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  • 述评
    童康, 唐文, 王志斌, 杨朝阳, 李灿东
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5681-5684.
    近年来,中医四诊设备在政策和技术等支持下蓬勃发展,但发展中仍存在研发思维、研发标准、研发人员和成果转化等问题。基于学科交叉背景,文章主要探讨中医四诊设备目前的发展问题,通过设备研发的思维研究、标准建立、人才建设和成果转化等方面予以展开分析,同时在多学科交叉的思维视域下来进一步探讨中医四诊设备的发展策略。
  • 中华中医药杂志.
    摘要 (11603)   可视化   收藏
  • 述评
    孙文奇, 翟双庆, 禄颖, 杜林珊, 陈子杰
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5685-5691.
    《难经》作为成书时间较早的中医经典,在中医理论体系形成发展中具有重要地位,历代医家借助多种方法进行系统研究并加以注释,取得重要成果。文章在系统梳理了30余部《难经》注本的基础上,将历代注家研究《难经》的方法归纳为主题分篇研究法、随文演绎研究法、注家汇参研究法三大类,其作用分别为提炼整体框架、阐释原文内涵、甄选代表性注文,并在每类研究方法下,根据其特点进行细分,以供《难经》学术研究 参考。
  • 论著
    樊经洋, 翟双庆
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5692-5698.
    经典化问题是中医思想史研究的重要课题。文章拟以《黄帝内经》经典化进程中最具争议的学术史个案——“运气七篇的补入”为核心问题,在充分考虑其文献学定位与学术史影响之间深刻张力的前提下,将思想文本自身脉络演进的“内因”维度与宋代官方学术趣向的“外因”维度相结合,论证运气七篇纳入经典文本系统的合法性根据,探讨其在《黄帝内经》经典化进程中的意义与价值,并借此反思中国传统医学语境下“经典性” 的思想内核与意涵指向。
  • 论著
    王蓉燕齐, 杨帆, 李文乐, 朱文俊, 胡曼娜, 丁娜娜, 刘玥芸, 薛哲, 唐青涛, 陈家旭
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5790-5795.
    衰老是机体发生整体性、退行性变化的过程,是生命活动自然规律中的必经阶段,一直以来受到广泛关注。如今,中医理论和现代研究结合,进一步揭示了气血调节在延缓衰老过程中的关键作用。由此,文章分析中医对衰老的认识,并结合现代研究成果,探讨气血在衰老过程中的作用。阐述阴阳与气血在衰老中的重要性, 以及论证现代研究对气血在衰老中的具体作用,从而强调调节气血平和、顺时养生对抗衰老的重要性,指导中医抗衰养生的理念,为人类健康长寿提供更多有益启示。
  • 论著
    张心梅, 章文春
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5737-5741.
    中医学认为心具有主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能,同时脑也具有主宰生命活动、精神活动和感觉运动的功能。心和脑都具有主宰神明的功能。文章基于形气神三位一体生命观,分别从心和脑的形、气、神方面阐释“心藏神”与“脑为元神之府”的机理,从而论证“心脑共主神明”的理论,阐释主宰人的精神、意识和思维活动的大脑与心有着密切的联系。为中医理论的现代科学解析及临床治疗情志病提供新的 思路。
  • 论著
    李媛媛, 张碧涛, 范培健, 李红红, 崔子龙, 王少贤
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5856-5862.
    目的:观察逍遥散对慢性不可预知温和应激大鼠抑郁样行为的调节作用及可能机制。方法:40只SD 大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组,每组10只,除正常组外,其余大鼠连续6周以慢性不可预知温和刺激(CUMS)方法建立抑郁动物模型。正常组与模型组每天灌胃0.9%氯化钠溶液,逍遥散组每天灌胃逍遥散水煎液(19.27 g/kg),氟西汀组每天灌胃氟西汀水溶液(2 mg/kg),连续用药6周。通过测定各组大鼠体质量、摄食量、糖水偏好率及旷场行为学变化判断模型动物抑郁样改变;尼氏染色观察海马病理改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平;实时荧光定量PCR法检测海马IL-1β、TNF-α、IL-6、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB P65(NF-κB P65) mRNA表达;Western blot测定TLR4、NF-κB P65蛋白表达。结果:模型组大鼠出现体质量减轻,摄食量减少,糖水偏好率下降及旷场行为学异常等抑郁样行为,海马神经元细胞溶解、破裂,排列中断、紊乱,着色较浅,尼氏小体数量减少,血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平及海马组织IL-1β、TNF-α、IL-6 mRNA水平显著升高(P<0.01),海马TLR4、NF-κB P65 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01)。干预后,与模型组比较,各药物组大鼠抑郁样表现得到有效缓解, 海马组织病理变化得到改善,血清及海马组织中炎症因子含量有不同程度降低,逍遥散组血清TNF-α、IL-6含量显著降低(P<0.05,P<0.01),氟西汀组血清IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.01),两组海马组织中IL-1β、TNF-α、IL-6 mRNA水平皆显著降低(P<0.01),同时,海马组织中TLR4蛋白表达及NF-κB P65 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:逍遥散可改善CUMS大鼠抑郁样行为,其机制可能与调节TLR4/NF-κB信号通路,进而抑制炎症因子表达有关。
  • 论著
    张典, 尹逊路, 银河, 陈忻, 杨博文, 彭伟, 罗明义, 许博, 朱立国
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5702-5705.
    脊柱疾病发病率高,是临床及科学研究的重点。筋骨理论是中医骨伤科的基石理论,体现在骨伤科疾病诊治各个阶段。古今论著对筋骨关系均有论述,但尚不能完备。文章具体化了脊柱筋骨理论的生物力学内涵, 认为在筋骨平衡状态下,筋与骨协调发挥生物力学功能,提供脊柱完成功能所需动力及静力。当脊柱部分结构损伤后,应力转移至其他结构,导致筋伤及骨、骨病及筋的恶性循环。治疗上应重建生理平衡,并贯彻“筋骨并重”的理念,治筋不忘治骨,治骨不忘护筋。
  • 论著
    袁毅鹏, 张毅, 陈昕力, 曹凤, 马涵博, 王朝阳
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5726-5729.
    十二经脉理论完善于《黄帝内经》,该理论增强了经脉之间的联系性,是中医理论体系的重要组成部分。十二经脉以三阴三阳分成了六组同名经,同名经是具有相同阴阳属性的经脉,其内在的关联性是人体体表经脉上下密切联系的依据之一。文章从《黄帝内经》出发,根据经脉的循行分布和与天地相应的特点,以“同气相求”为切入点,对手足同名经的阴阳属性、经气流转、相互关系等进行初步探讨,阐述手足同名经“同气一经”,即十二经脉中的手足同名经,是统一在同名的阴阳气之下,是六气(太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴)在人体中表达的具体体现,而同名手足经的不同,仅仅是寓意同气之下的上下、内外、天地等的不同而已, 同名手足经实为六气下的一经。
  • 论著
    卢雪莲, 李云海
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5746-5749.
    “谷气下流”源于张仲景《伤寒论》,由李东垣明确提出,“脾胃不和,谷气下流”贯穿李东垣学术思想始终。文章立足“谷气下流”理论,纵观古今文献,分别从理论溯源、内涵浅析、显症鉴别、临证指导4个层面探赜“谷气下流”理论本质,尤其是阐明“谷气下流”与“阴火”之间的因果关系,旨在为现代医家研究李东垣学术思想提供依据,以期指导临床实践,特别是为临床复杂疾病从阴火辨治提供新思路。
  • 论著
    刘帧, 陈勇, 陈泽林, 徐枝芳, 赵天易, 胡细佑, 张靖宇, 周俊, 杨超博, 郭涛, 王利芬, 刘栋梁, 汪益, 郭义
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5719-5725.
    络脉是经络理论的重要组成部分,但目前对络脉理论还未开展进一步深入研究。文章通过对络脉古代及现代文献进行分析,从络脉的分类与生理病理特点、络脉的应用原则、络脉的应用方法与技术三个方面进行论述,总结了古今络脉理论的研究现状。笔者认为结合络脉的网状结构及其功能可以更好地认识络脉理论;从阴 络/阳络、气络/血络、脏腑络/体络进行络脉分类,对于疾病的诊断和治疗有一定帮助;通过络的病理变化制定“络以通为用”“络病治血”的治络原则;结合治络原则及络脉分类,归纳出病理性血络是络诊的主要对象。现行的应用技术对于络脉均有一定的治疗作用,拔罐、刮痧多作用于皮部阳经之络,可泻热通腑,调气通阳;灸法多作用于阴经之络,可调脏补虚;导引可以增加络脉的蓄积调节功能;刺络放血可用于调血通络,主要针对络脉的瘀积。
  • 论著
    王哲, 李良松
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5699-5701.
    心质学继承和发扬了中国哲学与中医学中关于“心”的论说,以心灵质、心识质、心意质的维度划分诠释了心质的先天与后天本体存在,并基于先天为体、后天为用的体用架构,明确指出了不同心质维度下疾病状态的疗愈和修养方法,为当今社会多见的心身疾病的诊断和治疗开辟了新局面,即为传统中医的辨证论治,补充上了辨心质论治的内涵和外延。人心各异,“心病”不一,而人心变化多端的生理和病理现象,都可归纳于先天为体、后天为用的心质本体,心以质显,辨质识心,辨心质论治具有重要的诊疗价值。
  • 论著
    白敏, 梁永林, 段永强, 朱向东, 张延英, 宋冰, 刘梦雅, 张玉香
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5770-5773.
    以2型糖尿病为代表的代谢性疾病已经成为我国乃至全球的重大医学难题。张仲景《伤寒杂病论》所载方药被后世冠以“经方”之名,深入研究经方理论,基于2型糖尿病“中满内热”的病机特点探讨葛根芩连汤经方新用辨治2型糖尿病的思路,同时结合现代医学对2型糖尿病的疾病认识,从“象-体”“时-序”以及 “量-效”三个角度探析葛根芩连汤经方新用存在的问题及解决办法,为葛根芩连汤临床辨治2型糖尿病提供新的借鉴。
  • 论著
    亓新华, 任健
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5781-5785.
    裂纹舌,作为反映患者脏腑虚实和气血盛衰的舌形特征之一,在临床诊断中多快速判断裂纹存在与否,少有深入讨论分析。文章从“裂纹”二字释义开始,梳理了直到裂纹舌一词出现并应用于疾病诊断的历史源流及近现代发展,对中医理论指导下的裂纹舌成因进行了解析,指明了裂纹舌在舌诊中如何辅助辨别病位,提出在疾病尤其是慢性疾病中或可以详细区分舌裂与舌纹,以期提高研究者对舌裂纹特征的重视与应用,为疾病诊疗、证候辨识及演变规律探究展开新路径。
  • 论著
    衣云昊, 曲一玮, 刘朋, 滕晶, 齐向华
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5766-5769.
    从“玄府-气液-神”角度解析“形与神俱”,认为抑郁症的发生发展为形神共病。在疾病过程流的角度上,深入剖析抑郁症玄府郁闭、气液失宣、精阻神伤的病机层次,认为“形”受损是抑郁症产生的根据, “神”失调是抑郁症产生的条件。治疗则以“开通玄府”为主要治则,通补兼施,形神并顾,并根据抑郁症特殊症状,灵活加减,以期指导抑郁症临床治疗。
  • 论著
    刘西洋, 陈丽平, 马晖, 任荔, 邹嘉曦, 胡镜清
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5742-5745.
    气一元论是我国古代重要哲学思想,认为元气为宇宙万物本原。根植于中国传统文化的中医学,在气一元论影响下形成了独特的生命观和疾病观。文章从以元气为本原化生脏腑经络、四肢百骸的生成论,及以天人相应、形神合一为代表的整体论两方面内容,阐释中医生命观,并围绕元气布散失调和元气虚损,探讨气一元论的疾病观。认为疾病发生的前提是邪客,治病求本的实质是祛除邪气,恢复元气周流。病机分析是明确邪客的重要方法。司外揣内、取象比类是探索病机的重要思维方式。通过辨证调机,畅达元气,可实现治病求本。
  • 临证经验
    凡晓菲, 刘然, 王晞星
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5900-5904.
    代谢性疾病是由于糖、脂类、蛋白质、嘌呤、微量元素等物质与能量在新陈代谢的过程中出现了障碍。王晞星教授认为代谢性疾病的关键病机是脾胃升清降浊功能失常,其从升阳益气、升阳除湿、升阳散火三方面恢复脾胃升清降浊功能,选用补中益气汤、升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤为基础方治疗,临床效果良好。“升”与“降”在人体的运用中相辅相成,升降相因,有升则有降,有降则有升,“升”与“降”既对立又统一。文章总结了王教授的临床经验,王教授在运用升清降浊之法时,升清与降浊并用,配伍风药以胜湿。清阳升则人体脏腑得以濡养,浊阴降则糟粕垃圾排出体外,人体新陈代谢维持相对平衡的状态从而阴平阳秘。
  • 标准与规范
    中华中医药学会脾胃病分会
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5977-5982.
  • 论著
    吕佳蔚, 王振国
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5706-5708.
    宋代庄绰是儒而知医的典型代表之一,自幼深受儒家思想熏陶,成年后为身体健康而涉猎医学,并取得一定成就,其所著《鸡肋编》收录了大量本草学知识。庄绰将儒者重考据的治学特点融入到本草学研究中,同时凭借儒者的自身优势,通过训诂方法以及自身游历所见补充、纠正了医者所作本草书籍的不足之处,使《鸡肋编》在一定程度上反映了宋儒研究本草的特点,也提供了研究宋代本草学的新视角。
  • 论著
    李晶晶, 刘雁峰, 邓楠, 梁峰艳, 舒畅, 明世纪
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5774-5777.
    痛经是妇科常见的疾病,中医证型虚实寒热错杂,治疗在辨证基础上常采用“通”法,即通则不痛。风药是一类具有发散、疏解、宣透、升提作用的中药的统称。临床治疗痛经时,常在辨病辨证的基础上加用风药,可起到通则不痛之功。如临床以气滞血瘀作痛时,风药能宣通气血;寒凝血瘀作痛,风药能帮助升阳畅气; 湿热气阻作痛,风药可胜湿化痰,升散疏热;气血虚弱作痛,风药能鼓荡气机,助养气血。文章从风药的不同作用以及痛经的病因病机出发,结合中医古籍以及现代药理研究,简述风药在痛经治疗中的作用。
  • 论著
    王友, 张程斐, 周洛卿, 贾晓蕾, 秦灵灵, 王海焱, 吴利佳, 黄瑜坤, 包新翠, 杨靖, 吕翠岩, 刘铜华
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5849-5855.
    目的:观察补肾开玄通络方对db/db小鼠肾脏的保护作用及机制。方法:30只db/db小鼠根据空腹血糖随机分为5组:模型组,厄贝沙坦组,补肾开玄通络方低、中、高剂量组,每组6只,并设6只m/m小鼠为 正常组。每2周检测各组小鼠体质量。连续给药12周后取材,测定空腹血糖、尿白蛋白、尿肌酐、尿白蛋白肌酐比值(ACR)、血肌酐(Scr)、尿素、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯、胰岛素(INS)、天门冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转移酶水平,取肾脏包埋切片行HE染色、PAS染色及Masson染色。免疫组化法和RT-qPCR检测肾脏中PPARγ、ERK1/2蛋白和mRNA表达。结果:与模型组比较,补肾开玄通络方各剂量组小鼠体质量显著降低(P<0.05),补肾开玄通络方中、高剂量组小鼠尿液ACR水平降低(P<0.01,P<0.05),补肾开玄通络方中剂量组小鼠Scr、TC显著降低(P<0.05,P<0.01),补肾开玄通络方各剂量组INS含量均显著降低(P<0.01)。补肾开玄通络方各剂量组可减轻肾小球内毛细血管扩张、基底膜增厚和肾小管上皮细胞的变性、坏死,减轻糖原沉积, 改善肾脏纤维化水平。免疫组化检测发现,与模型组比较,补肾开玄通络方各剂量组PPARγ蛋白水平显著升高(P<0.01),ERK1/2蛋白水平显著降低(P<0.01)。RT-qPCR检测发现,与模型组比较,补肾开玄通络方中、高剂量组PPARγ mRNA水平显著升高(P<0.05,P<0.01),ERK1 mRNA水平显著降低(P<0.05,P<0.01),各剂量组ERK2 mRNA水平显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:补肾开玄通络方可改善糖尿病肾病小鼠的肾功能,降低尿蛋白,减轻肾脏损伤,其作用机制可能与PPARγ/ERK1/2信号通路有关。
  • 研究报告
    陈丽华, 柯雅兴, 朱文佳, 王杉, 李露敏, 吴璇, 揭琴丰
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 6158-6162.
    杜仲为杜仲科杜仲属植物,富含多种化学成分,具有丰富的使用价值。其皮、叶、雄花、籽均可食用,近年来被开发成药品、保健食品、化妆品、饲料添加剂等。通过检索国家标准全文公开系统、国家药品监督管理局、国家市场监督管理总局、国家知识产权局等网站,对杜仲皮、叶、雄花、籽国内外标准进行比较;基于产品的开发现状和专利趋势进行探讨,提出了深入功能因子探析健康产品开发,从而促进杜仲资源的全面利用。
  • 论著
    徐子绚, 宋杰, 王平, 杜艳军, 孙国杰
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5833-5837.
    目的:观察针刺对血管性痴呆(V a D)大鼠学习记忆能力的影响,并基于脑源性神经营养因子(BDNF)及胆碱能神经递质探索其机制。方法:36只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组,每组12只。模型组和针刺组建立VaD模型,针刺组选取百会、肾俞、丰隆针刺干预2周。Morris水迷宫观察大鼠行为学,试剂盒检测海马乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)含量,免疫组化法观察海马AChE、ChAT阳性表达,Western blot检测海马AChE、ChAT、BDNF、p-TrkB/TrkB、p-CREB/CREB相对表达。结果:与假手术组比较,模型组逃避潜伏期显著增加(P<0.01),穿越平台次数显著减少(P<0.01),目标象限停留时间显著减少(P<0.01),Ach、ChAT表达显著减少(P<0.01),AChE表达显著增加(P<0.01), BDNF、p-TrkB/TrkB、p-CREB/CREB相对表达量显著减少(P<0.01);与模型组比较,针刺组逃避潜伏期显著减少(P<0.01),穿越平台次数显著增加(P<0.01),目标象限停留时间显著增加(P<0.01),Ach、ChAT表达显著增加(P<0.01),AChE表达显著减少(P<0.01),BDNF、p-TrkB/TrkB、p-CREB/CREB相对表达量显著增加(P<0.01,P<0.05)。结论:针刺可改善VaD大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调BDNF/TrkB/CREB信号通路, 调节胆碱能神经递质含量,发挥神经保护作用相关。
  • 论著
    张越, 方锦, 姚亮, 王雷, 王妍妍, 彭代银, 陈卫东
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5713-5718.
    桑黄Sanghuangporus spp.是锈革孔菌科、桑黄孔菌属一类真菌的统称,在我国已具有两千多年的历史,在传统中医药中主要用于治疗盗汗、痢疾、血淋、脱肛泻血等。文章通过梳理相关古籍、文献,对桑黄药材的来源、原植物认识、产区、药用功效、性味及炮制加工的历史沿革与变迁进行本草考证与综述,发现古籍多认为桑黄来源于桑树,为现代认为桑树桑黄是真正的桑黄提供依据;但是桑黄种属较多,标示不清,难以以“桑黄”一个名称概括整个桑黄药材,应根据来源不同加以区分;桑黄产区广泛,栽培种以“杨树桑黄”和“桑树桑黄”为主;桑黄的药用功效与现代中医主治崩漏、经闭、癥瘕积聚等病证相一致,但古今性味有较大的不同,这可能与桑黄的种属不同有关。此外,古籍中存在“烧存性”等炮制方法为桑黄的炮制加工提供参考。本研究以期为桑黄的合理应用、深入研究、产业发展提供参考。
  • 论著
    白易灵, 唐君芮, 夏阳林, 夏丽娜
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5733-5736.
    《素问·阴阳应象大论》中记载“气伤于味”,明确提出偏嗜之味可伤气。“咸”作为五味之一,其偏嗜对气亦有影响。据《黄帝内经》中对“咸”的详细论述,认为咸味属阴,在脏为肾,五行属水,可软坚,可涌泄,可润下,可寒凝,以“咸入肾”为基础,结合五行之生克乘侮、脏腑相表里及别通理论,阐释咸味偏嗜对人体之气以及五脏六腑之气生成与运行的影响。
  • 综述
    吴智鹏, 张荣臻, 韦荣明, 黄舒婷, 严惠萍, 李亚芹
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 6016-6019.
    近年来,原发性肝癌的发病率在全世界范围内不断攀升,针对原发性肝癌的治疗策略仍显不足。壮医药治疗原发性肝癌疗效确切,且在疾病的病因病机与治疗用药方面具有独特认识与民族特色。同时,壮药及其衍生的复方制剂具有保肝降酶、提高机体免疫力、抑制肝癌细胞增殖、迁移并诱导其凋亡等作用。文章归纳总结壮医药治疗原发性肝癌的特色理论和常用药物,以期为原发性肝癌的治疗与药物研发提供新思路。
  • 综述
    陈昭, 张世亮
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 6012-6015.
    文章从脾-肠道菌群角度出发,通过梳理肠道菌群在原发性高血压发病过程中的相似性、关联性,结合健脾方药可调控肠道菌群紊乱而发挥降压作用,故而推测从脾论治原发性高血压的潜在效应机制与靶向调节肠道菌群有关,探讨基于肠道菌群失调论治原发性高血压的现代科学意义,亦为相关降压药物研发提供新思路。
  • 论著
    陈文莉, 孙杰玉, 陈瑞鑫, 李蕊, 康点点, 蒋桂华
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5820-5826.
    目的:研究熏硫前后白芷高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱与抗偏头痛药效的相关性,筛选其熏硫加工后的差异性药效成分。方法:建立熏硫前后白芷HPLC指纹图谱,寻找其差异性化学成分。建立偏头痛大鼠模型,以血清中降钙素基因相关肽、一氧化氮、内皮素和脑组织中5-羟色胺、去甲肾上腺素的指标评价抗偏头痛药效,结合灰色关联度分析法与熵权法研究熏硫前后白芷的谱效关系,指认其差异性药效成分。结果:建立了12批白芷样品的HPLC指纹图谱,标定了13个共有峰。药效学研究结果表明,白芷熏硫前后均有抗偏头痛效果(P<0.01),其中未熏硫白芷效果更佳。谱效关联度分析结果表明,水合氧化前胡素和氧化前胡素为白芷熏硫后差异性药效成分。结论:通过谱效关系初步明确了白芷熏硫后差异性药效成分,为熏硫白芷的质量控制提供 一定依据。
  • 临证经验
    张婷婷, 屈玉疆, 张星平
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5941-5944.
    压力性尿失禁是妇女常见疾患。目前多以肾气虚损,膀胱气化不利,水泉不止为病机治疗。然津液的输布和代谢依赖肺、脾、肾三脏的功能正常,亦离不开肝调畅气机的枢纽作用,肝脉绕阴器,肝气的疏利有助于肾司开合,使津液排泄有度。在此基础上,笔者循“肝主宗筋,束机关,利小便”为理论依据,结合临床,发现压力性尿失禁从肝论治,注重调达肝气,滋养肝血,使提系胞宫有力、膀胱开阖有度,进而改善不自主“漏尿” 症状,获得良效。
  • 标准与规范
    刘福水, 方婷, 刘乃刚, 张义, 况君, 项杉杉
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5995-5998.
    髌下脂肪垫损伤(IFP)是各种因素刺激造成的急、慢性髌下脂肪垫的无菌性炎症,以膝关节疼痛及活动受限为主要临床表现。目前IFP的临床治疗方法以非手术治疗为主,针刀是其主要治疗方法之一。目前国内外尚无IFP针刀临床诊疗指南,本工作组由中华中医药学会支持,组织国内临床医学专家、方法学专家和循证医学专家等共同参与,对髌下脂肪垫的定义、诊断、鉴别诊断及针刀治疗的具体内容进行阐述。本指南对于指导临床医师安全、有效地运用针刀治疗IFP具有重要意义。
  • 临证经验
    李荣慧, 俞赟丰, 郭冰, 雷晓明, 张国民, 何清湖
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5956-5959.
    文章介绍通过升发、疏泄肝气治疗慢性萎缩性胃炎的思路,系统总结诊断要点及用药特色。提出肝气升发、疏泄无力导致机体缺乏生机是慢性萎缩性胃炎的基础病机,并可由此引发气、血、寒、热、湿、食、津的郁滞,形成“七郁”的演化病机。针对以上病机,提出以升发、疏泄肝气为基础治法,激活胃腺体及黏膜的生理功能,辅以不同药对及花类药治疗7种郁滞,疏通病理产物的阻滞,从而达到标本兼治的目的。
  • 论著
    陈子梁, 孙娥, 康朝霞, 黄然, 窦志华, 王龙, 封亮, 贾晓斌
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5813-5819.
    目的:建立掌叶大黄生、熟品中15种成分含量同时测定的方法及HPLC指纹图谱,评价生大黄、熟大黄的质量差异。方法:采用HPLC法对掌叶大黄生、熟品中15种化学成分进行定量分析;对生大黄及熟大黄指纹图谱进行相似度评价,并结合化学计量学方法对掌叶大黄生、熟品中差异成分进行研究。结果:建立的HPLC指纹图谱共标定22个共有峰,通过与混合对照品比对指认出其中15个峰;掌叶大黄生、熟品在利用聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘-判别分析中得到明显区分,显著差异成分为峰1、峰2、峰10、峰12,其中峰1(没食子酸)、峰2(儿茶素)是指纹图谱前期定量测定的成分。结论:所建立多成分含量测定方法稳定、可靠,含量测定联合指纹图谱能够快速、科学、准确地反映掌叶大黄生、熟品质量差异。
  • 临证经验
    刘晓, 王琪, 周意园, 张泰魏, 黄爽, 李燕
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5892-5896.
    总结国医大师刘尚义教授从膜辨治女科阴疮的临证经验。从女科阴疮与“膜病”的关系、女科阴疮的病机及用药特点三个方面对膜病理论的应用进行了探讨;在疡科经验的基础上,形成了独特的膜病辨证思维体系。其临证用药不拘泥于疡科,注重风药、虫类药与引经药的运用,独具特色,对女科阴疮的诊治有较大的指导作用。
  • 论著
    郑雨晓, 李长香, 任梓林, 师玉玉, 康向东, 程发峰, 王庆国, 王雪茜
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5754-5757.
    “汗法”理论起源于《黄帝内经》,张仲景通过理法方药的实质运用将汗法从理论转为实践,并全面论述汗法的适用范围,使用原则法度以及药后将息调护,揭示汗法之本质不惟发汗,无分表里寒热之别,而在于宣通透畅,驱邪外出。后世温病大家叶天士对张仲景心法深有感悟,在卫气营血角度创立“透法”以驱邪,推动了张仲景汗法学说的发展,也将温病与伤寒紧密相连,不再割裂。文章以此为机,在汗法的机理原则、法度调护以及在伤寒温病中的应用浅谈叶天士对仲景汗法学说的继承与发展。
  • 综述
    宋思雨, 丁露, 赵美茹, 陈甜, 李雪燕, 李敏, 李香艳, 王泽玉
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 6020-6025.
    特发性肺纤维化(IPF)是一种临床常见的间质性肺疾病,发病率逐年升高,患者生活质量较差、预后不良,最终导致肺功能严重损害甚至患者死亡。西药治疗包括N-乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、尼达尼布等药物治疗和氧疗、肺康复、肺移植等非药物治疗,但治疗效果有限。中医治疗IPF开辟了新的途径,且近年研究显示中医药治疗IPF具有良好的疗效。文章从中医角度对IPF病因病机、药物治疗进行探讨,整理归纳在临床和实验中证实具有抗纤维化潜力的中药复方、中药提取物、注射液并对其功效、机制及现代药理学研究进展进一步阐述。
  • 研究报告
    尚东方, 赵文霞, 赵晨露, 刘鸣昊, 刘晓彦, 王思颖, 马素平, 朱平生
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 6061-6065.
    目的:观察涤浊化瘀方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠的干预效果,及对焦亡通路的影响。方法:将60只C57BL/6J小鼠随机分为6组,空白组,模型组,高、中、低剂量组和多烯组。空白组给予普通饲料, 其余各组给予高脂胆碱缺乏饲料,造模的同时灌胃给药,时间12周。全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)水平;HE、油红O和Masson染色观察肝脏病理形态;RT-PCR和Western Blot检测肝组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA和蛋白表达;ELISA检测肝组织白介素(IL)-18和IL-1β的表达。结果:与模型组比较,涤浊化瘀方可以改善肝脏脂质沉积、炎症细胞浸润和纤维化,涤浊化瘀方各剂量组均可以降低血清中ALT、AST、ALP和CHO 的表达(P<0.01),高、中剂量组可以降低血清中TG的表达(P<0.01),各剂量组均可降低肝组织中NLRP3、GSDMD mRNA表达(P<0.05),高剂量组降低肝组织中Caspase-1 mRNA表达(P<0.05),各剂量组均可降低肝组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白的表达,高、中剂量组和多烯组可显著降低肝组织中IL-18和IL-1β表达(P<0.01)。结论:涤浊化瘀方可能通过抑制焦亡通路,减少炎症反应,发挥治疗NASH的作用。
  • 研究报告
    刘庚鑫, 张格第, 罗富里, 晏子友
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 6178-6180.
    “脾主信”源于两汉之际“五行-五常-五藏”的医儒结合思想,后世广泛为医家所用。结合古今文献,文章初步探讨了“脾主信”的基本涵义,认为“信”字为规律、守信之义,是对脾土特点的高度概括。“脾主信”强调了脾脏本身规律性及与人体节律的重要关联。文章提出“信”为脾土之生理特性,脾宜“信”则顺,脾伤则失“信”,并进一步论述了“脾主信”理论在月经病治疗、中医药戒毒、养生调摄方面的现代应用。
  • 论著
    资艳, 陈顺琪, 何菲妤, 陈冉, 张妍, 倪诚
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5801-5803.
    基于王琦院士提出的“体质土壤学说”,即某一体质对具有相似病机的某类疾病具有相似的易罹性。文章提出“体质土壤”是多病共存的关键,“体质干预”是多病共治的核心。开展“同体多病、多病调体”研究,可实现多病共防、一病防多、多病共治、多病防复,有助于克服当前多病多药治疗导致的病情复杂、治疗繁琐、医疗资源不足、经济负担过重等弊端,这对于多病共存的防治具有重要的临床意义。
  • 综述
    刘滨, 郭大东
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5999-6002.
    从龙胆中分离得到的龙胆苦苷是环烯醚萜类化合物的重要代表,龙胆苦苷及其代谢物具有良好的治疗特性和较少不良反应,已越来越多的用于基础研究和临床治疗中。文章对龙胆苦苷的药理学特性和生物活性进行了全面和建设性的分析,综合总结了龙胆苦苷在免疫相关疾病中的生物利用活性,综述了龙胆苦苷影响人体病理、生理的作用机制及其影响慢性疾病的分子机制,为今后的科学研究和临床应用提供理论支持。
  • 标准与规范
    周昊, 孙岩军, 李石良
    中华中医药杂志. 2024, 39(11): 5989-5994.
    文章全面介绍了《肩关节周围炎针刀临床诊疗指南》内容。该指南立足于国内外针刀治疗肩关节周围炎的研究成果,参照国际临床实践指南制订方法,基于循证医学的证据,对文献进行筛选和评价,通过国际推荐的评估、制定与评价系统建立证据分级体系,经相关专家论证后形成了有证据级别及推荐意见的《肩关节周围炎针刀临床诊疗指南》,该指南涵盖了定义、诊断及针刀治疗等内容,以期为安全、有效的临床实践提供指导。