘤免疫治疗理念相似。免疫治疗通过抑制肿瘤的免疫逃逸和恢复人体免疫功能,维持免疫微环境平衡,体现了中医扶正祛邪的理论。文章综述了近年来扶正祛邪类药物在结直肠癌免疫治疗中的研究进展,为结直肠癌的治疗提供了有益的参考。

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针刺治疗失眠的量-效关系研究现状

陈路, 周丹, 王富春

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3615-3617.

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失眠是一种临床常见疾病,发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人们工作和生活。当前研究表明,针刺治疗失眠安全性高,且疗效确切。针刺作用的量-效关系研究一直是针灸临床的研究热点,针刺治疗失眠也存在一定的量-效关系,而针刺作用的量-效关系包括组方穴位的量-效关系、针刺手法的量-效关系及针刺作用的时-效关系。目前,针刺治疗失眠的量-效关系研究总体上尚不完善,针刺治疗失眠的量-效关系规律有待进一步的深入挖掘。文章归纳和总结近些年针刺治疗失眠量-效关系的相关研究,以期为针刺治疗失眠的临床应用提供参考。

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气味疗法在中医药中的发展及应用

刘晶晶, 唐涛, 郑斐, 王杨, 李腾

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3618-3621.

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中医气味疗法源远流长,在预防和治疗疾病方面发挥着重要作用。然而,目前缺少对气味疗法的系统总结和综述。文章根据古代医家的临床经验和用药规律,阐明其避疫除秽、醒神开窍、镇静安神、温经止痛等功效。在现代,气味疗法作为辅助医疗在临床上广泛应用于治疗精神疾病、神经系统疾病、心脑血管疾病等。气味疗法不局限于芳香气味药物,臭味药物同样值得重视,研究前景广阔。随着现代医学的飞速发展,气味疗法与纳米技术、基因编辑技术等交叉融合,促进其创新转化。气味疗法有望成为中医药现代化发展道路上的创新研究方向。

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岩藻多糖抗慢性肝病作用及其机制的研究进展

王尚志, 章瑾, 杨明睿, 闫滨

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3622-3626.

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岩藻多糖主要来源于海洋褐藻,是一类富含岩藻糖和硫酸基团的多聚糖,具有抗炎、抗氧化、抗病毒、抗肿瘤等多种生物活性。岩藻多糖通过调节线粒体功能、改善胰岛素表达、抑制炎症介质表达、抑制肿瘤细胞增殖和转移等发挥抗慢性肝病的作用。岩藻多糖具有生物活性高、来源广、不良反应少、耐药性好等特点,因而有潜力开发成为一种新型的抗慢性肝病药物。文章主要对岩藻多糖在肝细胞癌、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化、病毒性肝炎中的作用及机制进行了回顾。

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水苏糖的提取分离工艺、含量测定方法及药理作用研究进展

姜水蓝, 李千, 张海霞, 刘艺淇, 王煜杰, 杨超, 张欣悦, 徐新房, 李向日, 张灿

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3627-3631.

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水苏糖是一种从地黄、水苏等植物中提取出的四糖,具有独特的益生元活性,可以调控肠道菌群组成。水苏糖具有广泛的药理作用,如保肝、抗炎、降糖、缓解便秘、抗肿瘤和调节免疫等。作为一种药食两用的特殊物质,水苏糖在医药制剂和保健食品方面的应用越来越受到重视。文章介绍了水苏糖的提取分离工艺以及含量测定方法、药理作用等方面的研究进展,以期为水苏糖的深入研究提供参考。

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中药调控骨肉瘤相关信号通路及潜在治疗靶点研究进展

刘跃振, 李红专, 张邦能, 王小强, 张效收, 姚亚塞, 王丽君

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3632-3637.

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骨肉瘤是临床上一种常见的原发性骨肿瘤,好发于股骨下端、胫骨上端、肱骨近端等部位。因骨肉瘤有较高的复发率、致残率、病死率及转移性,给患者带来了巨大的经济负担和心理压力,严重影响患者的生活质量,因此,如何快速提高生存率,降低致残率、病死率,保护四肢功能,提高患者生活质量,是当今医学领域和科学研究者关注的焦点。近年来,国内外研究表明,中药富含的单体及有效成分可以调控相关信号通路的级联反应,通过调控促凋亡蛋白和抗凋亡蛋白比率、抑制炎症因子的释放和活性、调节异常能量代谢、减轻氧化应激反应、改善肿瘤微环境、加速骨肉瘤细胞自噬性死亡、抑制血管新生等多种途径来抑制骨肉瘤细胞的增殖、分化、转移以及促进骨肉瘤细胞凋亡,最终达到抑制骨肉瘤发生发展的目的：。文章对近年来中药单体及有效成分通过调控上述信号通路及关键靶点的表达而治疗骨肉瘤的研究进展进行了汇总,旨在为中药干预骨肉瘤生长、转移及化疗耐药的深入研究和临床应用提供思路及理论依据。

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伤科黄水的临床运用、化学成分及药理作用研究进展

柯威, 吴铁涛, 吕丽雪, 魏爱生, 王甫能, 王毅, 李怀国, 刘东文, 郑芳昊, 毕莹, 雷凯君

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3638-3644.

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文章对文献所报道的关于伤科黄水的临床运用、化学成分、药理作用进行总结与分析。伤科黄水临床运用广泛,可用于治疗骨折、创伤、外伤、烧伤、关节炎、扭伤、韧带或软组织挫伤、输液外渗性损伤或输液性静脉炎、糖尿病足溃疡、炎症相关性疾病,如骨髓炎、滑膜炎、肩周炎等。化学成分主要包括生物碱类化合物,如黄柏碱、药根碱、表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱等,尚含栀子苷、绿原酸等。药理作用主要包括抗炎、抗菌、镇痛、消除肿胀、抗氧化、促进创面愈合、促进新骨生成等作用。伤科黄水临床运用广泛,药理作用机制复杂,值得进一步研究与开发。

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小胶质细胞极化在阿尔茨海默病病理发生中的作用及针灸调控机制

卫思灿, 杜艳军, 陈江敏, 郭玉, 谈倩, 王丽, 许淑鱼

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3645-3649.

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阿尔茨海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病,以痴呆为主症,持续性炎症反应贯穿全病程。其病理特征包括β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积、Tau蛋白过度磷酸化、神经元丢失和氧化应激等。小胶质细胞（MG）在AD病理进程中扮演重要角色,其极化状态显著影响疾病进展,调控MG表型是抑制AD炎症及其病理发展的关键,促向M2型转化有助于改善上述病理特征。文章聚焦MG极化靶点,阐述MG极化与AD主要病理特征之间的关系,分析针灸调控MG极化稳态的现状,为利用针灸改善AD病理提供了新的研究方向和潜在的治疗策略,强调了针灸在调节免疫反应和神经保护中的重要作用。

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铁死亡在中医药治疗急性肾损伤中的研究进展

肖长斌, 张琳琪

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3650-3653.

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急性肾损伤（AKI）是多种病因导致的肾功能短时间内急剧下降。高发病率、高病死率、高医疗费用使AKI成为肾脏病领域一大挑战。发生AKI时会导致肾小管上皮细胞死亡,铁死亡是不同于凋亡、坏死、焦亡和自噬的新型细胞死亡形式,已有研究发现肾小管上皮细胞存在铁死亡现象并且抑制铁死亡可以对肾脏起到保护性作用,进而治疗AKI。中医药在临床治疗中具有多途径、多靶点独特优势,大量研究证实中医药通过铁死亡途径参与AKI治疗,显示出良好研究前景。文章从铁死亡机制、铁死亡在AKI中的作用以及中医药调控铁死亡治疗AKI进行总结梳理,以期有益于AKI临床治疗及实验研究。

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雷公藤甲素抗肿瘤机制及其新型给药系统研究进展

周莉莉, 徐艳, 钟汝钱, 朱丽君, 向德标, 夏新华

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3654-3661.

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雷公藤甲素（TP）具有广谱、高效的抗肿瘤活性,可通过诱导细胞凋亡、自噬、焦亡等机制发挥抗肿瘤作用,但其水溶性差、生物利用度低、不良反应多等缺点极大地限制了其临床应用。通过脂质体、凝胶、微球、聚合物胶束、金属有机框架等新型纳米载体,可将TP精准的递送至肿瘤部位,以提高TP的溶解性、靶向性、生物利用度,减少不良反应。在TP的抗肿瘤机制中,线粒体凋亡通路扮演着重要角色,其可通过调控细胞线粒体相关因子引起一系列的线粒体生物功能改变,诱导细胞凋亡。文章综述了近年来TP抗肿瘤作用机制、新型给药系统及线粒体靶向策略的研究进展,以期为TP及其新型给药系统在抗肿瘤方面的进一步研究与应用提供借鉴。

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从历史及文化角度探析儒医的兴起与价值

赵正奇, 杨楚琪, 吴梦婷, 吴含章, 姜涛, 许雪飞, 张光霁

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3662-3665.

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文章从历史和文化的角度出发,探析儒医兴起时期的历史背景、社会风气和政治因素,以及这些因素对儒医的学术特点的影响。儒医的兴起深化了医风医德的探讨,规范了后世医者的行为;儒医们整理并编撰了大量医学典籍,厘清医理、完善理论,为中医的传承奠定基础;同时儒医们在继承先哲思想的前提下,基于自身临床实践并吸纳其他哲学思想后,提出了大量新的学术观点,对中医学的发展具有深远的影响。回顾儒医群体对中医学理论的完善与发展,并深刻认识其内在原因与积极作用,对现代中医学的继承与创新有一定的启示作用。

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“脾肾相赞”视角下老年肌少-骨质疏松症中医病机探析

谢珊, 何雁云, 乔曦, 伍文彬

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3666-3668.

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肌少-骨质疏松症属于肌骨同病的老年综合征,已经成为老年医学研究领域的重要难题和研究热点。中医认为,脾主肌,肾主骨,两脏在生理、病理上相辅相成、相互影响。文章通过“脾肾相赞”理论溯源,重点阐明了老年肌少-骨质疏松症“脾肾亏虚-脾肾不相赞-骨肉不相亲”的中医病机认识,强调临床论治当脾肾同治,肌骨同调,将为老年肌少-骨质疏松症的后续研究提供理论参考和思路借鉴。

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血瘀质及其兼夹体质成因与调体法则探析

蔡煜阳, 陈顺琪, 李文乐, 魏巍, 王曼婷, 唐益文, 白明华, 王济

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3669-3672.

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血瘀质是现代妇科病、老年人慢性病的高发疾病体质,同时也是结节、肿瘤、癌症的常见体质。血瘀质是一些疾病的本,但同时也是标,其与气血的盈亏、阴阳的盛衰、正邪的虚实、气机的状态等诸多要素关系密切。临床中血瘀质常兼夹气虚质、湿热质、痰湿质、阴虚质等。文章从高频兼夹质入手探讨血瘀质的形成之本,有利于指导临床从根源对血瘀质进行调体治病。

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从气学说组场视角探析《千金翼方·禁经》疮肿法

熊婷, 刘争强, 章文春

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3673-3676.

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组场是吸收传统气学说的理论精华,结合广大群众气学实践和时代需求,所创新的一项气学说创新技术。组场的实质是发挥意念调控人体生命及外在物质的作用。文章旨在通过气学说组场视角对《千金翼方》疮肿法的禁咒条文操作步骤及内容进行分析,发现其背后蕴含了中医气学说组场技术聚气、同步、指令三要素及神气临床运用思维。文章为古代禁经疮肿法提供了科学合理的解释途径,揭示了《千金翼方·禁经》疮肿法中的中医气学说思想,说明了组场技术的历史渊源,旨在为认识古代禁经疮肿法提供科学合理的角度,继承和丰富我国医学文化宝库。

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隋唐时期香文化对中医学的影响

穆泓吉, 马颖, 杨静

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3677-3680.

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中国香文化作为非物质文化遗产历经数千年的沉淀,融入了中华民族的历史与文明,并渗透在生活的方方面面,但目前对其研究较为冷门与零散,还有着重要的研究价值。隋唐时期国力鼎盛,用香习俗得到推崇,并逐步形成文化体系向外传播。文章从经济贸易、宫廷政务、礼仪祭祀、文人创作与文化交流的角度对隋唐时期香文化的发展状况进行探讨,阐述其在隋唐时期对本草学、方剂学、中医养生学的发展及中医文化传播所产生的重大影响。旨在让更多人关注到香文化,挖掘其背后的现实意义,对其进行传承发扬。

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《黄帝内经》禁忌思想理论探析

叶明花, 蒋力生

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3681-3683.

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《黄帝内经》作为中医禁忌学的奠基之作,在思想理论上的贡献主要有两个方面：一是奠定了中医禁忌学说的理论基石,初步建立起中医禁忌理论的解说体系,对中医禁忌思想的科学内核、根本目标、价值取向及禁忌行为的基本原则进行了明确的阐释;二是对中医禁忌的运用范围进行了基本的描绘,在养生保健、疾病预防、诊断治疗以及医德培植等方面,提出了许多具体的指导性方法。

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基于中西医临床病证特点的糖尿病肾脏疾病动物模型分析

远佳瑶, 吴宿慧, 纪柯伊, 王雨, 宋军徽, 杨雅静, 马清海, 李寒冰, 李根林, 徐江雁

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3684-3688.

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梳理糖尿病肾脏疾病（DKD）动物造模方法和成模标准,总结与中西医临床病证的吻合度,讨论优缺点,为模型制备提供改进思路。现有DKD动物模型主要有链脲佐菌素诱导和自发性糖尿病模型小鼠,又有是否联合高脂饮食和单侧肾切除的差异,与西医病证吻合度较高,但较少涉及DKD疾病分期。中医病证模型方面,多采用耗气伤阴或损伤脾胃中药液和损伤肾脏内分泌轴的西药灌胃,联合睡眠剥夺等行为学。研究多关注疾病中期气阴两虚证和脾肾阳虚证的模拟,这两个证型吻合度较高,但在早期病证模拟、证型效果观察和指标验证方面有所欠缺。亟待探索符合DKD疾病分期和中医早期证型的动物模型,为中西医精准诊疗的发展提供条件和基础。

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新外来中药非洲白参的中药药性研究

杨静雯, 王林元, 吕瑞琳, 谢辰雨, 叶丹妮, 费文婷, 杨彬睿, 杜军, 王淳, 张建军, 陈亮

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3689-3693.

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非洲白参Mondia whitei（Hook. f.）Skeels是非洲传统的药用植物,根部入药可用来治疗性功能障碍、抑郁、便秘等疾病,具有进入我国发展为新外来中药的潜力。综合分析相关文献资料,在中医药理论指导下,文章首次对非洲白参的中药药性及功效进行阐释：辛、甘,温。归肾、肝、大肠经。温补肾阳,疏肝解郁,通利大便。可用于肾阳不足、阳痿、不育、肝气郁结、情志抑郁、闷闷不乐、便秘。用法为水煎服,3~9 g;或研末口服,1~3 g。对非洲白参的中药药性进行理论分析研究,为其纳入为中药奠定基础,对于丰富我国中药资源,进一步发展中医药理论具有积极意义。

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古代医药实践中的蜜蜡发展史

段展辉, 杨金萍

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3694-3697.

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自汉唐至明清蜜蜡医药知识不断扩衍,呈现出理论指导临床、临床反哺理论的概况。历代蜂业的发展为蜜蜡的医药运用提供了机会。文章浅析了历代蜜蜡的发展态势,汉唐开拓了蜜蜡理论和临床实践的探究;宋元时期蜜蜡尤以剂型、临证应用、食治最具特色;明清医家聚焦于深化和阐发蜜蜡的药性理论,开创了蜡壳裹药。通过对蜜蜡药用发展的梳理,剖析蜜蜡的历代药用经验、特点,厘清蜜蜡的发展脉络,为蜜蜡的临床应用提供借鉴。

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针刺调控自噬溶酶体通路改善阿尔茨海默病的作用机制

杨佳一, 王鑫, 汪子栋, 陶宜琳, 吴国庆, 徐骁腾, 李志刚

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3698-3702.

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阿尔茨海默病（AD）是一种老年神经系统退行性疾病,随着中国老年人口的增加,其患者数逐年增加。自噬溶酶体功能障碍是导致AD发生的关键因素。针刺作为一种非药物治疗手段,可以改善自噬异常,激活溶酶体功能,从而提高对异常聚集蛋白和受损伤细胞器的清除,显著改善AD患者的认知功能障碍。文章阐述了自噬溶酶体功能障碍在AD发生发展中的作用,以及针刺通过激活AMPK、PI3K/Akt、mTOR、TFEB等因子调控自噬溶酶体通路改善AD的作用机制,旨在为AD的预防和治疗提供新策略,并为临床推广运用针刺治疗AD提供实验依据。

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国内外药物不良反应因果关系判定方法分析

安佳丽, 庄铭, 钟梦媛, 王国蕴, 陈伟洁, 郑文科

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3703-3707.

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判定药物不良反应因果关系是评价药物与不良反应/事件之间相关性的关键环节,是药物安全性评价的重要组成部分。因果关系判定不准确或出现错误,会导致药物安全性误判,影响临床合理应用。目前,主要的判定方法包括专家判断法、标准化法、贝叶斯不良反应诊断法和专用评价方法。但由于重现性和有效性问题,目前尚无一种方法被广泛认为是因果关系分析的“金标准”。文章旨在梳理各判定方法,比较其优势与不足,确定其适用范围,为建立更加便捷准确的判定方法提供参考。

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基于单细胞转录组学探索激素性股骨头坏死囊性变成血管-成骨修复机制及活血通络法的干预作用

杨晓强, 廖家如, 林锟, 张俊娇, 谷邦宁, 杨帆, 何敏聪, 何伟, 魏秋实

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3708-3714.

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目的：基于单细胞转录组学探索激素性股骨头坏死（SONFH）囊性变区域的细胞异质性及活血通络法对“肥大软骨细胞-内皮细胞”共培养体系的作用。方法：对SONFH囊性变进行单细胞测序,描述软骨细胞与内皮细胞的细胞异质性及细胞通讯分析;HE染色观察囊性变组织结构,免疫组织化学观察囊性变中基质金属蛋白酶9（MMP9）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）的表达水平;在共培养体系下利用Transwell及细胞划痕实验探索活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞与内皮细胞互作的影响,并检测两类细胞相关基因的转录水平。结果：囊性变中存在软骨细胞、内皮细胞、成纤维细胞、免疫细胞等;软骨细胞与内皮细胞互作最明显。HE染色发现囊性变中同时存在骨小梁和血管腔;免疫组织化学示囊性变中存在MMP9、VEGFA、COL1A1的表达区域。在共培养模式下,肥大软骨细胞可促进内皮细胞的迁移与损伤修复,活血通络胶囊含药血清可通过提高肥大软骨细胞VEGFA、COL1A1以及内皮细胞PDGF表达,促进两类细胞互作调节软骨局部的基质降解与血管生成（P<0.05）。结论：单细胞测序表明SONFH囊性变中存在软骨细胞与内皮细胞互作,结合病理标本研究表明囊性变中可能存在骨修复区域;体外试验表明活血通络胶囊含药血清可促进囊性变的“成血管-成骨”修复。

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基于食管昼夜节律及ICC自噬昼夜节律探讨背俞指针疗法干预GERD的作用机制

黎丽群, 谭金晶, 刘礼剑, 杨成宁, 李建锋, 谢洁如, 韩冰洁, 谢胜

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3715-3720.

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目的：探讨食管昼夜节律、Cajal间质细胞（ICC）自噬昼夜节律与胃食管反流病（GERD）的关系及背俞指针疗法在其中的调控作用。方法：32只大鼠构建GERD模型后随机分为模0：00 am组、模12：00 am组、背0：00 am组和背12：00 am组,每组8只;16只大鼠进行假手术后随机分为假0：00 am组和假12：00 am组,每组8只。背0：00 am组和背12：00 am组给予背俞指针疗法治疗,其余组仅固定28 min。干预结束后,假0：00 am组、模0：00 am组、背0：00 am组在11：00 pm—1：00 am采集标本,假12：00 am组、模12：00 am组、背12：00 am组在11：00 am—1：00 pm采集标本。光镜下观察食管黏膜组织形态,透射电镜观察食管ICC超微结构及自噬情况,Western Blot检测食管CLOCK、BMAL1、PER2、CRY2、LC3及Beclin-1蛋白表达水平。结果：假0：00 am组和假12：00 am组大鼠食管黏膜组织形态结构基本正常,ICC超微结构清晰,细胞器丰富,假12：00 am组自噬小体数量较假0：00 am组多;假0：00 am组BMAL1、CRY2、PER2、Beclin-1蛋白表达水平显著低于假12：00 am组（P<0.05）。模0：00 am组和模12：00 am组食管黏膜组织形态损伤严重,食管黏膜损伤指数评分较假0：00 am组和假12：00 am组显著升高（P<0.01,P<0.05）,ICC超微结构破坏,线粒体减少,结构破坏,见较多自噬小体,模0：00 am组自噬小体多于模12：00 am组;模0：00 am组BMAL1、CRY2、PER2、Beclin-1、LC3蛋白表达水平较假0：00 am组显著升高（P<0.01）;模12：00 am组CLOCK、BMAL1、PER2、Beclin-1蛋白表达水平显著低于假12：00 am组（P<0.01,P<0.05）;模0：00 am组CLOCK、BMAL1、PER2、Beclin-1、LC-3蛋白表达水平显著高于模12：00 am组（P<0.05,P<0.01）。背0：00 am组和背12：00 am组食管黏膜结构基本恢复正常,食管黏膜损伤指数评分较模0：00 am组和模12：00 am组显著降低（P<0.05）,ICC超微结构有所修复,线粒体数量增加,其中背0：00 am组的自噬小体少于背12：00 am组。与模0：00 am组比较,背0：00 am组BMAL1、CRY2、LC3蛋白表达水平显著降低（P<0.01）;与模12：00 am组比较,背12：00 am组CRY2、PER2、LC3蛋白表达水平显著降低（P<0.01,P<0.05）,BMAL1、Beclin-1蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。结论：GERD的发生发展与食管昼夜节律紊乱及其ICC自噬昼夜节律紊乱密切相关,背俞指针疗法可能通过调节食管昼夜节律、调节ICC自噬昼夜节律而有效治疗GERD。

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基于NF-κB信号通路探讨朱氏妇炎净方对湿热瘀结型SPID-CPP大鼠的作用机制

张慧, 张锁, 吴佳宝, 关金花, 郝程, 赵思宇, 周松浩, 王榆瑄

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3721-3726.

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目的：基于核转录因子κB（NF-κB）信号通路探讨朱氏妇炎净方对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症（SPID）-慢性盆腔疼痛（CPP）的作用机制。方法：使用随机数生成器从100只SD大鼠中随机抽取10只大鼠作为空白组,10只大鼠作为假手术组,其余80只大鼠采用化学烧伤法进行造模。分别于建模第7、14天各随机抽取2只大鼠进行病理观察和对照,存活的大鼠随机分为朱氏妇炎净方低、中、高剂量组及阳性对照组。分别在给药后的第1、7、14、21天检测大鼠疼痛耐受时间;给药21 d后,提取大鼠腹主动脉血、卵巢、子宫组织;采用血流变检测全血比黏度低、中、高切及血浆黏度值,HE染色观察大鼠子宫、卵巢组织结构变化,ELISA检测C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-1β、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的浓度,q-PCR检测IL-1β、S100B、NF-κB、CAD mRNA表达情况。结果：给药第7、14、21天,与模型组比较,朱氏妇炎净方中、高剂量组大鼠疼痛耐受时间显著延长（P<0.01,P<0.05）。与模型组比较,朱氏妇炎净方低、中、高剂量组大鼠血液黏度显著降低（P<0.01）,卵巢及子宫的水肿症状减轻,黏膜层炎症细胞减少,血清IL-4含量显著升高（P<0.01）,CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低（P<0.01）,子宫组织中IL-1β、S100B、NF-κB、CAD mRNA表达量显著降低（P<0.01）。结论：朱氏妇炎净方可调控NF-κB信号通路,降低炎症反应,减轻CPP的症状。

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薏竹温胆汤通过抑制JAK/STAT信号通路治疗DNCB诱导的小鼠湿疹样皮肤炎症的作用机制

王钇杰, 郭婷婷, 李勇军, 刘璐佳, 景伟超, 王有鹏, 李志军

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3727-3732.

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目的：基于JAK/STAT信号通路探讨薏竹温胆汤治疗湿疹的作用机制。方法：将64只BALB/c小鼠随机分为对照组,模型组,薏竹温胆汤高、中、低剂量组,地塞米松组,JAK抑制剂组,JAK抑制剂+薏竹温胆汤中剂量组;用2,4-二硝基氯苯（DNCB）构建小鼠湿疹模型,待模型构建成功后,除对照组与模型组外,其余各组给予相应的药物干预14 d,干预结束后观察小鼠一般状态及体质量、耳重量差、耳厚度差,HE染色观察各组小鼠的皮肤病理学改变;免疫组化观察小鼠皮肤屏障中Claudin-1与ZO-1蛋白的表达水平;ELISA检测小鼠血清中免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素（IL）-4、IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）的表达水平;qRT-PCR检测小鼠皮肤组织中炎症因子IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ mRNA表达水平;Western Blot检测JAK/STAT信号通路蛋白表达情况。结果：与模型组比较,薏竹温胆汤中剂量组小鼠皮肤屏障中Claudin-1、ZO-1蛋白表达水平显著升高（P<0.01,P<0.05）;血清中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α均显著减低（P<0.01）,INF-γ水平显著升高（P<0.01）;皮肤组织中IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ mRNA表达水平均显著减低（P<0.01）;皮肤组织中JAK1、JAK2、JAK3及STAT3磷酸化蛋白表达水平显著降低（P<0.01,P<0.05）。结论：薏竹温胆汤可能通过抑制JAK/STAT信号通路的激活治疗湿疹模型小鼠皮肤炎症。

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通络地龟汤通过PINK1/Parkin介导的线粒体自噬缓解糖尿病肾病足细胞损伤的作用机制

李萌雨, 张世文, 庞欣欣, 肖明芝, 张峻韶

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3733-3738.

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目的：基于PINK1/Parkin通路探讨通络地龟汤干预糖尿病肾病足细胞损伤的作用机制。方法：将60只C57BL/6J小鼠随机分为正常组,模型组,通络地龟汤低、中、高剂量组,厄贝沙坦组,每组10只。腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病动物模型,8周后测定蛋白尿,建立糖尿病肾病模型,灌胃16周后,测定24 h尿蛋白、血糖、血肌酐和尿素氮水平。采用HE、PAS及Masson染色观察肾组织病理变化,透射电子显微镜检测小鼠自噬情况;免疫组化检测足细胞标志物Nephrin、Podocin表达水平、免疫荧光标记VDAC1与LC3的共定位、Western Blot检测肾脏组织Nephrin、Podocin、LC3、P62、Beclin1、PINK1及Parkin蛋白表达水平。结果：与正常组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮水平均显著升高（P<0.01）,肾脏组织病理损伤情况加重,足细胞标志物Nephrin、Podocin蛋白表达显著降低（P<0.01）,免疫荧光双染显示LC3含量降低,LC3与VDAC1双重标记减少,自噬相关指标LC3、Beclin1、PINK1、Parkin蛋白表达显著下调（P<0.01）,P62蛋白表达显著上调（P<0.01）。与模型组比较,通络地龟汤不同剂量组能降低24 h尿蛋白、血糖、血肌酐和尿素氮（P<0.01）,Nephrin、Podocin蛋白表达显著升高（P<0.05,P<0.01）,免疫荧光双染显示LC3含量增加,LC3与VDAC1双重标记增加,LC3、Beclin1、PINK1、Parkin蛋白表达显著上调（P<0.01,P<0.05）,P62蛋白表达显著下调（P<0.05,P<0.01）。结论：通络地龟汤可能通过PINK1/Parkin介导的线粒体自噬减轻糖尿病肾病足细胞损伤。

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3种复位固定法对T₁₂椎体压缩骨折后脊柱力学稳定性变化的有限元分析

秦大平, 张晓刚, 高国栋, 权祯, 赵雅文, 徐斌, 徐世伟, 王志鹏, 张华, 赵希云, 陶维天

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3739-3747.

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目的：通过有限元分析3种复位固定法对T₁₂椎体压缩骨折椎体高度恢复不全状态下与人体正常脊柱进行对比分析,结合临床实际针对T₁₂椎体在骨折治疗前后椎体高度丢失相同状态下不同工况条件对脊柱力学稳定性变化差异进行有限元分析,明确不同治疗方法之间的生物力学机制和临床适应证选择的差异性。方法：选择2名健康志愿者,选择16例住院T₁₂椎体压缩骨折患者CT及MRI扫描资料,通过PACS影像系统对符合条件的经过经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）、经皮后凸椎体成形术（PVP）及中医过伸复位手法配合PKP治愈的临床真实病例,提取其CT及MRI扫描资料,建立T₁₂三维有限元模型并验证模型有效性,对3种复位固定法对T₁₂椎体压缩骨折后不同运动工况下椎体各结构应力变化。结果：经椎体强化术后PKP、PVP治疗在脊柱前屈、后伸,左、右侧弯,左、右旋转,轴向7种不同运动状态下与正常人体脊柱胸腰段模型应力变化比较,其椎体结构（包括椎体、椎间盘、纤维环、髓核）的Von Mises应力有明显增大趋势,对于T₁₂椎体压缩骨折经骨水泥强化术（PKP、PVK、手法配合PKP）后,其在左右旋转运动状态下椎体、关节突关节应力明显增大。纤维环、椎间盘的应力略低于正常人体;对终板的应力影响主要体现在骨折椎体经骨水泥强化术后对邻近椎体终板应力有明显的增加,与正常人体模型比较,从筋-骨系统进行分析,骨与肌肉、韧带所代表的动静力变化都明显降低。结论：采用PKP、中医过伸复位手法配合PKP与PVP 3种复位法治疗OVCF的临床疗效差异性和对人体脊柱胸腰段椎体、附属结构及相邻椎体长期稳定性方面的差异,明确中医过伸复位手法配合PKP方法能使纤维环、椎间盘、髓核及相邻椎体终板、关节突软骨的应力变化幅度减小,趋于一种稳定状态,降低了远期伤椎高度丢失、并发再骨折以及相邻椎体再骨折的发生比率,提高其远期疗效和增加OVCF胸腰段治疗后筋骨系统的稳定性。对选择不同治疗方法之间的生物力学差异和临床适应证匹配程度提供理论和生物力学依据。

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基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的远志-石菖蒲药对化学成分分析

孟雪, 张玉茹, 张瑜, 王娣, 崔小敏, 任慧, 屈小元, 陈娟

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3748-3759.

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目的：建立超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）技术对远志-石菖蒲药对的主要化学成分进行快速表征和鉴定。方法：采用Acclaim^TM RSLC 120 C₁₈色谱柱（2.1 mm×150 mm,2.2 μm）进行分离,以甲醇-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温30 ℃,采用加热高效电喷雾离子源,在正、负离子两种模式下采集数据,扫描方式为全扫描/数据依赖二级扫描（full MS/dd-MS²）。基于化合物的精确质荷比、二级质谱裂解碎片,结合自建数据库比对所含成分进行分析鉴定。结果：远志-石菖蒲药对共表征鉴定114个化学成分,包括皂苷类36个、寡糖酯类28个、𠮿酮类18个、苯丙素类10个,黄酮类8个、有机酸类7个,萜类3个、生物碱类2个,醌类2个。结论：UPLC-Q-Orbitrap HRMS方法能够快速有效地对远志-石菖蒲药对中化学成分进行鉴定,为其药效物质基础研究奠定基础。

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基于¹H-NMR技术结合多元统计学方法的不同产地荒漠肉苁蓉差异化学成分分析

裴媛媛, 焦慧平, 高晨阳, 杨洁, 温馨, 白文明

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3760-3766.

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目的：采用核磁共振氢谱（¹H-NMR）技术结合多元统计学方法对不同产地荒漠肉苁蓉的化学成分进行比较,为区分不同产地肉苁蓉药材提供理论依据。方法：在优化药材提取工艺及核磁采集参数的前提下,采用¹H-NMR技术对3个不同产地荒漠肉苁蓉药材进行¹H-NMR谱分析,归属并指认图谱中化合物,结合主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）等多元统计分析手段确定不同产地荒漠肉苁蓉的差异成分。结果：共指认出41个化学成分。甜菜碱、肉苁蓉苷A、蔗糖、乳糖、果糖、益母草苷、苏氨酸、松果菊苷等15个化学成分呈显著性差异。内蒙古产肉苁蓉中甘氨酸、α-葡萄糖、β-葡萄糖、次黄嘌呤核苷、管花苷B等9个化学成分含量显著高于甘肃产肉苁蓉（P<0.01,P<0.05）,甜菜碱、肉苁蓉苷A、蔗糖、果糖等5个化学成分含量显著高于新疆产肉苁蓉（P<0.01）。结论：本研究从整体物质组成角度比较了不同产地荒漠肉苁蓉药材的化学成分差异,为肉苁蓉药材产地溯源、道地药材的鉴别及质量控制提供了理论参考。

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2型糖尿病周围神经病变不同程度患者舌象及脉象数据特征

周智慧, 崔骥, 袁培, 许家佗

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3767-3773.

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目的：探讨2型糖尿病周围神经病变不同程度患者舌象与脉象数据特征。方法：纳入就诊于上海中医药大学附属曙光医院内分泌科的2型糖尿病患者146例[其中无糖尿病周围神经病变（DPN）组65例,轻度DPN组44例,中重度DPN组37例]及体检中心的健康人群128例（对照组）,采集受试者的舌象及脉象数据,分析糖尿病患者与对照组的舌象、脉象数据差异以及DPN不同程度的舌象、脉象数据特征。结果：糖尿病组舌质特征指标TB-R、TB-G、TB-B、TB-H、TB-I、TB-L、TB-Y显著高于对照组（P<0.01）,TB-S、TB-a、TB-Cr、TB-Cb显著低于对照组（P<0.01,P<0.05）;糖尿病组舌苔特征指标TC-R、TC-G、TC-B、TC-H、TC-I、TC-L、TC-Y显著高于对照组（P<0.01,P<0.05）,TC-Cb显著低于对照组（P<0.05）;糖尿病组脉象特征指标h₄、h₁/t₁、t₁/t、t₄/t₅显著高于对照组（P<0.05）,h_5、t5显著低于对照组（P<0.01,P<0.05）。DPN不同程度组之间比较：差异舌质指标TB-R、TB-G、TB-B、TB-I、TB-L、TB-Y变化趋势为中重度DPN组>轻度DPN组>无DPN组>对照组,TB-CON、TB-Cb为中重度DPN组>轻度DPN组>无DPN组,TB-S为中重度DPN组<轻度DPN组<无DPN组<对照组;差异舌苔指标TC-R、TC-G、TC-B、TC-I、TC-L、TC-Y变化趋势为中重度DPN组>轻度DPN组>无DPN组>对照组;TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN、TC-Cb为中重度DPN组>轻度DPN组>无DPN组;TC-ASM、TC-H、TC-S、TC-b为中重度DPN组<轻度DPN组<无DPN组。差异脉象指标h₄总体趋势为中重度DPN组>轻度DPN组>无DPN组>对照组,h₃/h_1、t₄/t₅为中重度DPN组>轻度DPN组>无DPN组,h_5、t5为中重度DPN组<轻度DPN组<无DPN组<对照组。结论：舌象及脉象数据可以反映2型糖尿病周围神经病变的不同程度,可以为2型糖尿病周围神经病变的诊疗提供一种中医客观依据。

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多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病患者动摇类症状的调查分析

邓墨涵, 仝延萍, 李至泓, 樊永平

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3774-3777.

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目的：调查多发性硬化（MS）/视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）动摇类症状,从中医角度辨识病机。方法：选取78例具有动摇类症状的MS/NMOSD患者,收集基本信息、症状信息、中医证型等。结果：MS/NMOSD常见动摇类症状包括痉挛抽搐、抖动震颤、肌肉跳动等,NMOSD组痉挛抽搐比例显著高于MS组（P<0.01）,MS组抖动震颤和肌肉跳动比例显著高于NMOSD组（P<0.01,P<0.05）;其他临床症状常见感觉障碍（66/78,84.62%）、大便障碍（42/78,53.85%）、睡眠障碍（41/78,52.56%）、运动障碍（39/78,50.00%）、慢性疼痛（38/78,48.72%）、疲乏或肢体无力（33/78,42.31%）、小便障碍（28/78,35.90%）等,NMOSD组慢性疼痛比例显著高于MS组（P<0.01）,MS组记忆力下降比例显著高于NMOSD组（P<0.05）;中医证素常见血瘀（75/78,96.15%）、痰阻（57/78,73.08%）、肝肾阴虚（42/78,53.85%）、气虚（32/78,41.03%）,证型常见肝肾阴虚、痰瘀内阻（29/78,37.18%）,气虚痰瘀（26/78,33.33%）,肝肾阴虚、瘀血内阻（8/78,10.26%）,气虚血瘀（4/78,5.13%）,组间差异均无统计学意义。结论：MS/NMOSD患者的痉挛抽搐、抖动震颤、肌肉跳动,常从肝肾阴虚、气血不足、痰瘀内阻辨识。

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木形人与土形人的中医舌、面诊图像特征

李元昊, 刘慧琳, 朱蓉蓉, 钱鹏, 李福凤

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3778-3781.

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目的：探讨五形人中木形人、土形人的舌、面图像特征变化特点。方法：运用便携式中医智能诊断仪采集木形人、土形人的舌、面图像样本168例,分析其舌、面诊图像参数。结果：比较木形人健康组（17例）、木形人疾病组（30例）、土形人健康组（41例）、土形人疾病组（80例）舌、面图像结果表明,对比面色L值：木形人健康组最高,木形人疾病组最低;对比面色a值：土形人疾病组最高,土形人健康组最低;对比面色b值：木形人疾病组最高,木形人健康组最低。对比唇色L值：木形人健康组最高,木形人疾病组最低;对比有光泽指数：木形人健康组最高,木形人疾病组最低。对比舌色L值：土形人健康组最高,木形人疾病组最低;对比舌色b值：木形人疾病组最高,土形人健康组最低。结论：土形人、木形人的健康人群与疾病人群在舌、面诊图像参数上存在差异,可作为判断土形人、木形人疾病与健康状态差异的指标。

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证素与冠心病PCI术后MACE风险的相关性研究

陶诗怡, 李军, 于林童, 杨德爽, 黄力

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3782-3787.

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目的：总结冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）人群的中医证素分布特征,分析证素与MACE风险的相关性。方法：收集中日友好医院2019年9月1日至2022年3月31日冠心病PCI术后的连续病例资料,根据1年内是否发生MACE分为不良心血管事件组（MACE组）和无不良心血管事件组（nMACE组）。总结病例证素分布规律,Spearman相关性分析探索证素与冠心病PCI术后MACE风险的关联。Lasso回归筛选预后因素,多因素Logistic回归分析证素与预后因素的交互作用并进行亚组分析。结果：共纳入病例1 137例,MACE组516例,nMACE组621例。证素出现频次从高至低依次为血瘀、痰浊、气虚、气滞、阳虚、阴虚、寒凝。MACE组血瘀、痰浊、气虚、阳虚患者比例较nMACE组显著升高（P<0.01,P<0.05）。Spearman相关性分析提示血瘀、痰浊、气虚和阳虚与冠心病PCI术后MACE风险呈正相关（P<0.01,P<0.05）。经模型调整后发现血瘀、气虚与冠心病PCI术后MACE高风险存在显著关系（P<0.01,P<0.05）。亚组分析发现,冠心病PCI术后1年MACE风险更高者见于BMI≥24 kg/m²或者LDL-C≥1.4 mmol/L的血瘀患者、有心脑血管病家族史的气滞患者、BMI≥24 kg/m²或者SBP≥130 mmHg的痰浊患者、年龄>60~80岁的气虚患者及Gensini积分<70的阴虚患者（P<0.05,P<0.01）。结论：冠心病PCI术后MACE人群证素分布错综复杂、虚实相兼,血瘀、痰浊、气虚和阳虚与PCI术后MACE高风险存在相关性,其中血瘀、气虚与之密切相关。

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S100A12基因在类风湿关节炎外周血中的表达水平及其对免疫细胞浸润的影响

杨欣, 黄聪, 姚血明

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3788-3791.

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目的：对类风湿关节炎（RA）患者外周血清中的基因芯片数据进行生物信息学分析,探究S100A12基因的表达水平及其对免疫细胞浸润的影响。方法：通过基因表达综合数据库获取RA患者与正常人的外周血清中的基因表达谱。在验证集中利用受试者特征（ROC）曲线下面积值评估特征基因的辨别能力。通过R4.3.0软件对S100A12基因表达数据进行量化免疫细胞浸润分析。通过corrplot函数对S100A12基因进行相关性分析。结果：数据集GSE100191、GSE17755合并作为训练数据集,正常对照组58个样本,RA组119个样本。层次聚类输出5个差异表达基因（EGR1、HOXA11、EGR4、S100A12、DEFA3）。与正常对照组比较,RA组EGR1、HOXA11、EGR4、S100A12、DEFA3基因表达显著增高（P<0.01）。在训练数据集中,EGR1、HOXA11、EGR4、S100A12基因的ROC曲线下面积均>0.85,在验证集GSE15573中,S100A12基因的ROC曲线下面积>0.85。S100A12与调节性T细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞、骨髓源性抑制细胞、巨噬细胞、活化的树突状细胞呈正相关（P<0.01,P<0.05）。S100A12与未成熟B细胞、中央记忆CD8T细胞呈负相关（P<0.01,P<0.05）。S100A12与S100A9、TXN、SERPINB1等呈正相关,其中与S100A9相关性最强。结论：S100A12是RA患者外周血清中的潜在生物标志物,与多种免疫细胞相关。本研究推测S100A12对于RA患者可能具有突出的诊断和预防价值。

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食管癌舌诊多中心病例对照研究

王晓同, 宋学坤, 郑玉玲, 张娟

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3792-3796.

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目的：探究与食管癌相关联的高风险舌象及部分高风险舌象量化特征,为食管癌诊断及治疗提供参考依据。方法：采用病例对照研究方法,对2 027例食管癌患者和1 991名健康人的舌象进行人工标注并运用MATLAB进行量化信息提取,利用二元Logistic回归模型分析食管癌特征舌象与量化特征。结果：与食管癌相关联的高风险舌象中舌色为淡紫舌、紫舌、瘀斑舌、绛/红绛舌,舌形为胖大舌、裂纹舌、苍老舌、娇嫩舌及瘦小舌,苔质为厚苔、燥苔、滑苔、剥落苔,舌下脉络为Ⅲ度舌下脉络。舌面裂纹长度每增加100像素单位患食管癌风险提高3.4%。结论：食管癌相关高风险舌象信息及舌象量化特征特异性显示食管癌病证特点,为食管癌的诊断、治疗及舌象客观化研究提供参考。

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桥本甲状腺炎伴结节病证结合风险预测模型构建

赵彩虹, 林燕, 赵程博文, 杜宗毓, 丁婉丽, 卜赵君, 彭新宇

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3797-3803.

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目的：筛查桥本甲状腺炎（HT）伴结节（TN）的危险因素,构建HT伴TN病证结合风险预测模型。方法：选取2021年6月—2022年12月就诊于北京中医药大学东直门医院甲状腺科门诊的HT患者为研究对象,按照7∶3的比例分成建模组（280例）与验证组（120例）。依据是否合并TN将建模组患者分成TN组与非TN组,通过Logistic回归分析探索HT合并TN的危险因素,建立预测模型,绘制列线图,并采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）对模型的拟合度和鉴别效度进行检验。结果：病程、结节家族史、乳腺结节、痰瘀互结证是HT伴TN发病的独立危险因素;中西药联用、脾虚痰凝证是HT伴TN发病的保护性因素。HT伴TN病证结合风险预测模型为：P=1/（1+e^-^Z）,Z=0.873×病程（1~5年）+0.972×病程（>5年）+0.871×结节家族史+0.896×乳腺结节-0.766×中西药联用+1.327×痰瘀互结-1.086×脾虚痰凝证+21.655。该模型经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验得到P=0.469;AUC为0.818;灵敏度为77.6%;特异度为73.0%;阳性预测值为84.1%;阴性预测值为67.6%;总体预测准确性为75.4%。验证组AUC为0.756;灵敏度为61.7%;特异度为78.3%;阳性预测值为74.0%;阴性预测值为67.1%;总体预测准确性为70.0%。结论：该模型预测效果良好,可为HT伴TN高危人群的筛查提供有效工具。

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基于面象、舌象及脉象的非小细胞肺癌辨证诊断模型研究

郭丹丹, 石玉琳, 春意, 刘苓霜, 周昌乐, 许家佗

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3804-3809.

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目的：使用多种机器学习方法以面象、舌象及脉象数据为核心建立非小细胞肺癌（NSCLC）辨证诊断模型,探索面象、舌象及脉象在NSCLC辨证中的作用。方法：纳入NSCLC 4种常见中医证型患者377例,使用性别、年龄结合面象、舌象及脉象数据作为数据集,采用6种机器学习方法建立NSCLC辨证诊断模型,并使用随机森林模型判断输入变量的重要性。结果：NSCLC脾虚痰湿证的模型AUC在0.797以上,最重要的5个输入变量为TC-L、TB-a、TB-L、perAll及TC-a;NSCLC气血瘀滞证的模型AUC在0.723以上,最重要的5个输入变量为TB-L、TC-b、perAll、F-CON及F-b;NSCLC气阴两虚证的模型AUC在0.662以上,最重要的5个输入变量为TC-ASM、TC-a、TC-ENT、h₅及TB-a。NSCLC阴虚热毒证的模型AUC在0.722以上,最重要的5个输入变量为TB-b、TC-b、TB-CON、TB-L及TB-MEAN。结论：基于面象、舌象及脉象数据使用多种机器学习方法建立的NSCLC辨证诊断模型具有较高可行性,可以为NSCLC中医辨证提供新的思路及方法。

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多囊卵巢综合征患者五运六气禀赋特点与发病关系

蔡书宁, 张洪钧

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3810-3815.

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目的：探究胎孕期五运六气禀赋与多囊卵巢综合征（PCOS）发病的相关性,以期揭示PCOS内在的病因、发病机制,为临床防治提供依据。方法：采用回顾性病例研究,以2016年1月6日至2018年5月20日期间参加北京市医疗保险的所有PCOS患者作为病例组,2018年北京市常住人口作为对照组。依据出生时段（每4个节气为一时段）对两组人群进行分类,比较不同出生时段人群的患病率,寻找PCOS危险人群与保护人群,进而剖析导致PCOS发病的危险因素与保护因素,并对其发病内因及病机进行探讨。结果：PCOS患者的岁运禀赋以少土-太金组合最多见,而少金、太木最少见;客气则以少阴君火在泉-太阳寒水司天最多见,太阳寒水在泉-少阳相火司天最少见。结论：PCOS具有突出的五运六气禀赋选择性,以易引生下焦寒湿郁滞木火且脾肾气虚的禀赋最多见。

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基于肠道菌群和代谢组学研究隔药饼灸防治高脂血症的作用机制

范丽红, 黄河, 冯芳, 常小荣

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3816-3821.

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目的：联合肠道菌群与代谢组学探讨隔药饼灸治疗高脂血症（HLP）的作用机制。方法：高胆固醇饲料喂养12周构建HLP模型,将模型兔分为模型组、阿托伐他汀钙组与隔药饼灸组,另设正常组,每组8只;酶联免疫吸附（ELISA）法测定血脂相关指标;应用16S rDNA与¹H NMR代谢组学技术分析隔药饼灸对HLP兔肠道菌群及代谢的调控作用;采用Pearman相关系数法分析差异菌属、代谢产物的关联性。结果：隔药饼灸可降低血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平（P<0.05,P<0.01）,并可提高HLP模型兔瘤胃球菌科UCG-014属（Ruminococcaceae_UCG-014）、un_f_Muribaculaceae、un_o_Gastranaerophilales、阿克曼氏菌属（Akkermansia）的相对丰度（P<0.01,P<0.05）,降低毛螺菌属NK4A136（Lachnospiraceae_NK4A136）、瘤胃梭菌属6（Ruminiclosterium_6）、拟杆菌属（Bacteroides）的相对丰度（P<0.01,P<0.05）。隔药饼灸与模型组代谢组学共筛选出15个差异代谢物,涉及代谢通路主要为D-谷氨酰胺/D-谷氨酸代谢、丙氨酸/天冬氨酸/谷氨酸代谢、甘油磷脂代谢等。同时发现差异菌属与差异代谢物的存在密切关联性,un_o_Gastranaerophilales、瘤胃球菌科UCG-014属、阿克曼氏菌属是与差异代谢物关联最为明显的3个菌属。结论：隔药饼灸改善HLP的作用机制可能与调节肠道菌群结构与调节相关代谢通路有关。

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基于TRPV1/Ca²⁺探讨电针内关、公孙穴对功能性消化不良大鼠胃肠动力及相关胃肠激素的影响

蒋丽兰, 朱墨豪, 邱玲, 宋雨晖, 何雨函, 刘未艾

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3822-3827.

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目的：基于TRPV1/Ca²⁺通路观察电针内关、公孙穴对功能性消化不良（FD）模型大鼠胃窦瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）、Ca²⁺及P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）表达水平的影响,旨在探究电针治疗FD的可能作用机制。方法：将32只SPF级SD大鼠依据随机数表法分为空白组、模型组、电针组、阻断剂组,每组8只,行复合病因造模,电针组造模后电针内关+公孙穴治疗,西药组造模后腹腔注射TRPV1阻断剂（辣椒平）,1次/d,共干预7 d。分别于造模前后行旷场实验检测大鼠行为学;治疗结束后,胃排空实验、小肠推进率测定胃肠动力;Western Blot及免疫组化法检测胃窦组织中TRPV1的表达,用Ca²⁺试剂盒检测胃窦组织Ca²⁺的水平,用ELISA法检测胃窦组织SP、CGRP和VIP含量。结果：与空白组比较,模型组大鼠旷场实验水平运动格数、垂直运动次数以及修饰活动次数均显著下降（P<0.05）,提示造模成功。与空白组比较,模型组胃排空率、小肠推进率均降低（P<0.01）,TRPV1、Ca²⁺表达量明显升高（P<0.01）,SP水平显著降低（P<0.01）,CGRP及VIP水平明显升高（P<0.01）;与模型组比较,电针组、阻断剂组胃窦组织胃排空率及小肠推进率显著升高（P<0.01）,TRPV1、Ca²⁺表达量显著降低（P<0.01）,而SP水平显著升高（P<0.01）,CGRP及VIP水平显著降低（P<0.01）,而阻断剂组优于电针组（P<0.05）。结论：电针内关、公孙穴可以有效改善FD大鼠胃肠动力,其作用机制可能与下调胃窦组织中TRPV1、Ca²⁺的表达,提高SP水平,降低CGRP及VIP水平,从而改善FD的胃肠动力障碍有关。

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基于“肠肾轴”理论探讨肾衰灌肠方对慢性肾脏病3~5期非透析患者肾功能及微炎症状态的影响

赵智全, 张宁, 石凯峰, 闫璞, 李翔宇, 张倩, 邵雅楠, 刘世巍, 李同侠

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3828-3832.

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目的：探讨肾衰灌肠方治疗慢性肾脏病（CKD）3~5期非透析患者的疗效优势及机制。方法：回顾性纳入CKD3~5期非透析患者167例,以是否接受中药灌肠治疗分为灌肠组83例与对照组84例,比较两组治疗前后肾功能（Scr、BUN、eGFR）及微炎症状态（NLR、PLR）的差异;以灌肠治疗天数中值为界限将灌肠组患者分为A组与B组,比较两组治疗前后Scr、eGFR差异;Spearman相关性分析探讨肾功能与微炎症状态的相关性;以NLR中值将患者分为高NLR组与低NLR组,分析各期患者中高NLR患者所占比例。结果：灌肠组治疗后肾功能及炎症指标较治疗前显著改善（P<0.01,P<0.05）,且优于对照组（P<0.05）;治疗后A、B两组Scr、eGFR均较治疗前显著改善（P<0.05,P<0.01）,两组治疗前后差值差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,结合均值（A组=18.53 μmol/L,B组=40.85 μmol/L）可知B组效果更优;Spearman分析显示SCR、BUN与NLR、PLR均呈正相关（r=0.297、0.215、0.265、0.224,P<0.01）,eGFR与NLR、PLR呈负相关（r=-0.288、-0.222,P<0.01）; CKD3~5期各期高NLR患者占比逐渐增加（27.50%、50.88%、62.86%）;两组治疗前后安全性指标差异无统计学意义。结论：与西医基础治疗相比,联合肾衰灌肠方灌肠治疗能明显改善CKD3~5期患者肾功能,且安全可靠,其作用机制可能与改善患者体内微炎症状态有关。

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黄芪、丹参及其配伍对大鼠冠状动脉痉挛及冠状动脉张力的影响

曲信彦, 常悦, 谢龙, 毛天诗, 冯汝丽, 徐江林, 靳嘉麟, 曲文白, 姜凯欣, 潘熠, 高群, 林谦

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3833-3839.

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目的：探究黄芪、丹参及其配伍治疗缺血性心脏病的可能作用机制。方法：70只SD大鼠随机分为对照组、地尔硫卓组、黄芪组、黄芪丹参组、丹参组,每组14只,相应药物干预7 d。静脉注射垂体后叶素诱发冠状动脉痉挛,观察各组药物对大鼠心电图ΔJ、心率及室性心律失常的影响;分离大鼠冠状动脉,血管张力测定系统检测各组冠状动脉环在佛波醇12,13-二丁酸酯（PDBu）和KCl累加浓度法刺激下血管张力变化并计算最大收缩张力（E_max）及最大收缩效应50％时所需药物浓度的对数（pEC₅₀）,Western Blot法检测PKC-LTCC通路相关蛋白表达。结果：注射垂体后叶素前各组大鼠J点数值、心率无显著差异;注射后均成功诱发冠状动脉痉挛,心率均呈下降趋势。与对照组比较,黄芪丹参组在30、45 s时ΔJ显著减小（P<0.05）,心率更早回升（5 min时）,室性心律失常发生数显著减少（P<0.05）;各治疗组PDBu及KCl累加浓度法下E_max显著降低（P<0.05）,黄芪丹参组PKCα、PKCβ、PKCδ蛋白表达含量显著降低（P<0.05）;黄芪组PKCα蛋白表达含量显著降低（P<0.05）,地尔硫卓组CACNA1C蛋白表达含量显著降低（P<0.05）。结论：黄芪、丹参及二者配伍可通过调节冠状动脉血管张力,改善冠状动脉痉挛导致的心肌缺血及室性心律失常,其中黄芪、丹参配伍应用效果更显著;其机制或与调控PKC-LTCC功能及抑制PKC蛋白表达相关。

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基于circRNA-7探讨针刺对脑出血急性期小鼠神经功能影响的作用机制

李铃, 许文婷, 韩增鑫, 邓立梅, 孙波, 王浩, 孔莹

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3839-3843.

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目的：观察基于环状RNA（circRNA）-7针刺对脑出血（ICH）急性期小鼠的治疗作用及机制。方法：126只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、针刺+过表达mmu-circ-0001878慢病毒组及其阴性对照组、针刺+敲减mmu-miRNA-7a-5p慢病毒组及其阴性对照组。假手术组模拟造模过程,其余6组采用自体血注入尾状核制备ICH小鼠模型,建模2 h后针刺“百会”透“曲鬓”。分别采用Longa法、RT-PCR、免疫荧光分析（6 h、3 d、7 d）检测小鼠神经功能缺损评分,mmu-circ-0001878、mmu-miRNA-7a-5p,STAT3和p-STAT3表达水平。结果：与假手术组比较,其余6组神经功能缺损评分均升高,提示造模成功。与模型组比较,针刺组神经功能缺损评分、mmu-circ-0001878、STAT3和p-STAT3表达显著降低（P<0.05,P<0.01）,mmu-miRNA-7a-5p表达显著升高（P<0.01）。与针刺组比较,针刺+过表达mmu-circ-0001878慢病毒组神经功能缺损评分、mmu-circ-0001878、STAT3和p-STAT3表达显著升高（P<0.05,P<0.01）,mmu-miRNA-7a-5p表达显著降低（P<0.01）;针刺+敲减mmu-miRNA-7a-5p慢病毒组小鼠神经功能损伤评分、STAT3和p-STAT3表达升高（P<0.05,P<0.01）,mmu-miRNA-7a-5p表达显著降低（P<0.01）。结论：针刺“百会”透“曲鬓”可能通过调控circRNA-7促进microRNA-7的表达,抑制下游EGFR/STAT3通路表达,保护ICH后神经功能。

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加味芍药汤通过PI3K/Akt/NF-κB通路抗溃疡性结肠炎大鼠肺气血屏障损伤的机制研究

詹心雨, 徐慧妍, 张海妹, 董蕾, 贾永森, 吴范武, 孔令玉, 闫昕

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3844-3850.

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目的：探讨经方芍药汤加味黄芪、鱼腥草调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（PKB/Akt）/核因子-κB（NF-κB）通路抗溃疡性结肠炎（UC）大鼠肺气血屏障损伤的作用机制。方法：采用免疫复合法复制大鼠UC模型。72只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、美沙拉嗪组和加味芍药汤高、中、低剂量组,每组12只,给药4周后,HE染色观察肺肠组织病理形态变化;透射电镜观察肺泡Ⅱ型上皮细胞（AEC-Ⅱ）超微结构;免疫荧光法检测肺组织紧密连接蛋白（ZO-1）、细胞骨架蛋白（F-actin）和血管内皮钙黏蛋白（VE-cadherin）的分布与表达;Western Blot法检测肺组织PI3K、Akt、NF-κB、VEGF与COX-2蛋白表达;qRT-PCR法检测肺组织PI3K、Akt mRNA表达。结果：与空白对照组比较,模型组大鼠一般状态相对较差,结肠黏膜结构破坏严重,显微镜下腺体排列紊乱或缺失,可见大量炎症细胞浸润;肺间质炎症细胞浸润,间质充血水肿、微血管炎及纤维化明显。电镜示肺泡AEC-Ⅱ超微结构线粒体水肿,内质网扩张,核周隙扩张,间质胶原增生,绒毛减少,细胞体积增大。肺组织ZO-1、F-actin、VE-cadherin蛋白的分布与表达显著降低（P<0.01）,PI3K、Akt、NF-κB、VEGF、COX-2蛋白及PI3K、Akt mRNA表达均显著升高（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,美沙拉嗪组和加味芍药汤各剂量组大鼠一般状态明显好转,HE染色显示肺肠组织病理改变减轻。AEC-Ⅱ超微结构明显改善。肺组织ZO-1、F-actin、VE-cadherin蛋白表达显著升高（P<0.05,P<0.01）,美沙拉嗪组及加味芍药汤中、高剂量组PI3K、Akt、NF-κB、VEGF、COX-2蛋白及PI3K、Akt mRNA表达均显著降低（P<0.05,P<0.01）。结论：加味芍药汤促进肠黏膜溃疡愈合的同时,能够通过抑制PI3K/Akt/NF-κB通路激活拮抗UC肺气血屏障损伤。

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基于多元统计分析的终末期肾病血液透析患者中医证候特征研究

闫二萍, 邱模炎, 李晓娟, 王绍华, 栾洁, 刘鹏, 柯应水, 刘路露

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3851-3855.

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目的：探讨终末期肾病（ESRD）血液透析患者的中医证候特征,为透析后患者的中医药治疗提供依据和基础。方法：采用横断面调查研究的方法,回顾性分析3家医院370例ESRD血液透析患者的中医四诊信息、一般情况及透析相关信息,运用多元统计方法探讨ESRD血液透析患者的中医证候特点。结果：370例ESRD血透患者中医证素共涉及17个病性证素及11个病位证素,虚性证素阳虚、血虚、气虚、阴虚出现的频率均在90%以上;实性证素出现频率前3位的为湿、痰、血瘀;证素组合形式中,虚实夹杂者[355例（95.95%）]最多见。经聚类分析、Spearman偏相关分析及贝叶斯网络等统计分析,结合专家论证,最终得出13种中医证型,包括7种本虚证和6种标实证。本虚证包括：脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肾精亏虚证、气血两虚证、脾肾气阴两虚证、阴阳两虚证;标实证包括：气滞证、血瘀证、湿热证、湿浊证、风动证、水气证。结论：在中医理论指导下,运用多元统计分析对血透患者中医证候规律进行研究,可为规范血液透析急慢性并发症的中医辨证论治提供依据。

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含砷中药复方治疗脾肾两虚、毒瘀阻滞型高危骨髓增生异常综合征的疗效分析与临床指标探讨

靳楠, 毛悦, 吕妍, 陈卓, 肖海燕, 王德秀, 全日诚, 刘为易, 刘驰, 唐旭东

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3856-3861.

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目的：分析使用含砷中药复方治疗脾肾两虚、毒瘀阻滞型高危骨髓增生异常综合征（HR-MDS）有效患者的临床特征,为HR-MDS的临床治疗提供参考。方法：回顾性分析2016年1月至2022年9月期间在中国中医科学院西苑医院使用含砷中药复方治疗的脾肾两虚、毒瘀阻滞型HR-MDS患者的病历资料,把纳入的200例患者分为含砷中药复方联合去甲基化药物（HMAs）治疗组（68例）与含砷中药复方联合雄激素治疗组（132例）,再根据两组治疗疗效分析治疗有效患者的临床特征。结果：200例使用含砷中药复方的HR-MDS按照疗效进行分组,比较两组中一般资料与临床指标,结果显示：有效组（60例）与无效组（140例）年龄、PLT计数有显著性差异（P<0.05）。68例含砷中药复方联合HMAs组患者按照疗效再分组,结果显示：有效组（30例）与无效组（38例）化疗疗程有显著性差异（P<0.01）。132例含砷中药复方联合雄激素治疗组患者按照疗效再分组,结果显示：有效组（30例）与无效组（102例）年龄、IPSS-R预后评分、IPSS-R、ANC计数、伴骨髓纤维化比例有显著性差异（P<0.05）。结论：含砷中药复方联合HMAs治疗脾肾两虚、毒瘀阻滞型HR-MDS临床有效率与化疗疗程呈正相关性。含砷中药复方联合雄激素治疗脾肾两虚、毒瘀阻滞型HR-MDS临床有效率与年龄、IPSS-R预后评分、IPSS-R分组、ANC计数、伴骨髓纤维化比例有一定相关性。

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非痰湿证多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响因素分析

卢凤娟, 刘洋, 王宇, 丛晶, 吴效科

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3862-3867.

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目的：将非痰湿证多囊卵巢综合征（PCOS）患者合并胰岛素抵抗（IR）与不合并IR组进行基线和生化特征指标比较,探讨非痰湿证PCOS患者发生IR的影响因素。方法：选取非痰湿证患者共500例,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）≥2.69则诊断为IR,比较分析非IR组（NIR组）与IR组患者人体测量指标、性激素、糖脂代谢、肝、肾功能以及电解质指标差异,并进行相关性分析,最后用多因素Logistics回归分析IR的影响因素。结果：非痰湿证PCOS IR组体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比（WHR）、收缩压、黑棘皮、游离雄激素指数（FAI）、游离睾酮（FT）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、ALT水平显著升高,黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）、性激素结合球蛋白（SHBG）、抗苗勒管激素（AMH）、高密度脂蛋白（HDL）、肌酐、总胆红素（TB）、直接胆红素、间接胆红素、钙、镁、钠、氯水平显著降低（P<0.05）。相关性分析中发现非痰湿证PCOS患者HOMA-IR与TG的正相关性最强,与镁的负相关性最强（P<0.05）。Logistics回归分析表明BMI、腰围、FAI、TG、钠是非痰湿证PCOS IR患者的独立危险性因素,LH、TB、镁、氯是独立保护性因素。结论：非痰湿证PCOS患者IR发生率为36.2%,常伴随中心性肥胖以及糖脂代谢障碍等,BMI、腰围、FAI、TG、钠、LH、TB、镁、氯均是PCOS患者发生IR的影响因素,应加强对非痰湿证PCOS患者的管理和诊断,并进行长期的随访,预防远期并发症的发生。

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舌象特征在延年九转法干预气虚证慢性疲劳综合征患者中的应用

谢芳芳, 顾元嘉, 谢超群, 马健文, 岳虹妤, 胡晓娟, 姚斐, 许家佗

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3868-3875.

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目的：探索舌象信息化特征在延年九转法干预气虚证慢性疲劳综合征（CFS）患者中的应用。方法：2022年7月1日至2023年6月30日在上海中医药大学进行一项为期8周的随机临床对照试验。将招募的124例气虚证CFS患者随机分为延年九转法组（PLWNT组）和认知行为组（CBT组）。主要结果是从基线到第8周的多维疲劳量表（MFI-20）的变化。次要结果采用TFDA-1型数字舌面诊仪采集两组患者舌象图像RGB、HSI、Lab、YCrCb颜色空间指标。结果：治疗8周后,PLWNT组在一般疲劳、身体疲劳、活动减少、兴趣减少和精神疲劳试验前后的平均差异分别为4.290[95%CI（3.433,5.147）]、4.339[95%CI（3.511,5.166）]、4.355[95%CI（3.464,5.24）]、3.016[95%CI（2.120,3.91）]和4.355[95%CI（3.410,5.300）]（P<0.001）;PLWNT与CBT组比较,在一般疲劳、身体疲劳、活动减少的MFI-20差异分别为-2.110（-3.423~-0.797）、-2.699（-4.113~-1.284）、-1.795（-3.144~-0.445）（P<0.05,P<0.01）。舌象图像指标TB-I、TB-L、TB-Cr、TB-Cb、TB-CON、TB-MEAN、TB-Y、TC-I、TC-L、TC-a、TC-Y显著高于干预前（P<0.05）,TB-S、perAll、ASM显著低于干预前（P<0.05）。PLWNT组与CBT组比较,舌象图像指标TB-b、TB-Cb、TC-Cr、perAll差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PLWNT干预8周后,舌象图像指标趋向于淡红舌、薄白苔的改善方向。

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刘完素“流湿润燥”法治上消之理法探析

赵一洁, 赵明慧, 刘旭, 吴昊, 杨旭杰

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3876-3878.

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为了探求刘完素“流湿润燥”法治疗上消病症的内涵,文章通过梳理古代文献中对上消的认识,分析刘完素对上消的认识,以及“流湿润燥”法的理论内涵与具体应用,总结出刘完素对上消的认识是基于其“玄府气液理论”与“火热论”,上消为燥热太甚、玄府郁闭所致,“流湿润燥”法实为宣通肺气、开通玄府之法,用药以辛甘之味补肺益气、宣通气液为主。文章旨在领会刘完素注重肺气流通的思想,以期为现代中医治疗玄府郁闭所致的燥类病症提供理论支持和实践指导。

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刘完素玄府学说源流的研究述要

赵蕊, 张紫微, 丰明媚, 边文静, 邓欢, 杨天笑, 张再康

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3879-3883.

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刘完素玄府学说是中医微观理论体系中的重要组成部分,是中医认识人体生理和病理的重要基石,在现代临床诊治疾病中有着重要的意义。既往学者对于刘完素玄府学说源流的研究进行了积极的探索。文章从中医学术渊源和道家思想的影响两个方面梳理了刘完素玄府学说的形成之源,从金元、明清、近现代3个时期归纳了刘完素玄府学说的发展之流。根据梳理和归纳的结果,就目前研究取得的成绩和存在问题进行了分析,并加以展望。根据现有的问题提出了3点建议供学者们参考,以期促进刘完素玄府学说源流深入研究。

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苏派儒医张聿青络病调治特色与用药思维探略

王畅, 周园龙, 王进

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3884-3886.

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清代苏派儒医张聿青在络病调治方面颇有特色。张聿青完善了络病学说的病机、治法与方药,临证巧妙运用涤痰息风通络、降肺化痰宣络、理气和胃疏络、祛风寒除湿热宣络、补血养营和络、止血散瘀宁络等诸法调治络病,促使络脉畅通,恢复其正常功能。在用药方面,其以法象药理思维为指导,取象比类,临床疗效显著。

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国医大师旺堆《四部医典》研究思想探讨

塔巴江才, 嘎玛东多, 夺吉它, 多吉卓玛, 米玛

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3887-3889.

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藏医药学经典《四部医典》是一部集理论与实践一体的藏医药学百科全书,是藏医药学中最系统、最完整、最根本的理论体系。文章通过分析国医大师旺堆教授多年对《四部医典》本源医理的探索及传承应用方面的研究成果,归纳出教授对《四部医典》的研究思想,认为学习《四部医典》,必须借助历代藏医先贤对《四部医典》的术语名词、医理思想、实践要法等诸多内容进行的注疏解析著作,理解其医学理念,并结合专家的指导和跨学科、多方位、实事求是的研究方法,方能较为客观、准确地理解《四部医典》的内容,更好地服务人类卫生健康事业。

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多民族医诊治崩漏不同特点探讨

李敏, 高山凤, 谭启龙, 王烨, 李国祥, 王俊文, 马堃

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3890-3893.

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本研究对多民族医药治疗优势病种宝贵经验进行系统总结,并逐步形成技术规范,以中医优势病种“崩漏”为研究对象,系统整理和总结了包括中医、藏医、蒙医、壮医、回医、彝医、侗医、土家族医、瑶医、畬医、水医、基诺医、普米医、佤医在内的多民族医诊治崩漏的特色理论和临床经验。研究发现,多民族医在崩漏的诊治上具有独特的理论体系和用药方法,如藏医的诃子粉应用、蒙医的交替治疗方法、壮医的鲜药使用和“以红治红”原则等。研究同时指出,少数民族医药在文献整理、科学验证和标准化建设方面存在不足,需要进一步去伪存真、去粗存精,并开展临床及实验研究,以推动少数民族医药理论的整理与提升。本研究为崩漏的多民族医诊疗规范奠定了基础,展示了中医药和少数民族医药在崩漏诊治中的独特价值。

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药王孙思邈造像装藏文化研究

王雅男, 刘润兰, 张二帅, 张维骏, 石玉生, 翟春涛

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3894-3897.

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装藏是佛教与道教造像仪轨中的一项重要内容,是指在新塑佛像或神像中装入象征性的内脏。孙思邈作为药王在佛教和道教均有供奉,其雕像亦有装藏。药王雕像的装藏文化不仅限于宗教,其是与药王文化及中医药文化相融合的文化。文章以山西中医药大学中医药博物馆馆藏药王孙思邈雕像为主要研究对象,通过研究药王雕像装藏的中药材、造像文、五色线及其他物品,结合相关文献资料,分析民间的装藏行为,探析装藏中所蕴含的意义,进一步发扬传承创新药王文化及中医药文化,树立民族中医药文化自信。

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基于“左血右气”论帕金森病病机偏侧性

杨文学, 李敏, 李绍旦, 杨明会

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3898-3900.

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帕金森病（PD）之运动障碍多单侧起病,其偏侧化机制目前仍在探索之中。临床多以《黄帝内经》“左血右气”论治具有偏侧性特点的疾病,而鲜有PD的相关报道。PD患者除运动障碍呈现偏侧化特点外,便秘、失眠、听力及嗅觉减退等非运动症状亦存在偏侧性差异。此类差异反映了PD患者气血虚衰程度的相对不均衡性,即病在左侧,多与血相关,或血瘀,或血虚;病在右侧,多与气、痰饮相关,或气虚气陷,或湿浊留聚。临证之际,可依据病位偏左或偏右之别,把握人体“左血右气”的偏盛规律,并顺应此规律侧重选方用药。探讨PD病机偏侧性,将辨证与辨病位相结合,可为PD的病-证-方-药研究提供理论指导。

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基于“皮部-经络-脏腑”思想探析股骨头坏死

丁龙龙, 刘博, 陈志健, 张桂鑫, 龚春柱

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3901-3904.

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“皮部-经络-脏腑”学术思想与整体观念相通。“皮部-经络-脏腑”思想认为位于人体表层的皮部是疾病发生发展的重要入口,皮部与脏腑通过经络形成连贯有序的有机整体,形成内外的统一。内外部因素于特定皮部通过经络循行进而影响气血、营卫、脏腑;内部脏腑气血的盛衰又可通过经络反映于特定皮部。文章旨在梳理特定皮部、经络及脏腑的联系,希冀系统归纳以整体观念为核心思想、经络循行为理论依据的经筋辨证体系,丰富股骨头坏死的辨证诊疗思路。

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基于洛书之药方择色推演及应用

张竹叶, 张湘晗, 张华, 李文宏, 任家璇, 赵祥驭, 吴建林

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3905-3908.

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文章通过解析洛书与天干地支、人体脏腑、九方色图关系,推演出基于洛书的人体脏腑及各部位与七色对应关系,洛书数字据方位又有阴阳五行之划分,颜色亦有阴阳和五行属性,一白属水二黑土,三碧四绿皆为木,五黄上星归正中位,六白七赤二金居,八白阳土九紫火,依《黄帝内经》五色入五脏理论,将人体部位与七色药物进行配属,归纳出人体脏腑与对应七色药物关系表,药方灵活择色,为临床遣方用药提供思路。

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中药金汁的先验经验对现代菌群移植的启示

王立顺, 何昶, 陈珺明

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3909-3912.

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肠道菌群移植是将健康供者粪便中的菌群移植到肠道菌群紊乱的患者肠道内,以期重建患者体内正常肠道微生态的一种疾病治疗方式。近年来,临床上越来越多的肠道菌群紊乱患者从菌群移植获益,但是在菌群移植供体筛选和维护、菌群制备、治疗效应、新适应证开发等方面有很多棘手的问题。而人粪清金汁在中医著作中有大量的记载。中药金汁的先验经验对解决现代菌群移植面临的供体筛选和维护、菌液制备工艺等问题有很大的借鉴意义。笔者结合临床实践,借鉴中药金汁的先验经验,分析解决现代菌群移植当前问题的可能思路,促进具有中医药特色的现代菌群移植技术发展。

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论“神气舍心”的生命意蕴

徐小港, 张清源, 吴千言, 王钰, 徐义峰, 章德林

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3912-3915.

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“神气舍心”源自《黄帝内经》对生命形成过程的阐释,认为神气以心为寄舍,是机体生长发育的关键性环节,是人体形神合一的标志性象征,蕴含了唯物辩证的哲学思想,奠定了中医学形神一元的生命观,是对生命演化规律的积极探索。文章基于全文语义,结合历史源流及各家观点,从生命形成的物质性、生命演化的规律性、生命活动的整体性三个方面,进一步探析“神气舍心”的生命意蕴。

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祝由本义辨

闫康, 吕天宜, 王静雅, 王惠平, 魏玉龙

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3916-3918.

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祝由是首见于《黄帝内经》的古代中医疗法之一。与其他传统中医疗法不同,祝由在后世发展中融入了大量的符禁元素,具有一定的神秘色彩,使得其含义内容颇具争议。文章通过引证《说文解字》《广雅疏证》等典籍,从训诂学的角度对祝由概念进行剖析,综述中医各家论点并剖析,进而代入上下文推论祝由可能的本义。最后结合祝由科的历史盛衰,提出了祝由对新时期中医药文化发展的启示。

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系统论视域下的命门学说理论研究

吴麟, 张清源, 邱宇琪, 张敬文

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3919-3922.

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系统是世界上各种事物存在、联系、发展的普遍形式。命门学说作为精气学说、阴阳五行以及中医藏象学说的进一步发展,既论述了命门在人体遗传、生殖、衰老以及代谢等多个生命过程中发挥的整体作用,又论证了中医思维中人与自然、社会环境的统一性以及追求机体整体和局部平衡、和谐的整体观念。文章从系统论角度分析中医命门学说相关内容,探讨命门学说内部的整体性、联系性、动态性、有序性等系统论原则,揭示了中医命门学说与系统论的相通之处。

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《黄帝内经》五行预测死亡的理论研究

孙静文, 盖朋朋, 孙铭良, 李志刚

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3923-3926.

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《黄帝内经》原文中关于“死亡”的论述,可以反映当时中医学的实际水平。笔者分析《黄帝内经》中预测死亡的内容,发现五行相克是预测死亡最重要的方法论,贯穿以五脏为核心的藏象理论、脉诊理论、经络理论、运气学说、体质学说。文章从以上五个方面分析《黄帝内经》以五行相克预测死亡的理论框架。《黄帝内经》原文描述引起死亡的疾病符合感染性疾病、急危重症以及疾病终末期的临床表现,在治疗危重患者时,以五行相克理论分析患者的症状、脉象以及现代医学检验和检查结果,知死而能救生,或能逆转病势,减少死亡。

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运气四柱模型结合《辅行诀五脏用药法要》思想治疗探析

侯树辰, 陈志刚, 陈路

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3927-3929.

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文章通过对五运六气与出生时刻的关系、四柱模型的基础理论概述,及与《辅行诀五脏用药法要》的基本理论概述,将出生时刻对应五运六气与四柱模型探索人体体质倾向,并结合《辅行诀五脏用药法要》中药物配伍原则,进行五运六气与四柱模型推理患者体质的个体化治疗理论初探,旨在为临床提供新的理论模型,更好地指导临床实践。

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敦煌医学文献《明堂灸经》中灸治五噎思想探析

路青, 岳烁瑀, 郑访江, 董春璇, 法强, 张志明

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3930-3933.

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目前黑水城出土的针灸文献共有4种藏本,均为西夏文献,且与《明堂灸经》关系密切。文章根据俄藏黑水城出土6539号《明堂灸经》残本录文,从俄藏黑水城文献概述、关于灸法治疗五噎的文献记载,以及对五噎病因病机和灸法治疗方法的记载等方面作了论述。其中记载的灸法治疗方法包括：气噎者,灸二乳间肋中;忧噎者,第五椎以下两旁一寸五分;食噎者,灸乳根,征两乳下各一寸六分;倦噎者,第七椎以下两旁一寸五分,至胸绑穴位上灸可;思噎者,胁。探讨《明堂灸经》中灸法治疗五噎对深入研究该领域文献和临床应用疗效具有很好的史料价值,可为现代临床应用这些灸法提供参考依据。

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李杲随时用药学术思想探析

王钧泽, 杨悦怡, 宋咏梅

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3934-3936.

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随时用药是李杲著作中的重要学术思想,李杲以《黄帝内经》天人合一观念为理论依据,以脾胃之气损伤为感邪发病的根本因素,强调临证应该遵循天地运行的时间规律,因时制宜,不违时序。立法处方因五季、岁运、司天之气、六气客主相合而变,以“时宜”与“时禁”为用药原则,对方中药物的味数及剂量进行细致调整,并将煎服时间归纳为食前、食后、食远、临卧前、不拘时候、特定时候六类,以发挥不同功效。由此可丰富对李杲学术思想的认识,体悟传统中医思维模式并启发现今中医临证诊疗。

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振腹环揉法对心脾两虚型慢性失眠患者日间疲劳及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

纪媛媛, 张红石, 杨丹, 齐兆双, 刘杨圣洁, 江晶蕾, 孙雅蕙, 郑旭, 于千惠, 丛德毓, 吴兴全

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3937-3941.

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目的：观察振腹环揉法对心脾两虚型慢性失眠患者睡眠质量及日间疲劳的影响,并探讨其可能的作用机制。方法：将72例心脾两虚型慢性失眠患者随机分为推拿组（振腹环揉法）和药物组（人参归脾丸）,每组36例。同时招募健康志愿者36例为健康组。分别比较推拿组和药物组治疗前后及随访时匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表-14（FS-14）评分变化。比较健康组与推拿组治疗前、治疗后血浆中下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴相关活性指标变化。结果：与治疗前比较,两组治疗后及随访时PSQI各项评分及FS-14量表评分均显著降低（P<0.01）;治疗后及随访时,推拿组PSQI睡眠质量、日间功能障碍、FS-14评分显著低于药物组（P<0.05,P<0.01）;与推拿组治疗前比较,健康组与推拿组治疗后血浆中促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素及皮质醇的水平均显著降低（P<0.01）。结论：振腹环揉法可改善心脾两虚型慢性失眠患者的睡眠质量和日间疲劳状态,且疗效稳定,其机制可能与抑制HPA轴过度亢奋有关。

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祛瘀生肌方治疗慢性糖尿病性溃疡瘀证的临床研究

李苏, 郭婉军, 丁晓杰, 陈佳乐, 蒯仂, 李欣, 李福伦, 迮侃

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3941-3945.

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目的：明确祛瘀生肌方临床治疗慢性糖尿病性溃疡瘀证的有效性和安全性。方法：采用随机、对照研究方法,以慢性糖尿病性溃疡瘀证患者为研究对象,经4周祛瘀生肌方治疗后,比较治疗前后创面面积、愈合速度、症状积分、面积疗效、症状积分疗效和安全性。结果：对照组创面面积疗效总有效率为40.00%（12/30）,治疗组总有效率为80.65%（25/31）,治疗组显著高于对照组（P<0.01）。结论：祛瘀生肌方能促进慢性糖尿病性溃疡瘀证患者创面愈合,改善创面症状积分。

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芪脊舒僵方治疗僵直少动型帕金森病脾肾阳虚证临床疗效观察

刘贝, 杨枫, 董英, 何建成

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3946-3951.

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目的：观察芪脊舒僵方治疗僵直少动型帕金森病脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法：64例僵直少动型帕金森病脾肾阳虚证患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组采用多巴丝肼片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予芪脊舒僵方口服,两组均连续治疗12周。治疗12周后评价两组患者临床疗效,治疗前及治疗4、8、12周后评价两组患者帕金森病统一评分量表（UPDRS）评分、改良的霍思-雅尔（H-Y）分级评分、中医证候评分。结果：对照组总有效率为43.75%（14/32）,治疗组总有效率为87.50%（28/32）,治疗组显著高于对照组（P<0.05）。治疗12周后,治疗组H-Y分级较治疗前显著改善（P<0.01）,且优于同期对照组（P<0.01）。治疗组治疗4、8、12周后UPDRSⅠ、UPDRSⅡ及治疗8、12周后UPDRSⅢ评分均显著低于同期对照组（P<0.01）。治疗组治疗后畏寒怕冷、自汗、头晕、肢体麻木、疲乏无力、少气懒言、身体疼痛、腰膝酸软、食量、食冷不适中医证候评分均较治疗前显著改善（P<0.05,P<0.01）,且肢体麻木、疲乏无力、少气懒言、腰膝酸软、食量、食冷不适中医证候评分显著优于对照组（P<0.01）。结论：芪脊舒僵方能很好地改善僵直少动型帕金森病脾肾阳虚证患者症状,且安全有效。

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耳聋治肺汤治疗风邪外袭型分泌性中耳炎的临床疗效及机制

史军, 乔植, 陈小宁, 刘玉

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3952-3955.

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目的：观察耳聋治肺汤治疗风邪外袭型分泌性中耳炎（SOM）的临床疗效及机制。方法：选取2021年11月—2023年1月于南京中医药大学附属南京市中西医结合医院就诊的患者62例（脱落2例）及健康体检者30例,分为中药组、对照组及健康对照组,各30例。比较中药组、对照组治疗前后总有效率,中药组及健康对照组血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）、白介素（IL）-18、IL-1β、IL-4、干扰素γ（IFN-γ）的表达,分析SOM患者Caspase-1水平与IL-18、IL-1β水平的相关性。结果：治疗后,中药组总有效率86.67％（26/30）,对照组总有效率83.33％（25/30）。中药组与对照组治疗后证候积分与治疗前比较显著降低（P<0.05）,中药组治疗后耳内胀闷感、耳鸣积分显著低于对照组（P<0.05）。中药组治疗后IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4、IL-1β、IL-18、Caspase-1水平均较治疗前显著降低（P<0.05）。SOM患者IL-18与Caspase-1、IFN-γ水平呈显著性正相关（P<0.05）。结论：耳聋治肺汤对SOM风邪外袭证具有良好的临床疗效,其机制可能与抑制Caspase-1信号通路,介导IL-18调节辅助性T细胞（Th1）/Th2免疫失衡有关。

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基于近红外脑成像系统评价地黄益智方治疗轻度认知障碍肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效及机制探讨

张梦雪, 曲彦洁, 顾超, 张立敏, 丁敏芮, 张彤, 甄蓉蓉, 安红梅

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3956-3962.

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目的：采用近红外脑成像系统评价地黄益智方治疗轻度认知障碍（MCI）肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将84例MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组服用银杏叶片,治疗组服用地黄益智方,治疗时间为12周。比较两组患者治疗前后的中医证候疗效、认知功能变化、大脑前额叶血流动力学变化和脑功能连接差异。结果：两组患者治疗后的中医证候积分均较治疗前显著降低（P<0.01）,且治疗组显著低于对照组（P<0.05,P<0.01）。治疗组改善中医证候总有效率（87.8%,36/41）显著高于对照组（53.7%,22/41）（P<0.01）。两组患者治疗后的简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均较治疗前显著升高（P<0.01）,阿尔茨海默病评定量表（ADAS-Cog）评分较治疗前显著降低（P<0.01）,且治疗组MMSE、MoCA评分均显著高于对照组（P<0.01,P<0.05）。两组患者治疗后均出现大脑前额叶多个脑区的平均ΔHbO₂浓度值较治疗前显著升高（P<0.05）,治疗组有5对脑区间功能连接值较治疗前显著升高（P<0.01,P<0.05）。结论：地黄益智方可以改善MCI患者中医临床症状,提高患者认知功能,其作用机制可能与正向激活前额叶多个脑区和增强前额叶脑区间功能连通性有关。

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前麻止嗽颗粒治疗感染后咳嗽风邪恋肺证的随机、双盲、安慰剂对照临床试验

杨建雅, 姚富科, 叶东珂, 李素云

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3963-3969.

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目的：评价前麻止嗽颗粒治疗感染后咳嗽（PIC）患者的临床疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计,以PIC患者为研究对象,采用随机数表法随机分为对照组和治疗组,对照组给予前麻止嗽颗粒安慰剂,治疗组给予前麻止嗽颗粒,治疗2周。主要结局指标为咳嗽症状计分,次要结局指标为咳嗽缓解和消失时间、视觉模拟评分（VAS）、中医证候积分、莱切斯特咳嗽问卷（LCQ）、安全性指标。结果：共纳入120例患者,脱落13例,符合方案集107例（治疗组55例,对照组52例）。治疗组治疗2周咳嗽症状积分显著低于对照组（P<0.01）;治疗组治疗2周咳嗽缓解、消失时间显著高于对照组（P<0.01）;治疗组治疗2周VAS评分显著低于对照组（P<0.01）;治疗2周,治疗组咳嗽、咯痰、咽痒、突发或加重及中医证候总积分显著低于对照组（P<0.01）;治疗组治疗2周LCQ各领域评分及总分显著高于对照组（P<0.01）。结论：前麻止嗽颗粒能够改善患者的咳嗽症状,减轻患者的咳嗽程度,增加咳嗽缓解、消失时间,改善咽痒、咳痰、突发或加重,提高生活质量,值得临床应用。

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潜阳安神方联合认知行为疗法治疗儿童肝阳扰心型失眠障碍的临床研究

刘旭华, 姜永红, 陈一柳, 李赛, 樊秋月, 刘志琳, 王燕妮

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3970-3974.

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目的：评价潜阳安神方联合认知行为疗法治疗儿童肝阳扰心型失眠障碍的临床疗效。方法：选取2021年10月1日至2022年12月31日上海中医药大学附属龙华医院儿科门诊符合肝阳扰心型失眠障碍诊断的患儿90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予中药安慰剂联合认知行为疗法治疗,治疗组给予潜阳安神方联合认知行为疗法治疗,治疗4周后评价疗效。观察两组治疗前后睡眠效率（SE）、入睡潜伏期（SOL）、入睡后觉醒时间（WASO）、唾液皮质醇水平、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评分以及中医证候积分的变化。结果：对照组有效率为63.63%（28/44）,治疗组有效率为93.18%（41/44）,治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。两组治疗后SE均较治疗前显著升高（P<0.01）,SOL、WASO、CSHQ评分及中医证候积分均较治疗前显著下降（P<0.05,P<0.01）;治疗组治疗后唾液皮质醇水平较治疗前显著下降（P<0.01）。治疗组治疗后SE显著高于对照组（P<0.01）,SOL、WASO、唾液皮质醇水平、CSHQ评分以及中医证候积分显著低于对照组（P<0.01）。结论：潜阳安神方可以提高失眠障碍患儿主要照顾者对患儿睡眠的满意度,可改善SOL、WASO、SE、唾液皮质醇水平、CSHQ评分以及中医证候积分。

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毫火针赞刺法治疗肝经郁热型急性期带状疱疹的随机对照试验

张艳琳, 吴松, 何晓茹, 王孙伊, 曹振阳, 韦禹岐, 郭倩茹

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3975-3979.

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目的：观察“火郁发之”理论指导下的毫火针赞刺法治疗肝经郁热型急性期带状疱疹的临床疗效。方法：80例肝经郁热型急性期带状疱疹患者按信封法随机分为西药组（40例,脱落6例）和毫火针组（40例,脱落4例）。西药组采用盐酸伐昔洛韦分散片、甲钴胺片和加巴喷丁胶囊口服治疗,连续服用10 d。毫火针组采用毫火针赞刺法,就诊之日起前3天每日1次,第4天开始隔日1次,共治疗10 d。治疗前后评价两组患者症状体征量化积分、视觉模拟评分量表（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）,记录止疱时间、结痂时间和脱痂时间,比较两种疗法综合疗效和安全性,评价带状疱疹后神经痛（PHN）发生率,并分析年龄、病程与治疗前VAS评分、疼痛缓解指数和综合疗效指数的相关性。结果：治疗后两组患者症状体征量化积分、VAS和PSQI评分均较治疗前显著降低（P<0.01）,且毫火针组治疗前后差值均显著高于西药组（P<0.01）。毫火针组止疱时间、结痂时间和脱痂时间均显著短于西药组（P<0.01）。毫火针组总有效率为94.44%（34/36）,西药组总有效率为76.47%（26/34）,毫火针组显著高于西药组（P<0.05）。毫火针组PHN发生率为8.33%（3/36）,西药组PHN发生率为32.35%（11/34）,毫火针组显著低于西药组（P<0.05）。患者年龄、病程均与患者治疗前疼痛程度呈正相关（P<0.01）,与疼痛缓解指数和综合疗效指数呈负相关（P<0.01）。结论：毫火针赞刺法和西药口服均能缓解肝经郁热型急性期带状疱疹患者临床症状,改善患者睡眠质量,且毫火针赞刺法在各方面表现均优于西药口服。

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百合固金片治疗慢性咽炎肺肾阴虚证的有效性和安全性的多中心、随机、双盲临床研究

王曼, 闫新宇, 王俊阁, 白燕, 高晔, 张恩琴, 周振峰, 陈新, 王辉, 金晨慈, 方福儿, 杨晓莲

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3980-3984.

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目的：观察百合固金片治疗慢性咽炎肺肾阴虚证的有效性和安全性。方法：将96例慢性咽炎患者按随机数表法分为试验组（72例）和对照组（24例）。试验组给予百合固金片治疗,对照组给予咽炎片治疗,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。通过比较两组治疗前后咽部症状及体征评分变化情况,评价药物临床疗效。通过观察服药期间生命体征、不良事件、实验室检查、12导联心电图评价药物安全性。结果：用药14 d后,试验组临床有效率及中医证候疗效显著优于对照组（P<0.05）。试验组单项症状中咽痒、干咳总有效率优于对照组（P<0.05）。安全性方面：两组组间差异无统计学意义。结论：百合固金片较对照药咽炎片治疗慢性咽炎肺肾阴虚证有治疗优势,安全可靠。

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补益脾肾方对原发性慢性肾脏病3期脾肾气虚型患者的临床疗效观察及微炎症状态的影响

王杰, 何立群, 朱冰冰, 刘爽, 王浩

中华中医药杂志. 2025, 40(7): 3984-3988.

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目的：观察补益脾肾方联合阿利沙坦酯片治疗原发性慢性肾脏病（CKD）3期脾肾气虚型患者的疗效及安全性。方法：选择70例原发性CKD3期脾肾气虚型患者,随机分为治疗组和对照组各35例。每8周测定患者24 h尿蛋白定量（24hUPro）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）的变化,同时进行中医证候评分,共观察16周,治疗前后检测血、尿白细胞介素（IL）-6及血单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）,评价中医证候疗效及临床疗效。结果：治疗组临床疗效总有效率及中医证候疗效总有效率显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗组治疗8、16周24hUPro、SCr、BUN显著降低（P<0.01）,eGFR显著升高（P<0.01）;对照组治疗16周24hUPro、SCr显著降低（P<0.05,P<0.01）,eGFR显著升高（P<0.05,P<0.01）,且治疗组治疗16周24hUPro、SCr显著低于对照组（P<0.05）,eGFR显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后血、尿IL-6水平均显著降低（P<0.05）,治疗组血MCP-1显著降低（P<0.01）,且治疗组此3项低于对照组（P<0.05）。结论：补益脾肾方治联合西药能够减轻原发性CKD3期脾肾气虚型患者24hUPro、BUN、SCr水平,并能够改善中医症状,延缓慢性肾病的进展,改善微炎症状态。

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2025年, 第40卷, 第7期　
刊出日期：2025-07-01

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