中华中医药杂志

Select

邹宇轩, 熊益亮

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 3999-4003.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

扁鹊是中国古代著名的医学家,其医学思想与医术在中医历史上具有重要地位。文章对扁鹊医学的研究进行述评,从人物考证、医籍文献、医学思想、民俗文化4方面介绍了扁鹊医学的研究现状,探讨了扁鹊医学在现代中医临床研究、文化资源的转化与利用的可能,并借此提出展望。扁鹊医学具有独特的理论体系和临床实践经验,对现代中医的发展和传承具有重要意义。然而,目前对扁鹊医学的研究还存在一些问题,如过分关注于考证、缺乏与临床的结合、思想未系统化等,需要进一步加强研究,推动扁鹊医学的传承和发展。

Select

中医药治疗心力衰竭研究述评

赵志强, 王贤良, 毛静远

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4004-4006.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

我国中西医结合治疗心力衰竭应用广泛,具有显著的特色和优势。文章通过梳理既往中医药治疗心力衰竭的临床研究、心力衰竭中医管理平台、基础实验研究以及循证指南,进一步分析点评,展望未来,旨在规范心力衰竭中医诊疗过程,促进中药新药研发,推动中医药走向世界。

Select

传统文化视域下的针灸弩法探析

陆兆嘉, 陈丽云

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4007-4010.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

针灸弩法之名源于我国传统兵器文化。在传统文化中,弩具有杀伤力强劲、射程远、命中率高3个特点。“弩”的涵义逐渐拓展到医学领域,针灸“弩法”之名由此诞生。弩法是毫针刺入人体以后,为了加强感应,所运用的一种行针手法,主要包括以弩喻形、矢指所向、矢出迅猛3个方面。后世医家对于弩法作了运用与发挥。在传统文化视角下,对于弩的涵义进行阐述,揭示其在当代临床中的应用价值和潜力,对弘扬中华传统文化而言更具积极意义。

Select

针砭发源于山东的人文地理学基础

陈少宗, 王振国, 景向红

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4011-4018.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

针砭发源于山东得到了不同考古证据的支持。史前人类沿江河迁徙、生活,而黄河与大汶河泗河在泰蒙山脉西部的相撞,激荡着这一地区文化与文明的创新、传承与发展,加速了环泰山、蒙山、尼山山脉周边不同形态文化的交流、融合。以泰山为核心,方圆半径约150公里的范围内,孕育了后李文化、北辛文化、大汶口文化、龙山文化、岳石文化,并直贯夏商周与诸子百家所造就的轴心时代。东夷族在汶泗流域创造了厚重、灿烂的文化成就,为针砭发源于山东汶泗流域的必然性奠定了可靠的人文地理学基础。

Select

《黄帝内经》运气七篇音律学相关问题考证

姜树诚, 贺娟

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4018-4024.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

《黄帝内经》运气七篇涉及许多音律学名词,目前学界主流将这些名词仅视为简单的符号借用,以其代指五运的太过或不及。但是对汉唐时期的文献进行考证,则会发现古代音律与历法关系密切,音律的变化能够体现季节、气候的变化,是地道之五运的实际体现,《黄帝内经》运气七篇中的音律学名词皆有其独特的运气学内涵,如“太与少”,并非单纯表达岁运的“太过”“不及”,而是在运气交司之时候测音律,以音律的清浊、高低判断气至之先后;而在运气篇章中出现的“同正”的概念,其实质所指并非后世所理解的平气之年,而是年初交节之时测音为正。

Select

岐黄按蹻术理法研究

李贞辰, 闫志安, 戚莉, 陈伟

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4025-4029.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

按蹻术与针刺、艾灸、汤药并列作为中医治疗的主导,岐黄按蹻术经过多年道医实践,融传统的导引、按蹻及道医思想,结合中医思维与现代解剖,其理念根植于《黄帝内经》等中医经典。岐黄按蹻术的核心理念是“上医疗神、调理任督二脉、三焦筋膜共治、执阴阳、和身心”,从而达到促进气血运行、调和脏腑、身心合一的治疗目的。现系统梳理岐黄按蹻术的理论体系,概述其治疗思路与特色,介绍常用穴位和操作手法,阐释其学术传承理法特色。

Select

中医肿瘤病机的古代源流考辨

刘昊辉, 陈仁寿, 卜岍岍, 李柳, 程海波

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4030-4034.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

中医学对于肿瘤的认识由来已久,古代医家多将其列于积聚、癥瘕、痈疽、疮疡之属,立足于古代肿瘤的命名特点,实际研究中可从病名、病机、证候等角度将肿瘤与其他疾病区分开来。对于肿瘤核心病机“虚、痰、瘀、毒”的认识,发轫于先秦至两汉时期,拓展于两晋至五代时期,丰富于宋金元时期,成熟于明清时期。考辨中医肿瘤病机的古代文献源流,可以清晰地把握肿瘤病机的发展、演变历程,对于当代中医肿瘤病机的研究亦有启发和指导意义。

Select

活血潜阳祛痰方改善肥胖高血压大鼠心肌细胞焦亡的机制研究

马玉龙, 芦波, 周训杰, 桂明泰, 姚磊, 李建华, 王明珠, 陈晓喆, 符德玉

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4035-4040.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:观察活血潜阳祛痰方（HQQR）对肥胖高血压心肌细胞焦亡的影响及可能机制。方法:高脂饮食喂养自发性高血压大鼠（SHR）获取肥胖高血压（OBH）大鼠模型。造模成功的OBH大鼠随机分为模型组（OBH）,缬沙坦组（Valsatan）,活血潜阳祛痰方低、高剂量组[HQQR（L）、HQQR（H）],药物干预10周,WKY和SHR大鼠作为对照。分离、培养SD大鼠原代心肌细胞（CMs）,应用AngⅡ处理建立CMs损伤模型。将CMs分成空白组,AngⅡ组,中药低、高剂量组[AngⅡ+HQQR（L）、AngⅡ+HQQR（H）]和缬沙坦组（AngⅡ+Valsartan）。ELISA检测组织及细胞上清中IL-1β和IL-18水平,CCK-8法检测各组细胞增活性,Western Blot检测NOD样受体蛋白3（NLRP3）、半胱天冬酶1（Caspase1/P10）及Gasdermin D的N端结构域（GSDMD-N）蛋白表达水平,对相关数据进行统计分析。结果:OBH大鼠心肌组织中IL-1β和IL-18水平显著上升（P<0.001）,NLRP3、Caspase1/p10及GSDMD-N蛋白表达显著提高（P<0.001）;HQQR治疗可显著降低OBH大鼠心肌组织中IL-1β和IL-18水平（P<0.001）,降低NLRP3、Caspase1/p10及GSDMD-N蛋白表达（P<0.001）。AngⅡ刺激可显著降低CMs活性,且细胞上清中IL-1β和IL-18高于空白组（P<0.001）,NLRP3、Caspase1/p10及GSDMD-N蛋白表达亦显著升高（P<0.001）;HQQR干预可以改善CMs活性（P<0.05）,降低IL-1β和IL-18水平（P<0.001）,并显著减少NLRP3、Caspase1/p10及GSDMD-N蛋白表达（P<0.001）。结论:HQQR可能通过抑制炎症反应、减轻细胞焦亡来改善CMs损伤。

Select

基于R值综合评价的金水缓纤方干预肺纤维化小鼠的作用特征分析

杨帆, 谢云云, 卢俞奇, 彭云鹏, 田燕歌, 李建生

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4041-4047.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:观察金水缓纤方对多次博来霉素诱导的肺纤维化（PF）小鼠不同阶段的疗效。方法:96只C57BL/6J小鼠随机分为对照组（Control组）、模型组（Model组）、金水缓纤方组（JHF组）、吡啡尼酮组（PFD组）,每组分3批（8只/批）。分别于第1、14、28天气管内注射3 mg/kg博来霉素溶液制备PF小鼠模型,各组小鼠于第28-42、42-56、56-70天采用相应药物灌胃,分别于第42、56、70天取材。检测各组小鼠末次体质量、肺功能、肺系数、肺组织病理、胶原沉积、炎症水平、氧化应激等指标,采用R值综合评价法进行评价。结果:肺功能方面,各阶段PF小鼠肺功能降低（VC、Cdyn、Cchord降低）（P<0.05,P<0.01）,JHF组第42、56天肺功能显著改善（P<0.05,P<0.01）;胶原沉积方面,各阶段PF小鼠胶原水平增加（纤维化评分、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ升高）（P<0.05,P<0.01）,JHF组各阶段胶原沉积均有改善（P<0.05,P<0.01）;炎症方面,各阶段PF小鼠炎症水平（肺泡炎评分、BALF细胞计数、IL-6、IL-1β、TNF-α升高）升高（P<0.05,P<0.01）,第56天JHF组炎症水平显著降低（P<0.05）;氧化应激方面,第42、70天PF小鼠氧化应激水平升高（MDA升高、T-SOD、GSH降低）（P<0.05,P<0.01）,第42天JHF组氧化应激水平显著改善（P<0.01）,且效果优于PFD组。结论:金水缓纤方在PF小鼠不同阶段均有较好疗效,炎症期可改善肺功能、减少胶原沉积及氧化应激,其效果优于吡啡尼酮,降低纤维化形成期肺功能、胶原沉积及炎症反应,改善纤维化期胶原沉积,疗效与吡啡尼酮相当。

Select

基于微量元素-铅同位素组成的朱砂产地差异性研究

卓鱼周, 胡静

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4047-4054.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:通过分析不同产地朱砂的微量元素含量、铅（Pb）同位素组成后,探讨微量元素-同位素协同方法识别矿物类中药材产地的可行性。方法:利用电感耦合等离子体质谱法和多接收电感耦合等离子体质谱法分别测试贵州省铜仁市万山汞矿和丹寨县四相厂汞矿9个样品中的35种微量元素含量和朱砂的²⁰⁸Pb/²⁰⁴Pb、²⁰⁷Pb/²⁰⁴Pb、²⁰⁶Pb/²⁰⁴Pb组成,利用OriginPro 2018版软件对朱砂微量元素和Pb同位素分别进行箱型图、主成分分析、散点图分析。结果:朱砂中不同种类微量元素含量差异性较大,且不同产地朱砂中的微量元素含量也存在一定差异。不同产地微量元素含量相差较大的元素有铬（Cr）、镍（Ni）、锌（Zn）、镓（Ga）、钇（Y）、钡（Ba）、Pb。朱砂中含量较高的微量元素有锂（Li）、钪（Sc）、钛（Ti）、钒（V）、铬（Cr）、镍（Ni）、铜（Cu）、锌（Zn）、镓（Ga）、铷（Rb）、锶（Sr）、钇（Y）、钡（Ba）、铅（Pb）,其含量从0.0239 μg/g到9 010 μg/g不等,其余元素含量均低于1 μg/g直至低于仪器检测限。铅同位素结果表明同一产地的朱砂具有相似的铅同位素组成,不同产地的朱砂铅同位素组成差别较大。万山汞矿所产朱砂的²⁰⁸Pb/²⁰⁴Pb变化范围为38.4491~38.4825、²⁰⁷Pb/²⁰⁴Pb的变化范围为15.7583~15.7699、²⁰⁶Pb/²⁰⁴Pb的变化范围为18.3582~18.4211,四相厂汞矿所产朱砂的²⁰⁸Pb/²⁰⁴Pb变化范围为38.8673~39.0826、²⁰⁷Pb/²⁰⁴Pb的变化范围为15.7304~15.8489、²⁰⁶Pb/²⁰⁴Pb的变化范围为18.7212~20.1724。结论:不同产地的朱砂在微量元素含量及铅同位素组成方面存在较大差异,利用微量元素-同位素组成方法识别矿物类中药材产地的方法是可行可靠的。

Select

基于连续提取策略的荆防颗粒化学成分全面表征及增强免疫药效物质基础研究

于子翔, 张贵民, 梁红宝, 姚景春, 刘璐, 陈曦, 张彬, 王逸飞, 孔莹, 高燕, 赵渤年

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4055-4063.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:对荆防颗粒中不同极性部位中的化学成分进行全面定性定量分析,采用谱-效相关分析挖掘其增强免疫的药效物质基础,为质量评价提升提供科学依据。方法:依次采用乙酸乙酯、95%乙醇、30%乙醇对荆防颗粒进行不同极性部位的提取,制备供试品溶液;采用超高效液相色谱-静电场轨道阱高分辨率质谱法（UHPLC-Orbitrap Exploris 120 MS）在正、负离子模式下对化学成分进行定性定量分析并基于灰色关联度结合偏最小二乘法分析各成分对增强免疫药效的贡献情况,推测荆防颗粒增强免疫作用药效物质基础。结果:根据比对准分子离子峰、二级碎片离子峰信息及查阅文献等方式,共鉴别出了112个化合物,通过可定量、可重复的89个共有峰与药效的关联分析,初步推断16个共有峰是荆防颗粒增强免疫药效作用的主要成分。结论:建立了荆防颗粒连续提取策略的UHPLC-Orbitrap Exploris 120 MS分析检测方法,基于谱-效相关分析得出的荆防颗粒增强免疫药效成分是科学可行的,为荆防颗粒的药效物质基础研究及质量控制提供参考。

Select

基于“因势利导”探析部位三焦的纵横思维

王广龙, 张锁

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4064-4068.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

“三焦”一词,最先出自《黄帝内经》。历代医家通过脏腑的生理功能特点,将部位三焦划分为上、中、下三焦。而《黄帝内经》认为三焦乃“决渎之官,水道出焉”,此外又提出了“因势利导”的治则治法。于是,“因势利导”为部位三焦划分方式提供了新的思路,即“因势利导”的部位三焦。文章基于《黄帝内经》中的“因势利导”理论探析部位三焦理论纵横划分,以“通路”为导向,构建部位三焦的纵横思维,从而明确“因势利导”部位三焦的祛邪通路以及培养中医临床的祛邪思维。

Select

河图洛书对《黄帝内经》时空观的影响探讨

冯晓茜, 张宝成, 邹灿, 陈秋言, 吴贤波

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4068-4072.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

我国古代哲学认为自然界的物质存在形式是永恒的运动变化,时间与空间的叠加态是事物运动变化的根本,形成了我国独特的哲学思想“天人一体”观。河图洛书是辩证思维、象思维及恒动观的具象性表达,并与阴阳、五行、八卦、天体运行等具体古代哲学形式表达密切相联。《黄帝内经》作为中医理论体系构建的重要著作,运用象数思维认识人体生命活动与天地变迁的本质,形成了以天人相应观念为指导的独特的时空观,其内容体现了与河图洛书相一致的生命时空论。文章基于河图洛书的阴阳五行与气机升降的框架,探索其对《黄帝内经》时空观的影响。

Select

《脉经》决死生脉法探要

肖啸, 张霞, 陈丽平, 张瓅方

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4073-4076.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

诊脉法在中医诊断方法中占据有重要地位,其中颇具特色的是对于患者预后生死的判断。通过对《脉经》的研究,可将《脉经》中“决死生”脉法总结为“辨死生脉之相应”“候死生脉之法与象”。“辨死生脉之相应”即诊脉的基本原则,分别为脉需与病证、与人、与时相应;“候死生脉之法与象”即《脉经》所载决死生预后的特殊脉象及相关脉法,分别为以脉之至数判断预后生死的损至脉法;以脏腑五行生克规律判断预后生死的五脏生克脉法和《脉经》所载怪绝之脉,多为无胃气、无根、无神之脉。这些诊脉原则和方法体现了中医脉诊在疾病预后判断中的独特价值,对后世中医脉诊理论与实践有着深远的影响。

Select

基于《黄帝内经》营卫理论探析昼夜节律对抑郁症发病的影响及中医药治疗

朱文俊, 汤曼诗, 陈嫚, 佘楷杰, 袁艿君, 黄敏仪, 唐雅茵, 林芊珮, 马庆宇, 陈家旭

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4077-4082.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

随着现代生活压力的增长,抑郁症的患病率不断提升。昼夜节律是指机体一日的节律变化,中医对于节律性变化的阐述见于《黄帝内经》,与营卫理论密切相关。现代研究表明,昼夜节律紊乱直接或间接能够导致抑郁症的发生,而中医药治疗在此方面具有相当的优势。文章从《黄帝内经》蕴含的营卫理论出发,探讨营卫与昼夜节律紊乱所致抑郁的关系及相关的中医药治疗,为中医治疗节律相关的抑郁症提供新的思考。

Select

特发性肺纤维化“肺络构效失衡”与“内皮-间充质转化-血管再内皮化”动态可塑的示范探讨

邹吉宇, 庞立健, 吕晓东, 臧凝子, 刘勇明, 王靖宇, 梁元钰

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4082-4086.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章以“肺络构效”为理论指导,创新性凝练肺络结构与功能特点。以“肺络构效失衡”为核心,以特发性肺纤维化（IPF）为研究示范,认为“肺虚络瘀”是IPF的核心中医病机。血管内皮-间充质转化（EndoMT）是IPF重要病理机制,内皮-间充质-内皮细胞能够跨多个中间状态可逆呈现为“内皮-间充质可塑性”。肺虚强调“气络功能失衡”,与“再内皮化不足”存在相关性;络瘀强调“血络结构失衡”,与EndoMT存在相关性。巨噬细胞极化失衡是EndoMT-血管再内皮化动态可逆的关键调控因素,抑制EndoMT,促血管再内皮化,有望为IPF等肺络相关疾病的临床诊疗开辟新的思路。

Select

阳虚证诊断核心条目筛选研究

张雨莎, 吴珊, 杨燕, 江丽杰, 胡镜清

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4087-4092.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:通过系统梳理文献,分析阳虚证诊断标准的发展,对比阳虚证诊断标准的异同点,筛选阳虚证诊断标准的核心。方法:检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WANFANG）、中文科技期刊数据库（CQVIP）、读秀数据库中与阳虚证诊断标准相关的文献,按时间顺序归纳整理各文献中阳虚证的诊断条目,并进行规范化处理。在文献分析结果基础上,来自全国各地的25位专家结合临床实际情况,经多次讨论,对阳虚证诊断指标进行筛选和补充,最终达成共识。结果:最终筛选、整理归纳得到阳虚证诊断标准22个,纳入阳虚证诊断条目共计35条。最终得到阳虚证诊断核心条目共12条：面色㿠白、畏寒、手足不温、神疲、便溏、夜尿频多、喜热饮,主舌为舌体胖嫩常伴齿痕、舌苔白润,主脉为脉迟、脉虚、脉弱。结论:本研究可作为未来阳虚证临床诊断标准研制的基础。

Select

从实施科学视角探讨中医疗效评价量表的临床转化

姚思梦, 张培铭, 刘凤斌, 侯政昆, 严巧锋, 许少芬, 刘继洪

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4092-4097.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

量表是中医疗效客观化评价的重要工具,但是目前我国中医疗效评价量表普遍存在“重研制-轻实施”的现象,量表临床转化利用率低,难以真正发挥其作用。实施科学理论框架已被国际多项研究证明可用于指导量表的临床转化与实施,但是在中医量表中的应用尚为空白。文章旨在探讨实施科学在量表中应用的必要性与可行性,对国际上实施科学理论框架在量表临床转化中应用情况进行分析,对常用理论框架进行概述,从实施科学角度探讨中医疗效评价量表临床转化的方法与建议,以促进量表在临床中的实施应用,加速中医疗效客观化发展进程。

Select

从“三风”论治抽动障碍合并过敏性鼻炎经验

卢志远, 汪受传

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4098-4101.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章总结全国名中医汪受传教授从“三风”论治儿童抽动障碍（TD）合并过敏性鼻炎（AR）经验。汪教授认为儿童TD合并AR的病位在于肝、肺;发病与“外风-外因、内风-内因、伏风-夙因”三风三因相关;病机主要为先天特禀,伏风内潜,肝常有余,内风亢动,肺常不足,外风触动,而发合病;临证以“疏风、息风、消风”三风同治;急则治标,发作期宜肝肺同治,宣肺散邪以疏外风,平肝潜阳以息内风;缓则治本,缓解期宜扶正治本以消伏风。文章附验案1则,以飨同道。

Select

何嘉琳基于相火论治疗卵巢功能衰退经验探赜

朱笑熠, 马一铭, 肖文珺, 张媛媛, 马景（指导：何嘉琳）

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4102-4105.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

卵巢功能减退（DOR）是指卵巢产生卵子的数量减少、质量下降、分泌雌激素水平降低,表现为女性月经紊乱、生育能力下降、低雌激素症状、植物神经功能紊乱和心理神经症状。目前与DOR相关的不孕和复发性流产问题日益凸显。何嘉琳教授基于朱丹溪相火理论,提出其病机为精血亏虚、相火妄动所致。治疗上以滋阴补阳为核心,补虚泻实,复法制方,平调相火以辨治DOR,在临床上取得了良好的疗效。

Select

基于冲、任、督、带理论探讨复发性流产临床证治

郭霖霖, 刘雁峰, 舒畅, 任巧生, 梁峰艳, 李晶晶, 邓楠

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4105-4109.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

复发性流产（RSA）是妇产科疑难病,发病率有逐年升高的趋势,本病病因复杂,治疗手段有限,临床疗效待提高。奇经八脉之中的冲、任、督、带四脉与肝脾肾脏关系密切、对孕育影响深刻,但尚缺乏深入探讨。文章基于此探讨冲任督带四脉对RSA的生理、病理影响及临床证治,提出脏腑失司是RSA的根本病因,四脉不利是关键病机,气血失和是直接原因。治疗RSA应以调补肝脾肾为主,冲、任虚者补之,督脉寒者温之,带脉急者缓之,使阴阳平衡,气血调和,则再无流产之虞。

Select

从“滞”伤脾胃探析气血亏虚型癌因性疲乏

钟富强, 吕晓东, 白长川, 李戈, 赵岩, 李斯文

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4110-4113.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

癌因性疲乏（CRF）是恶性肿瘤的常见并发症,具有发病率高、持续时间长等特征,可形成运动缺乏-肌肉萎缩性恶性循环,因而对患者产生了严重的身心干扰。该病归属于中医学“虚劳”范畴。“气血阴阳耗伤,正气虚损”是主要病机,其中气血两虚证的发病占比尤高。笔者认为,CRF之气血亏虚型实则根于“脾胃之滞伤”,故从“因滞生癌”“因癌致虚”与“扶脾补虚”三部分探析“滞伤脾胃,百病由生”的疾病观以及“运脾调五脏,和胃畅六腑”治养理念在该病证发病与诊治过程中的重要意义,以期领悟“脾胃新论”内涵,为进一步科学研究提供理论依据,并应用于肿瘤治疗的临床实践。

Select

从“肝藏魂”理论探析癫痫病辨证治略

张云扬, 祝美珍, 孙莘一

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4113-4116.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

癫痫为临床难治病症,其病因病机复杂,辨治颇需经验。癫痫病位在脑,其发病与脑神失主密切相关。中医认为肝脑同源、神魂相依,肝不藏魂则脑神失主而发为癫痫。详而言之,癫痫之病,病因多端且证候多变,或因肝血亏虚神魂失养、或因肝郁气厥神魂动逆、或因肝火生风魂不守舍,更有众邪叠加、病机交织,终致肝不藏魂而遇触引发。临证当补虚泻实、复藏肝魂,一则养血柔肝以复肝之藏泄,二则疏肝顺气以复气机之升降,三则清肝泻火以杜肝风化生之源,总以疏肝、清肝、泻肝、养肝,兼以豁痰息风,令肝魂得养、安守其舍为癫痫治要,并嘱患者畅情志,适寒温,节饮食,忌食牛羊鹅肉及肥甘厚腻、辛辣香燥之品,以杜生痰化火之源,俾使肝魂得以清正养藏,则癫痫可愈。

Select

运用升阳益胃汤治疗肺系疾病的经验

宋熠林, 朱光全, 张立山

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4117-4120.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

升阳益胃汤为金元时期李东垣创立的益气升阳、清热除湿的一张名方,本方扶正祛邪、标本兼治,现在临床广泛应用于各科,而在呼吸系统疾病中的应用报道尚少。张立山教授临证灵活应用东垣之法,根据该方适合脾胃气虚、湿热内蕴之证,用其辨证论治多种肺系疾病取得了满意疗效。文章基于异病同治角度,探讨升阳益胃汤的方证特点,通过慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺癌病案阐释其治疗肺系疾病的内在机制,为肺系疾病的临床治疗提供更广的思路。

Select

严明治疗病毒性肝炎、肝硬化经验介绍

严晶, 严谨, 吴周烨, 万凌峰, 刘丽娜, 宋金湘, 孙志广, 成建山

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4121-4124.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

严明教授治疗病毒性肝炎、肝硬化有独到的见解。在理论方面,严教授认为,乙型肝炎病毒属阴邪,自拟附龙AB汤入阴搜邪;乙型肝炎病毒携带,需从抗原、抗体角度,理解邪正关系,自拟芪贞七肖饮扶正祛邪。在治疗方面,严教授秉承经典方剂,喜用四逆散类方、茵陈蒿汤类方等汤剂和参苓白术丸、大黄䗪虫丸等中成药治疗。严教授配伍中药灵活多变,亦擅长予自拟方辨证施治,尤其精通散剂、丸方治疗,便于患者携带、长期服用。另外配合外治、食疗法,加强疗效。

Select

药-针内外并治斑秃

赵玲玲, 张成会

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4124-4127.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

斑秃属于中医“油风”范畴,张成会教授认为本病的病因在与肝脾脏腑功能失调,气机运动失常及局部络脉瘀阻,并结合新疆地域特点提出了“肝郁脾虚,上寒下热,络脉瘀滞”的病机,确立了疏肝健脾、平调寒热、通瘀达络的治则,循证创新地选取经方甘草泻心汤合时方之逍遥散加减结合局部脱发区以毫火针针刺内外并治的方法,为临床辨治斑秃提供新思路。

Select

时空视域下象与象思维研究

张静远, 杨东清, 赵娟, 孙松娴, 王明强

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4128-4132.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

时空观决定了中华民族从“象”层面认识、把握世界之规律。“象”作为独具中华传统文化特色的范畴,在象之整体性基础上,阐发其时空特定性、多维性特征。提出象思维是以自然整体呈现之象为起点,由观象到想象再到取象的以联想为主要特征的思维模式;确定象之生态化呈现、遵循法天则地、重其“神”略其形及以象数兼具符号赋象为取象之原则;厘清象思维之整体性、逻辑性与非逻辑性同存、模糊性、包容性等特点。通过对象及象思维的发微,旨在掌握其思想内核,把握其精神意蕴,促进中国传统文化的还原、传承与发展。

Select

中医学视域下具身认知的探析与应用发微

韩海瑞, 王洋, 唐文, 王志斌, 童康, 乔世杰, 吴祎然, 李灿东

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4132-4136.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

具身认知强调认知的形成与身体、外界环境密切相关,这与中医学“天人一体”“形神一体”的系统思维相契合。基于具身认知构建的模型以感觉运动模拟隐喻理论最为详备,其与中医学“天人相应”模型的理论内涵一致。在中医诊断学认识方面,该模型的天、人、神3个层面分别导向分四时、观形体、察神志,基于这一导向又可形成顺应自然、形神同调的中医治疗学认识。在这一理论指导下的中医学临床诊断与治疗取得良好应用成效,如“脉诊信息采集分析系统”“体质辨识仪”等智能四诊技术的不断普及与针药气功、呼吸吐纳等多径防治方式的协同应用。

Select

以证候为核心进行中医药现代化研究的思路与方法

庞湃, 赵子琪, 马旺霞, 马运涛, 王斌, 吴深涛

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4137-4140.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

证候是中医临床认识、诊断、治疗疾病的基础,是中医各家临证经验及学术观点的核心体现,阐释证候的科学内涵是推动中医药发展的重大前沿科学问题。以证候为中心的中医药现代化研究设计应立足于证候的内涵,在厘清证名的本义、建立证象的标准、解析证机的含义、阐释证候的本质之后,结合病证结合思维模式,建立相应的中医证候动物模型,开展中医方证理论研究,从而完善中医证候的现代化诊疗体系。运用这种科研思路,可使理法方药的层层递进,以期有助于全面阐释、挖掘、发展医家临证经验及学术观点,促进中医学国内外学术交流、彰显中医学术价值。

Select

针灸治疗慢性阻塞性肺疾病机制研究进展

李琪, 徐桂兴, 梁繁荣

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4141-4144.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性呼吸系统疾病,已成为全球第三大死亡原因之一。COPD的药物治疗及生活方式干预方案日臻完善,但其致残率和病死率仍在上升。针灸作为中医特色疗法,在COPD的临床实践中取得了较大进展。文章基于近年来国内外相关研究,对针灸治疗COPD的作用机制进行总结,发现针灸发挥作用主要表现在减轻炎症、改善组织重构、减轻氧化应激、促进呼吸肌恢复、调节神经内分泌等方面。全面了解针灸效应机制对加速针灸在COPD临床应用中的普及有重要作用。文章就目前相关研究进行综述,旨在为临床治疗方案的选择及下一步机制研究方向提供参考。

Select

针刀治疗颈椎病的分子生物学机制研究进展

杨煜乾, 王小乐, 方婷, 邓彪, 朱金超, 刘福水

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4145-4150.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

颈椎病是一种颈椎退行性疾病,发病率逐年升高,呈现普遍化、年轻化趋势,已成为全世界丞待解决的问题。针刀疗法具有松解压迫、重塑动静力平衡作用,治疗颈椎病疗效肯定。随着针刀基础研究的不断深入,相继报道针刀与基质金属蛋白酶（MMP）及其抑制剂、细胞因子、信号通路之间关系密切。针刀通过调节MMP及其抑制剂延缓椎间盘退变;调节相关细胞因子影响细胞炎症反应、自噬凋亡;干预相关信号通路以调控颈肌纤维化或颈椎间盘退变等均证实针刀疗法有效可靠。基于此,文章旨从分子生物学角度论述针刀治疗颈椎病作用机制,从基础研究探究生物学信号传导,梳理现存生物信息学证据,为针刀临床治疗提供支持。

Select

中药固态发酵的历史沿革及现代研究进展

赵蓓蓓, 黎红, 严世豪, 龚文慧, 辛力, 郭静英, 郑郁清, 夏澜婷, 陈泣, 黄鑫, 张金莲

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4151-4158.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

固态发酵作为中药炮制的一种独特技术,自古以来便在中国的传统医学实践中占据一席之地。因其可借助微生物的生长代谢活动改变药材的化学成分含量以及结构而被应用于中药的增效或减毒。现代主要对中药发酵后的成分含量进行研究,少见菌种及化学成分变化的总结,现通过查阅相关古籍及文献研究,归纳总结中药固态发酵的历史沿革、常用菌种研究及固态发酵对化学成分的影响,并对中药固态发酵的现代化进行展望,以期为中药固态发酵的现代化运用研究提供参考。

Select

中药单体调控心肌缺血再灌注损伤相关信号通路研究进展

董增浩, 玄霄宇, 冯利民

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4159-4166.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

心肌缺血再灌注损伤（MIRI）是心肌梗死血运重建后的严重不良事件,其特征是冠状动脉缺血再通后,缺血部位的心肌未见好转反而呈现进行性加重,导致心肌顺应性下降与心功能受损,可诱发心室重塑和心力衰竭。目前,MIRI发生机制尚未完全阐明,治疗以西医抑制再灌注损伤,改善症状为主,效果欠佳。因此,需要寻找更为安全有效的治疗方案。研究发现,中药单体通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、核转录因子红系2相关因子2/血红素加氧酶1（Nrf2/HO-1）、Janus激酶2/信号转导器和转录激活因子3（JAK2/STAT3）、丝裂活化蛋白激酶（MAPK）、核转录因子（NF-κB）、Toll样受体4（TLR4）、腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）等信号通路影响细胞因子水平,抑制炎症反应和氧化应激,减少细胞自噬,改善能量代谢,从而达到减少心肌损伤面积、缓解临床症状、维持心功能的目的。中医学对本病有着数千年的认识,且临床效果显著,但目前中药单体调控MIRI相关信号通路的系统性总结较少,因此,文章总结了国内外近年的研究成果,整理归纳出多条相关信号通路,以期为今后临床与实验研究提供新思路。

Select

中药黄酮类化合物在保胎应用中的前沿进展

高竹薇, 余健楠, 高青, 刘洋, 高敬书, 王宇, 白宇鑫, 石百超, 朱梦一, 卢凤娟, 吴效科

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4167-4175.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章探讨中药黄酮类化合物于保胎领域的应用,深入剖析多种此类化合物的作用机制。鉴于流产发生与胎儿发育异常、母体感染、内分泌失调等诸多因素密切相关,而黄酮类化合物具备抗炎、抗氧化、调节激素水平及抑制细胞凋亡等生物活性,可经由调节内环境稳定、细胞功能、组织功能及信号通路发挥保胎功效。具体涵盖槲皮素、淫羊藿苷、大豆苷元等多种化合物,它们在激素调节、免疫调节、抗氧化应激等方面各具独特作用机制。总之,本研究旨在为开发安全有效的保胎药物提供坚实理论依据,有望为临床保胎治疗开辟新路径。

Select

中药外用治疗慢性湿疹的现代机制及新进展

东红阳, 彭孟凡, 王连睿, 安一珂, 苗明三

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4176-4180.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

慢性湿疹是一种常见的皮肤炎症,其发病机制多样,涉及遗传、免疫及内环境等多方面因素,但目前尚无统一确切的定论,明确慢性湿疹的发病机制对慢性湿疹的预防、诊断和治疗具有重要意义。中药具有组方多样,多成分、多靶点的优势,尤其中药外用在慢性湿疹的治疗方面具有独特优势。但目前缺乏对慢性湿疹的发病机制的系统总结,且中医药外用治疗尚未形成流行趋势。因此,有必要针对其发病机制和中医药防治慢性湿疹的现代机制和进展进行系统总结,以促进中医药外用在慢性湿疹防治中的应用。

Select

心肾阳虚证动物模型造模方法及模型评价

王柯瀚, 高天舒, 赖倚文, 刘庆阳

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4180-4187.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

心肾阳虚证是一种存在于多系统疾病中的常见证候,构建系统的心肾阳虚证动物模型造模方法和科学的模型评价体系对临床疾病的研究至关重要。目前心肾阳虚证动物模型造模方法主要包括：单类药物造模、多类药物造模、手术联合药物造模、手术联合中医病因造模、药物联合中医病因造模、基因敲除造模。造模方法虽多,但仍有许多值得改进之处。模型评价指标包括：宏观表征、理化指标、以方（药）测证等。模型评价并未形成体系,多数文献内仅取其中一项作为造模成功的指标,导致可信度明显降低。文章系统地整理了相关文献,对模型动物的选择、造模方法及评价指标进行梳理、分析和探讨,为中医临床相关疾病的实验研究提供参考。

Select

基于苦味受体探讨苦味中药在治疗溃疡性结肠炎中的作用研究进展

钱娅楠, 谈笑, 王玺, 顾任钧, 孙志广

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4188-4192.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

溃疡性结肠炎（UC）作为炎症性肠病的一种亚型,其高复发性的临床特征,让UC的治疗充满了挑战。目前UC的治疗以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主,但这些药物不良反应多,且用药后极易复发。研究表明,UC以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要临床表现,可参照中医“痢疾”“久痢”“休息痢”“肠澼”等疾病治疗。中华中医药学会脾胃病分会最新制定的《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见》将UC分为“大肠湿热证”“热毒炽盛证”“脾虚湿热证”“阴血亏虚证”等7种证型,而苦味中药“能泄、能燥、能坚”的特性在UC的各个证型中均发挥着重要作用。苦味受体（TAS2R）是一种G蛋白偶联受体,研究表明其在肠道中存在并表达,能够通过抑制炎症因子释放、影响胃肠激素分泌、修复肠上皮屏障等来治疗UC。其中苦味中药作用的发挥与TAS2R具有密切的联系,且通过作用于不同的TAS2R亚型能产生不同的疗效。因此,文章以苦味中药通过TAS2R治疗UC为切入点展开讨论,从而为临床治疗UC提供新的研究方向。

Select

小檗碱防治肺癌的作用机制研究进展

黄婧, 程菊, 张利英, 谢小冬

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4193-4197.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

肺癌是全球最常见癌症之一,在我国的发病率和病死率高居首位,是全世界面临的重大难题。目前临床上常以手术、放射治疗、化学治疗等治疗为主,这些多数以影响单靶点、单信号通路的治疗常具有疗效不佳、不良反应多、易耐药、易复发等不足。小檗碱在肺癌治疗方面具有多点显效、协同增效的优点,它是从黄连Coptis chinensis中提取的一种异喹啉类生物碱,近期研究发现,小檗碱能通过抑制肺癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞周期停滞和凋亡,阻滞肺癌细胞DNA复制、影响其端粒酶活性、协同增强抗癌治疗敏感性等方面发挥抗癌效能。因此,文章综述了小檗碱防治肺癌的作用机制的研究进展,以期为临床肺癌的治疗提供新方法和新思路。

Select

现代针刺麻醉在加速康复外科中的应用探讨

朱怡, 李毅, 顾沐恩, 王文佳, 李璟

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4198-4204.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

随着加速康复外科（ERAS）理念的引入,现代针刺麻醉从单纯的针刺镇痛逐渐发展成为一种重要的辅助方式参与到整个围手术期的治疗之中：术前针刺能一定程度减轻患者的焦虑与应激反应,优化患者术前状况;术中针刺能减少麻醉药物的用量,稳定呼吸和循环功能,减少手术及麻醉不良反应,保护重要脏器;术后能够有效预防多种疼痛,促进胃肠功能恢复,防治术后恶心呕吐,从而全面促进患者康复。因此现代针刺麻醉在ERAS临床路径应用中具有非常重要的价值,但其临床效应还需要更多高质量的基础及临床研究支持,文章总结归纳了现代针刺麻醉在ERAS中的临床应用及机制,并对目前研究不足及发展前景进行了分析与展望。

Select

太极图与命门学说的构建：从肾间动气到易理融合

王锦峰, 谷建军

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4205-4208.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

“命门”一词在经由《黄帝内经》《难经》提出之初,主要以“肾间动气”的形式被《黄庭经》吸纳,赋予其生命生生不息原动力的内涵,同时确定其精气出入之门的功用与脐周或脐下的位置。在经由孙一奎援引《太极图》有关“无极而太极”“化生万物”等思想而使得“命门”由一概念蜕变为一门学说,即命门学说。然而在“命门者,目也”“左肾右命门”观点的影响下,命门诊断部位由眼目四周部位转移到了“右尺部”,再加上因不明“小心”为“志心”而推理出的命门属火的论断,给命门研究裹上了一层阴霾,今选取命门历史几点脉络进行梳理,以探究命门渊源与演变之一二。

Select

基于《黄帝内经》的五脏衰老时序性思考

林淑敏, 张英杰, 金一兰, 向楠

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4209-4212.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

从古至今,衰老一直是医学研究的重点。中医学认为,衰老从根本上源自五脏的虚衰。《黄帝内经》中对衰老进行了解读,其以五脏为根本,以十年为周期,探讨了衰老的规律。后世医家以及现代研究进一步探讨丰富了衰老的机理规律。因此文章基于《黄帝内经》和后世医家的阐释,以及相关现代研究,对五脏的时序性衰老进行思考探讨。以期了解其规律,丰富人体衰老理论系统,为当代延缓和控制人体衰老提供理论支撑。

Select

升炼技艺的历史沿革及在中药制药中的应用

陈乐, 史静超, 秦雪梅

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4212-4215.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

升炼源于道家的炼丹术,是通过炼制之法获取矿物药升华产物的方法。最早炼制药物的记载见于《神农本草经》中炼制水银为药,后在《黄帝九鼎神丹经》中也记载了一系列炼制矿物药获取丹药的方法,至东汉末年,炼丹术与新兴道家合流,经众多名医继承并总结经验,逐渐将升炼技艺纳入医学范畴,开启了升炼技艺在中药制药中的应用之路,而中药炮制技术受到升炼技艺的影响最大,它使中药由生至熟,药效、药性和种类变得更加丰富。通过总结梳理升炼技艺的起源、发展和应用,尤其是升炼对中医思想理论和中药炮制的影响,为进一步探究升炼技艺的科学性提供了参考和依据,有利于推进对升炼技艺的传承和发展。

Select

袁黄《祈嗣真诠》求嗣优生思想探析

魏春, 傅晓璇, 王辉, 张卓文

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4216-4219.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

《祈嗣真诠》为明朝袁黄所著,是作者依据自己的求嗣经历、躬亲践行编述而成的一本求嗣优生专著,作者从注重养生、身强体健、治病疗疾、家庭和睦、知时成胎、存心良善、关注道德等方面,予乏嗣者举以司南,以便于“嗣绪有赖,生齿日繁,而家家获螽斯之庆”。虽然,其内容不乏有作者所处时代的烙印,但对现代人祈求优生优育具有一定价值。

Select

“医患相对”论：患者择医行为对中医学理论发展的影响

魏光成, 魏有刚, 赵勇

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4219-4223.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章通过考察医学著作、患者笔记及其现代研究成果,从医患两方面梳理了我国古代患者择医方式和医患博弈过程,指出患者择医行为对中医学理论发展产生过重要影响。患者通过官方考核或自行试医,了解医者的名声、经验、资历等来选择医生。医者通过确立行医原则与禁忌,利用速效获信、仪轨去疑、迎合病家等来进行应对。患者择医行为,强化了部分医家的临床偏见,客观上促成了包括宫廷医学在内的医学流派的产生,推动了中医学理论发展,充实了中医人才队伍,迫使部分医家实践了医学流俗。

Select

三焦理论探源

崔轶轩, 李香莹, 陈伟, 朱潇旭

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4224-4228.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

“三焦”是中医学里重要的基础概念,其医学内容丰富,临床意义深远,但由于其概念的特殊性与模糊性,导致历代医家探讨不断。而如何运用三焦、把握三焦也成为中医学发展的重要议题之一。因此文章将从三焦这一中医学核心理论入手,通过考证其出现的历史背景,解释三焦本身的文字含义;经由刍议三焦有形无形之辨,探究三焦的本质与特征。惟愿明辨经义、守正创新,更好地推动“三焦学说”在中医基础理论研究和临床实践中的应用。

Select

“风癔”病证考略

王露凝, 陈仁寿

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4229-4231.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

“风癔”作为病名首见于《诸病源候论》,主要表现为突发性言语障碍与肢体瘫痪,病重者可伴意识障碍。不同朝代的医家对“风癔”有不同的认知,唐宋时期多从“风”立论,主祛风通络、解表通里之法,方选独活汤等;金元以后多从“痰”立论,主化痰开窍、补虚行气之法,方选牛黄清心丸等。文章梳理归纳了“风癔”的病名、病机、治法、方药,为临床治疗急性脑血管病提供思路。

Select

芪青护心方抑制成纤维细胞活化蛋白介导的心肌纤维化改善心肌梗死后心室重构的作用与机制研究

孙术宁, 刘欣, 姚美丹, 李锦, 陈星伶, 廖慧丽, 倪世豪, 李悦, 鲁路, 王陵军, 杨忠奇

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4232-4238.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探究芪青护心方调控成纤维细胞活化蛋白（FAP）改善小鼠心肌梗死（心梗）后心室重构的作用与机制。方法:结扎左前降支构建心梗小鼠模型,随机分为模型组,芪青护心方低、中、高剂量组和诺欣妥组。芪青护心方各剂量组、诺欣妥组术后分别给予不同剂量芪青护心方及诺欣妥溶液灌胃,假手术组及模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,持续2周。超声心动图评估小鼠心脏功能。HE染色、WGA染色、Masson染色、天狼猩红染色用于观察小鼠心脏组织病理变化。ELISA法检测小鼠血清心肌酶水平。转录组测序用于探究芪青护心方的作用机制及核心靶点。qPCR检测小鼠心脏纤维化因子表达水平。Western Blot及免疫荧光验证关键蛋白的表达水平。FAP相关腺病毒用于诱导小鼠心脏FAP过表达。结果:与模型组比较,芪青护心方改善小鼠心脏收缩功能;降低心衰标志物ANP、BNP表达水平（P<0.05,P<0.01）;改善心脏肥大（P<0.01）,但对心肌细胞面积无明显影响;降低血清心肌酶水平（P<0.01,P<0.05）;改善胶原沉积（P<0.01）并下调α-SMA表达水平。转录组分析显示,FAP介导的心肌纤维化可能是芪青护心方的核心作用机制。FAP过表达逆转了芪青护心方对心肌纤维化的治疗作用（P<0.01）。结论:芪青护心方能够有效改善心梗后心室重构,其作用机制可能是通过调控FAP介导的心肌纤维化实现。

Select

基于RNA-seq技术探讨黄芪桂枝五物汤对CIA大鼠关节及骨骼肌损伤的疗效及机制

李宁, 李慧, 毕小萌, 张雪, 孙春林, 姜萍

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4239-4245.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对类风湿关节炎（RA）并发肌少症治疗效果及机制。方法:采用胶原诱导性关节炎模型（CIA）,通过在体指标检测,HE及油红O病理染色,以大鼠关节破坏、骨骼肌萎缩程度及肌力指标观察药物疗效,通过RNA-seq技术对骨骼肌样本测序,以|logFC|>2、P<0.01为条件筛选差异基因,进行GO和KEGG分析,探寻黄芪桂枝五物汤治疗RA并发肌少症的治疗机制。结果:与模型组比较,治疗组大鼠关节破坏明显减少、骨骼肌萎缩程度及肌力下降显著减缓,差异基因对比显示黄芪桂枝五物汤能够通过炎症、钙信号、泛素蛋白酶水解、脂质代谢及雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路等发挥治疗作用。结论:黄芪桂枝五物汤能够减缓骨骼肌萎缩程度,改善CIA大鼠关节破坏状态及肌肉力量,通过调节免疫、抑制骨骼肌分解及离子信号通道发挥治疗RA并发肌少症的作用。

Select

捏脊疗法对脾虚大鼠胸导管淋巴流量及肠系膜淋巴微循环动力学的影响

李忠正, 李青敏, 张永龙, 马唯刚, 王海军, 郭永明, 冯妞妞, 郭亚雄, 赵自刚, 郭义

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4246-4250.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:通过复制脾气虚模型大鼠,观察捏脊疗法对其淋巴微循环动力学、淋巴流量及淋巴液中T细胞亚群变化的影响。方法:以一般症状学评分和腹主动脉血白细胞介素（IL）-2含量为效应指标,采用显微淋巴微循环观察、淋巴引流技术以及免疫组织化学法、分子生物学等方法,分别观察捏脊疗法后肠系膜淋巴微循环动力学改变;大鼠胸导管、肠系膜淋巴管淋巴、淋巴液中T细胞亚群的变化。结果:捏脊疗法治疗后可以提高胸导管单位时间内的流量,并且与效应指标具有显著相关性;可以明显升高肠系膜淋巴管淋巴液单位时间流量、CD4⁺T淋巴细胞比例;改善脾虚大鼠肠系膜淋巴管动力学指数。结论:淋巴循环可能参与了捏脊疗法增强机体免疫力的信息传递。

Select

脏痹方对类风湿关节炎TNF-Tg小鼠并发肌萎缩的影响

王杰, 李雪菲, 赵力, 汪敏杰, 王晓赟, 徐浩, 陈锦漫, 梁倩倩, 王拥军

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4250-4254.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探究中药复方脏痹方对类风湿关节炎TNF-α转基因（TNF-Tg）小鼠并发肌萎缩的治疗作用。方法:将10只2月龄TNF-Tg小鼠随机分为模型组和脏痹方中药组（中药组）,同时将5只野生型小鼠作为对照组。中药组给予脏痹方中药液连续灌胃2个月。治疗前后测量抓力,取材时测量体重和肌肉湿重。免疫荧光染色观察腓肠肌神经肌肉接头（NMJ）突触后膜乙酰胆碱受体和肌纤维横截面积,蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测小鼠肌肉肌球蛋白重链（MyHC）、肌生成素（Myog）、肌肉环状指基因1（MuRF1）蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组小鼠抓力、肌肉湿重比显著下降（P<0.05）,肌纤维横截面积、NMJ突触后膜乙酰胆碱受体面积和荧光强度均显著减小（P<0.05）,MyHC和Myog表达显著降低（P<0.05）,MuRF1表达显著升高（P<0.05）。与模型组比较,中药组小鼠抓力和肌肉湿重比显著提高（P<0.05）,肌纤维横截面积、NMJ突触后膜乙酰胆碱受体面积和荧光强度均显著增大（P<0.05）。中药组小鼠Myog和MyHC表达显著升高（P<0.05）, MuRF1表达显著降低（P<0.05）。结论:脏痹方有效促进TNF-Tg小鼠NMJ结构恢复,促进肌生成与降解的平衡改善TNF-Tg小鼠的肌萎缩。

Select

基于PI3K/Akt/mTOR和ERK/mTOR信号通路探究肾消通络方对糖尿病肾病大鼠自噬的调节作用

赵阳, 郭献炳, 许藏藏, 丁英钧

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4255-4259.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶 B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和外源性细胞调节激酶（ERK）/mTOR信号通路探讨肾消通络方对糖尿病肾病（DKD）大鼠自噬的影响。方法:选取雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、肾消通络组和恩格列净组。除正常组外,其余以单肾切除联合STZ诱导的DKD大鼠为模型。成模后,给予相应药物灌胃8周,比较各组大鼠的血糖（FBG）、24 h尿微量白蛋白（U-mAlb）及肾功能指标。使用HE、Masson和PAS染色观察大鼠肾脏病理变化;透射电镜观察肾脏自噬小体的变化;采用Western Blot检测DKD大鼠肾组织PI3K、磷酸化PI3K（p-PI3K）、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR、ERK1/2、p-ERK1/2以及微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）、酵母Atg6同系物1（Beclin1）表达情况。结果:与模型组比较,各给药组DKD大鼠的空腹血糖、U-mAlb、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）有显著改善;肾组织结构改善明显,自噬小体明显增多。肾组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、p-ERK/ERK蛋白表达水平均显著下调,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和Beclin1蛋白水平显著上调（P<0.01）。结论:肾消通络方能够降低DKD大鼠的血糖水平和肾功能,改善DKD大鼠肾组织损伤,其机制可能与增强自噬,抑制PI3K/Akt/mTOR及ERK/mTOR通路有关。

Select

寿胎丸对复发性流产小鼠子宫内膜蜕膜化的机制研究

蒋敏, 吕竞芳, 周真真, 张丽, 王淑慧, 李丹丹, 宋亚静, 杜惠兰

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4260-4267.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:观察寿胎丸对复发性流产（RSA）小鼠子宫内膜蜕膜化过程中细胞外基质的影响,探讨寿胎丸促进胚胎植入以安胎的机制。方法:将CBA/J小鼠随机分为正常组、模型组（RSA组）、地屈孕酮组和寿胎丸组,每组16只。正常组和RSA组灌胃蒸馏水,地屈孕酮组和寿胎丸组分别灌胃地屈孕酮溶解剂和寿胎丸14 d。14 d后将正常组CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠2∶1合笼,其余各组雌鼠与DBA/2雄鼠2∶1合笼,建立RSA模型,各组按照前法继续灌胃至见栓第10天。观察胚胎情况,计算胚胎丢失率,HE染色观察蜕膜组织形态,乳酸脱氢酶比色法检测乳酸（LA）含量,Western Blot、实时荧光定量PCR技术（qRT-PCR）检测小鼠子宫蜕膜组织蜕膜化标志物胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）、结蛋白（Desmin）和细胞外基质相关因子基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）-2、TIMP-1的蛋白及其mRNA表达,并分析其与LA相关性的关系。结果:与正常组比较,RSA小鼠胚胎丢失率显著升高（P<0.05）;蜕膜组织LA含量显著降低（P<0.01）,蜕膜细胞数量减少,排列紊乱,胞质染色不均匀,胞浆空泡样变,部分细胞核消失;蜕膜组织IGFBP-1、Desmin、MMP-2、MMP-9蛋白及其mRNA表达均显著降低（P<0.05,P<0.01）,TIMP-2、TIMP-1蛋白及mRNA表达均显著升高（P<0.05,P<0.01）。与RSA组比较,寿胎丸组、地屈孕酮组小鼠胚胎丢失率显著降低（P<0.05）;蜕膜组织LA含量显著升高（P<0.05,P<0.01）;蜕膜细胞排列较为紧密,细胞质丰富、染色较均匀,少数胞浆空泡样变、核仁消失;蜕膜组织IGFBP-1、Desmin、MMP-2、MMP-9蛋白及其mRNA表达均显著升高（P<0.05,P<0.01）,TIMP-2、TIMP-1蛋白及mRNA表达均显著降低（P<0.05,P<0.01）。子宫蜕膜组织LA含量与IGFBP-1、Desmin、MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA表达呈正相关（P<0.05,P<0.01）,与TIMP-2、TIMP-1蛋白及mRNA表达呈负相关（P<0.01）。结论:寿胎丸可以提高RSA模型小鼠母胎界面LA含量,调控细胞外基质重塑,促进子宫内膜蜕膜化,从而起到防治RSA的作用。

Select

西洋参醇提物对肺腺癌A549荷瘤小鼠的抗肿瘤药效作用机制研究

张冠群, 张潇丹, 吕婧, 高燕, 刘璐, 柳明君, 于子翔, 赵渤年, 谷乐

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4267-4273.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探讨西洋参醇提物（AGAE）对肺腺癌A549荷瘤小鼠的抗肿瘤药效作用机制。方法:在小鼠右前肢腋下注射A549细胞构建小鼠皮下肺腺癌荷瘤模型并予AGAE干预,取肿瘤、脾脏计算抑瘤率、脾指数,测定脾脏中NK细胞杀伤活性、淋巴细胞增殖转化能力;流式细胞术检测小鼠外周血中NK细胞水平;ELISA法检测小鼠肺组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）,干扰素-γ（IFN-γ）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平;HE染色检测肿瘤病理学变化;Western Blot法检测瘤组织中磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和Bcl-2/Bax通路的相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,给药组显著抑制荷瘤小鼠肿瘤增长,外周血中NK细胞比例显著升高（P<0.001）,脾脏NK细胞杀伤活性与淋巴细胞转化能力显著增强（P<0.05,P<0.01）,TGF-β1、TNF-α水平显著降低（P<0.01,P<0.001）,IFN-γ含量显著升高（P<0.01）;HE染色结果显示AGAE可诱导肿瘤组织细胞坏死;给药组肿瘤组织中p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、Bcl-2蛋白表达显著下调,Bax蛋白表达显著上调（P<0.05）。结论:AGAE通过调节宿主免疫反应、促进肿瘤细胞凋亡、抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路发挥抗肿瘤药效。

Select

慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证大鼠模型构建与评价及参芪调肾方的干预作用研究

杨勤军, 丁焕章, 吴迪, 尹丹丹, 王卉, 韩明向, 李泽庚

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4274-4279.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探讨构建符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证临床和病理特性的“病证结合”动物模型,并从宏观功能学、微观分子学和“以方测证”角度进行评价。方法:40只SD大鼠随机分为对照组,模型组,参芪调肾方低、中、高剂量组（3.74、7.47、14.94 g/kg）。除对照组外,其余大鼠采用烟熏+脂多糖（LPS）+力竭游泳+背部皮下注射氢化可的松琥珀酸钠构建COPD肺肾气虚证大鼠模型,共计造模50 d,并从第30天开始灌胃参芪调肾方。比较各组大鼠一般状态和行为学改变、力竭游泳时间、悬尾不动时间和挣扎次数、抓力、肺功能、肺组织病理改变、下丘脑-垂体-靶腺轴靶器官及免疫器官的脏器指数、外周血T淋巴细胞表达、血浆激素和炎性因子含量的变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠表现出明显形体消瘦、口鼻分泌物、气促、皮毛枯黄脱落、精神萎顿等;悬尾不动时间明显上升,悬尾挣扎次数、力竭游泳时间及抓力明显降低;支气管、血管周围和肺泡炎症评分、肺组织MLI、肺泡DI明显上升,MAN明显降低;血浆IL-1、IL-1β、TNF-α、IFN-γ明显上升;FEV_0.3、FVC、FEV_0.3/FVC、Cdyn明显降低;ACTH、CORT、cAMP、cAMP/cGMP、T3明显降低;肾脏、肾上腺、睾丸、脾脏、胸腺指数明显下降;血浆CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显降低,CD8⁺明显上升。与模型组比较,参芪调肾方能明显改善各项指标的病理改变。结论:采用烟熏+LPS+力竭游泳+背部皮下注射氢化可的松琥珀酸钠制备的COPD肺肾气虚证大鼠模型符合该病慢性气道炎症、肺功能、免疫功能、免疫紊乱的病理改变,参芪调肾方能有效改善模型大鼠的系列病理改变。

Select

雷公藤多苷片对IgA肾病大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

杨文, 宋纯东, 宋丹, 王耀献, 张霞, 丁樱, 任献青, 翟文生

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4280-4284.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探讨雷公藤多苷片（GTW）对IgA肾病大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法:将34只雄性SD大鼠随机分为正常组10只、模型组8只、泼尼松组8只、GTW组8只,正常组予普通喂养,余各组采用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳法造模,从第4周起开始灌胃,正常组和模型组灌服0.9%氯化钠溶液,泼尼松组予泼尼松片灌胃,GTW组予GTW灌胃,第17周末生化检测各组大鼠白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及尿红细胞（RBC）、24 h尿蛋白总量（24 h-UTP）,HE染色和免疫荧光观察肾脏组织学病变,Western Blot法检测TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达,Real-time PCR法检测TLR4、MyD88、NF-κB基因表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠尿RBC、24 h-UTP、ALT、BUN、Cr水平显著升高（P<0.01）,ALB水平显著降低（P<0.01）,肾脏病理损害严重,大量团块状或颗粒状沉积于肾小球系膜区,肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白和mRNA表达水平均较高（P<0.01）。与模型组比较,泼尼松组、GTW组大鼠尿RBC、24 h-UTP、ALT、BUN、Cr水平显著降低（P<0.01）,ALB水平显著升高（P<0.01）,肾脏病理明显改善,肾小球系膜区免疫复合物沉积明显减少,肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白和mRNA表达水平均降低（P<0.01）。结论:GTW可减轻血尿与蛋白尿,保护肝肾功能,改善IgA肾病大鼠肾脏损伤,其机制可能TLR4/MyD88/NF-κB信号通路激活后的抗氧化应激作用相关。

Select

牛黄及其代用品对HepG2细胞FXR信号通路的作用差异研究

刘艳, 左池靖, 梁万徽, 汪杰, 余卫东, 彭代银, 彭灿

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4285-4289.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探究牛黄及其代用品对HepG2细胞法尼醇X受体（FXR）信号通路的影响,明确牛黄及其代用品对FXR信号通路相关蛋白调控作用的差异,为探讨牛黄与其代用品药效差异的可能性机制提供参考。方法:采用CCK-8检测牛黄及其代用品作用于HepG2细胞24 h对细胞存活率的影响,筛选低、中、高给药浓度用于后续实验;采用Western Blot法检测不同浓度下牛黄及其代用品对HepG2细胞内FXR、BSEP、MRP2、CYP7A1、CYP8B1蛋白表达水平的作用差异。结果:CCK-8结果显示,体外培育牛黄（CBS）、人工牛黄（CBA）在0~500 μg/mL对HepG2细胞存活率没有显著影响,天然牛黄（NCB）在400、500 μg/mL浓度下显著降低HepG2细胞存活率。Western Blot结果显示,牛黄及其代用品显著提高FXR、BSEP、MRP2的蛋白表达水平,显著降低CYP7A1、CYP8B1的蛋白表达水平且蛋白表达水平呈现一定的剂量依赖性。牛黄及代用品对FXR信号通路中关键蛋白的作用依次为NCB>CBS>CBA。结论:牛黄及其代用品具有调节HepG2细胞内胆汁酸稳态作用,其机制可能与FXR信号通路介导的胆汁酸代谢相关;牛黄及其代用品的作用差异可能是由其胆汁酸成分的类别差异所致。

Select

基于多样性分析探讨中医体质与肠道微生物的关联性

赵雨哲, 孙庆珠, 吕生霞, 王章程, 陈欢, 朱飞叶, 张永生

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4289-4293.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探索不同体质人群的肠道微生物特征性变化,及兼夹体质与其所对应单一偏颇体质之间肠道微生物的差异。方法:对132名健康体检人群进行中医体质辨识,收集受试者粪便样本,筛选目标人群,通过肠道微生物多样性分析其肠道微生物的差异。结果:不同体质受试者的肠道微生物存在差异,且存在与其发病倾向相关的菌属。兼夹体质与其所对应单一偏颇体质肠道微生物存在差异,且具有其特征性物种。结论:肠道微生物可能与中医偏颇体质形成、不同体质人群对特定疾病的易感性及发展趋势存在重要关联。

Select

基于痰湿理论探讨肥胖与骨质疏松症的相关性

钟巍, 梁晓敏, 蔡秋泉, 黄佳纯, 刘志文, 黄宏兴, 万雷, 张志海

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4294-4297.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章基于中医痰湿理论,探讨了肥胖与骨质疏松症之间的复杂关联。痰湿是中医学中因体内水液代谢障碍所形成的病理产物,具有“黏滞、沉滞”的特点。中医认为,肥胖常伴随慢性低度炎症和内分泌失调,这些与痰湿的“浊邪内阻”特性相似,可能通过阻滞气血运行而影响骨骼的营养供给,进而引发或加重骨质疏松症。文章旨在通过整合中医痰湿理论与现代医学的研究成果,为肥胖与骨质疏松症之间的关联提供新的解释,并为未来临床治疗提供理论支持。

Select

基于rs-fMRI探讨通便汤联合重复经颅磁刺激对功能性便秘患者疗效及海马亚区的功能变化

刘佳丽, 吴澎泞, 卞聪慧, 米宏霞, 钱海华, 张丹

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4298-4303.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:基于静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）探讨通便汤联合重复经颅磁刺激（rTMS）对功能性便秘（FC）患者便秘及焦虑抑郁症状的改善及海马亚区的结构和功能变化。方法:招募20名健康人设为健康组,40例便秘患者随机分对照组和治疗组,每组20例。对照组予通便汤联合假磁刺激,治疗组予通便汤联合rTMS刺激右侧楔前叶。采用便秘严重度（CSS）、焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分评价便秘及焦虑抑郁症状,比较各组海马亚区低频波动分数振幅（fALFF）、区域同质性（ReHo）、度中心性（DC）和功能连接。结果:经4周治疗后,对照组和治疗组FC患者CSS、SAS、SDS评分均较治疗前显著改善（P<0.01）。与健康组比较,对照组和治疗组在双侧CA和DG区fALFF显著降低（P<0.05）,ReHo值显著升高（P<0.05）;左侧CA和双侧DG区的DC值升高（P<0.05）。在海马右侧HATA区功能连接中,与对照组比较,治疗组与脑岛的功能性连接下降（P<0.05）。ROC曲线分析示：左侧CA和双侧DG区的ReHo值可作为疗效预测指标。结论:通便汤联合rTMS能够改善FC患者便秘及焦虑抑郁症状并增加海马相关亚区神经活动,抑制异常连接信号。

Select

基于1 269例的清肝健脾法对桥本甲状腺炎患者TPOAb滴度影响的临床预测模型构建

杨泽佩, 胡凯文, 李靖华, 陈晓珩, 安超, 彰金, 李会龙, 李哲, 商建伟, 李璐, 户蕊, 祁烁, 崔欣, 王文艺, 张涛静, 丁治国

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4304-4308.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:构建清肝健脾法治疗桥本甲状腺炎（HT）患者对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度下降优势人群影响的临床预测模型。方法:从北京中医药大学东直门医院的真实诊疗环境中筛选TPOAb阳性的HT患者,以抗体滴度明显下降的影响因素为自变量,是否为TPOAb滴度下降优势人群作为因变量,构建逻辑回归模型,评估模型的区分度、校准度和临床效用性,并以列线图的形式对模型进行展示。结果:共纳入1 269例TPOAb阳性的HT患者构建逻辑回归模型,在训练集和测试集中,AUC分别为0.720和0.655,Brier得分分别为0.159和0.187,校准曲线提示模型校准性较好,DCA显示阈值概率分别28%~60%和32%~59%,患者可以获得更高的临床净收益。结论:TPOAb滴度下降优势人群预测模型具有较好的预测性能,可以客观预测抗体滴度明显下降的概率,为临床提供个体化的参考依据。

Select

1 044例慢性疲劳综合征患者中医证候的舌象特征研究

谢芳芳, 谢超群, 马建文, 岳虹妤, 胡晓娟, 姚斐, 许家佗

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4309-4314.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探索慢性疲劳综合征（CFS）不同中医证候舌象特征及规律。方法:纳入上海中医药大学附属曙光医院体检中心的1 044例CFS患者（CFS组）和1 216名健康对照受试者（对照组）,使用TFDA-1型数字舌面诊仪采集两组受试者的舌象图像RGB、HSI、Lab、YCrCb颜色空间指标,分析CFS患者与对照组人群的舌象图像差异及CFS肝气郁滞证、湿热内蕴证、脾气虚弱证的舌象图像特征。结果:与健康对照组比较,CFS组舌图像指标TB-R、TB-G、TB-B、TB-H、TB-I、TB-L、TB-Y、TC-R、TC-G、TC-B、TC-I、TC-L、TC-Y升高,TB-S、TC-S、TC-a降低（P<0.05）。CFS不同证型患者舌象指标显示,肝气郁滞证与湿热内蕴证比较TB-S、TB-a、TB-Cr、TC-S、TC-a、TC-Cr升高,TB-G、TB-B、TB-I、TB-L、TB-b、TB-Y、TB-Cb、TC-G、TC-B、TC-I、TC-L、TC-b、TC-Y、perAll降低（P<0.05）。肝气郁滞证与脾气虚弱证比较在TB-CON、TB-ENT、TB-MEAN、TC-a、TC-Cr、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN升高,TB-ASM、TC-S、TC-ASM降低（P<0.05）。湿热内蕴证与脾气虚弱证比较在TB-a、TB-b、TB-Cr、TB-Cb、TB-CON、TB-ENT、TB-MEAN、TC-G、TC-B、TC-I、TC-L、TC-a、TC-b、TC-Y、TC-Cr、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN、perAll升高,TB-S、TB-ASM、TC-S、TC-ASM降低（P<0.05）。结果提示：CFS组与健康对照组比较,舌色偏白,色饱和度更低。肝气郁滞证与脾气虚弱证比较舌偏红,舌质纹理更粗糙;湿热内蕴证与脾气虚弱证比较,舌偏黄、红,更厚腻,舌质纹理更粗糙;肝气郁滞证与湿热内蕴证比较舌偏红。3个证型中,肝气郁滞证舌偏红;湿热内蕴证舌偏黄、红,更厚腻;脾气虚弱证舌饱和度更高。结论:CFS不同证型患者的舌象图像特征存在差异,客观化的舌象特征可能为CFS中医临床辨证诊疗提供客观量化依据。

Select

1 017例HIV/AIDS免疫重建不良患者中医证候分布规律及影响因素分析

张洪岐, 刘颖

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4315-4320.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探讨艾滋病免疫重建不良患者中医证候分布规律及影响因素。方法:选取2014年1月—2021年12月在各分中心就诊的HIV/AIDS免疫重建不良患者病历资料,中医证候分布以频数（频率）的方式描述,组间差异的比较采用χ²检验或Fisher精确概率法检验,等级资料组间比较,采用秩和检验。采用单因素方差分析法分析性别,年龄,身体质量指数（BMI）,是否有感冒、发热、咽痛等症状,CD4⁺T、CD8⁺T细胞计数,以及免疫重建不良严重程度在中医证候间的差异。结果:1 017例HIV/AIDS免疫重建不良患者中医证候分布频次从高到低为脾肾阳虚证、气阴两虚证、湿热内蕴证、肺脾两虚证、气虚血瘀证。脾肾阳虚证、肺脾两虚证以河南分布较多;湿热内蕴证,云南、新疆、四川、贵州分布较多,其次是北京、广州。年龄、性别、BMI、CD4⁺T和CD8⁺T细胞计数水平等在免疫重建不良患者脾肾阳虚证、肺脾两虚证、湿热内蕴证、气虚血瘀证、气阴两虚证5种证候间的差异有统计学意义（P<0.05）;是否患有感冒、发热、咽痛、腹泻、非感染性皮疹在脾肾阳虚证、肺脾两虚证、湿热内蕴证3种中医证候有显著差异（P<0.05）;不同中医证候与免疫重建不良分组间具有显著差异（P<0.001）。结论:在中医证候分布上免疫重建不良患者以脾肾阳虚证为主,气阴两虚证、湿热内蕴证、肺脾两虚证、气虚血瘀证次之。年龄、性别、BMI、CD4⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平、感冒、发热、咽痛、腹泻、非感染性皮疹以及免疫重建不良的严重程度（随抗病毒治疗时间增加而出现）是免疫重建不良中医证候的影响因素。

Select

四子温肺汤治疗痰湿蕴肺证慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效及对MCP-4、TSLP、CFTR、MARCKS表达的影响

崔平伟, 陈炜, 张念志, 郑彩霞, 韩金花, 刘洋, 于盼, 鹿林, 何娟, 倪兴, 张润

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4321-4325.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探究四子温肺汤对痰湿蕴肺证慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者血清标志物（CRP、CFTR、MARCKS、MCP-4、TSLP）水平及临床疗效的影响。方法:2023年1月至2024年6月多中心纳100例住院AECOPD患者,随机分组,对照组50例予西医常规治疗,观察组50例予西医常规治疗联合四子温肺汤口服治疗,疗程10 d。统计治疗10 d后临床疗效以及治疗前、后中医证候积分、血气分析指标（PaCO₂、SpO₂、PaO₂）、6分钟步行距离（6MWD）、CAT评分、mMRC评分、以及血清血清标志物（CRP、CFTR、MARCKS、MCP-4、TSLP）表达水平变化。结果:治疗组总有效率92.00%（46/50）,高于对照组的76.00%（38/50）（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后,两组中医证候积分明显降低（P<0.01）,且治疗组咳嗽、咳痰、喘息、乏力、口黏腻积分低于对照组（P<0.05,P<0.01）;两组患者CAT评分、mMRC评分、PaCO₂、血清CRP、MCP-4、TSLP、MARCKS水平均降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）;两组SpO₂、PaO₂、6MWD、血清CFTR水平均升高（P<0.05）,且治疗组高于对照组（P<0.05）。结论:四子温肺汤治疗痰湿蕴肺证AECOPD疗效确切,有助于减轻气道炎症、气道黏液高分泌,进而提高临床疗效。

Select

“双固一通”针刺联合火龙罐治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全的临床研究

万小曼, 韦禹岐, 陈慧, 毛静, 林熙, 姜朵生, 吴松

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4326-4330.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:探讨“双固一通”针刺联合火龙罐治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型POI患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例,两组常规服用激素“雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装”并给予生活方式指导,在此基础上治疗组予“双固一通”针刺联合火龙罐治疗,对照组予火龙罐治疗,连续治疗3个月经周期。治疗前后检测两组患者血清生殖激素水平及外周血流情况,包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、抗苗勒氏管激素（AMH）及D-二聚体（D-dimer）,B超检查卵巢储备及卵巢血流情况,包括窦卵泡计数（AFC）、卵巢血流收缩期峰值流速（PSV）、动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,记录中医证候积分、焦虑自评量表（SAS）评分,比较两组疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清FSH、LH、D-dimer降低,E₂、AMH升高,卵巢AFC、PSV增加,PI、RI减小,SAS评分及中医证候积分显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组FSH、LH、RI、D-dimer及中医证候积分均明显低于对照组（P<0.05）,E₂、AMH、AFC明显高于对照组（P<0.05）;而对照组SAS评分显著低于治疗组（P<0.05）。结论:针刺、火龙罐等中医外治法治疗肾虚血瘀型POI疗效肯定,其中“双固一通”针刺联合火龙罐的综合方案在调节激素水平、提高卵巢储备、改善外周及卵巢局部血流方面更具优势;火龙罐治疗在缓解焦虑纠正负性情绪方面作用明显。

Select

肾必宁方联合激素序贯辨治儿童初发单纯型原发性肾病综合征的疗效观察

徐婷婷, 张霞, 丁樱, 徐闪闪, 王龙, 张建江, 宋纯东, 任献青

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4331-4335.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:观察肾必宁方联合激素序贯辨治儿童初发单纯型原发性肾病综合征（PNS）的疗效及安全性。方法:采用随机、对照的临床研究方法,将67例符合纳入要求的初发单纯型PNS患儿,随机分为治疗组33例,对照组34例。对照组给予激素治疗,足量激素阶段4周,巩固减量阶段2~4周,快速减量阶段,依患儿情况,1~2周减5 mg至减停。治疗组给予肾必宁方联合激素序贯治疗。观察两组的总有效率;观察两组治疗前与治疗2周后24 h尿蛋白定量（24h-UTP）、血清总蛋白、白蛋白、胆固醇和甘油三酯变化,比较尿蛋白转阴时间;观察两组患儿复发情况及各阶段的复发情况;观察在治疗至随访终点期间未复发患儿所用激素疗程。结果:经诊治,治疗组24h-UTP显著低于对照组（P<0.05）;治疗组尿蛋白转阴时间显著低于对照组（P<0.05）。两组总复发率无统计学意义,在快速减量阶段,治疗组复发率显著低于对照组（P<0.05）,余阶段两组复发率相当。治疗组激素减停所用疗程显著低于对照组（P<0.05）。结论:肾必宁方联合激素序贯辨治儿童初发单纯型PNS疗效确切,在降低尿蛋白水平、缩短激素疗程和减少激素快速减量阶段的复发率具有一定的优势。

Select

芪黄益肾颗粒改善糖尿病肾脏病肾小管损伤的临床疗效观察

闫璞, 张宁, 李同侠, 布天杰

中华中医药杂志. 2025, 40(8): 4336-4340.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:评估芪黄益肾颗粒治疗糖尿病肾脏病（DKD）肾小管损伤的临床疗效。方法:本研究为随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,60例DKD患者随机分为治疗组或对照组,治疗12周,其中59例患者完成了随访,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、eGFR和肾小管损伤标志物变化。结果:治疗12周后,与对照组比较,治疗组患者的24h尿蛋白定量显著降低（P<0.05）,eGFR显著升高（P<0.05）。与对照组比较,治疗组α1-MG、RBP、NAG显著降低（P<0.05）。在基线eGFR≤90 mL/min的患者中,经过12周的治疗,与对照组比较,治疗组KIM-1显著降低（P<0.05）。治疗后,与对照组比较,治疗组的THP水平更高（P<0.05）。结论:芪黄益肾颗粒能降低近端肾小管和远端肾小管的损伤,改善肾小管的重吸收功能,临床疗效明确。

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2025年, 第40卷, 第8期　
刊出日期：2025-08-01

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2025年, 第40卷, 第8期 刊出日期：2025-08-01

2025年, 第40卷, 第8期　
刊出日期：2025-08-01