中华中医药杂志

Select

陈星宇, 张钰沁, 李海玉

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6297-6300.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

“生生”哲学蕴含的创生、化生、尊生、贵生思想,是中医学独特生命观与诊疗方式的发源。基于国医大师陆广莘提出的循生生之道、用生生之具、助生生之气、谋生生之效的健康医学模式,文章提出了中医药作为生生医学的创新发展原则：认知上做到自立、自信、自强;实践上做到3个转型;发展环境上做到创造“生生”的文化氛围,以期为中医药创新性发展提供新思路。

Select

象的习得：中医象传承的准确性与规范性探讨

魏光成, 郭瑨, 杨越, 张馨文, 赵鑫, 李晓旭, 石金杰, 赵珈禾, 朱珂, 杜杰扬, 彭九程, 曹炜

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6301-6304.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

中医象传承是具有准确性与规范性的。很多情况下,“象”是“意”最准确的表达方式。为了实现“言”对“象”的准确解释,古代医家采取了直接描写、引导观察、指导体验、相互比较、配合图形、层层互释等方式。但由于对“言”环节的依赖,象传承仍然面临语言表达风险与文化背景风险等不稳定性因素,需要通过师徒授受、文字著录、开展考试等方式进行规范,对“象”的准确传承加以保障。当今时代背景下的象传承虽然面临文化背景风险突出、师承保障缺失等问题,但科技发展使得传承过程中对“言”的依赖减少,有力地保障了中医象传承的准确与规范。

Select

“颈夹脊”从形态到功能视角转换的思考

张馨月, 张树剑

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6305-6309.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

“颈夹脊”在临床应用中的概念使用和取穴操作呈现一定的混乱现象,主要涉及两个问题：一是“颈夹脊”与“华佗夹脊穴”的关系,二是“颈夹脊”的穴数、旁开尺寸等取穴标准问题,二者都与针灸学对“颈夹脊”的体表形态认识视角有关。对形态视角产生问题的纠偏应回归于对功能主治的总结。文章通过经典中“颈夹脊”相关部位表述如“侠颈”、颈项穴“天柱”,及关联经脉足太阳经、督脉的主治分析,强调脑对认识“颈夹脊”的重要性,结合“颈夹脊”与“华佗夹脊”的联系,试图反思今天形态视角影响下,将“颈夹脊”排除在外的针灸标准“夹脊穴”定义,理解后出的“夹脊”延伸概念“颈夹脊”从概念使用到功能主治的局限性和制约性,从而推动对“颈夹脊”认识从形态到功能视角的转换。

Select

“虚气留滞”病机理论的考证与发挥

金雨静, 黄世敬, 王永炎

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6310-6318.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

为应对当今更为复杂的人群体质、疾病类型,中医涌现出丰富的创新型病机理论。随着病机理论不断被提出,目前中医界面临着病机理论趋同化的问题,亟待对原有的理论体系做出调整。“虚气留滞”理论由王永炎院士提出,最初将其定义为,由于元气亏虚,气血相失,气血津液运行失常,从而导致气滞、血瘀、痰凝、经络阻滞等的病理过程。“虚气留滞”理论在历代古籍中有系统的理论发挥和临床应用,为充分阐释“虚气”的病理内涵及其致病特点,在系统古籍考证的基础上,提出“虚气”是一种病态的元气,且区别于现有的“内生五邪”理论,在致病特点、脉证及治疗方药上与气虚证、元气亏虚证存在显著差异。“虚气”的致病特点包括容易留滞、容易上冲、游走周身以及易与外邪相合等。“虚气”的治疗以引虚气归元为主,慎用辛味药,防止损耗元气。“虚气留滞”病机理论所呈现的疾病动态演变过程,将可能对理解六经传变、卫气营血病程演进等,提供可行的理论依据,为中医药的多阶段治疗提供更多思路。

Select

试论“枢”与“神”

孙维新, 李丹艳, 张声生

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6318-6322.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章旨在解清《黄帝内经》中“神”的真实内涵。“神”生于“枢”,二者在概念上存在高度相关性。“枢”为空间之中、时间之机、有形之关,寄无形之火。“神”生于中之和、机之变、关之巧。“神”守于中,变无方,生化不息。养神以和、化、动。治神在气交之中、时间之机、有形之窍、整体之开阖。故“枢”为“神”之体,“神”形“枢”而上,对“枢”的解读将有助于窥探“神”的内涵。

Select

肿瘤瘀毒阴阳辨惑

柳皖东, 刘月颖, 屈元果, 张光霁

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6323-6326.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

在肿瘤病机的研究中,瘀毒被认为是其重要因素。文章深入探讨了瘀毒在肿瘤发生和发展中的关键特点,发现瘀毒“体阴而势阳”,有潜藏性、顽固性、长期性、乖戾性、易转移等特性。从病因、病位、病机及临床特点上看,瘀毒既表现出阴的属性,也有阳的性质。这种阴阳属性增加了治疗的复杂性。因此,文章从多角度对瘀毒的阴阳属性进行研究探析,将阴阳观贯穿肿瘤辨证治疗的全过程,以期在临床上有的放矢,不失偏颇。

Select

论儒家文化对中医“治未病”思想的影响

孙悦, 丁成华

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6326-6329.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

儒家文化作为中华传统文化的基石,其哲学思维方式和核心理念为中医学吸收利用,对中医学的理论构建和临床实践产生了深远的影响。自《黄帝内经》以来,中医“治未病”思想逐步形成并不断发展演进;而儒家的“居安思危”“见微知著”“仁爱”和“中庸”等思想对中医“治未病”思想的形成和发展发挥了重要作用。中医“治未病”思想强调未病先防、既病防变、瘥后防复,体现了医学的前瞻性和预防性,蕴含着对生命的尊重和关爱。探求儒家文化之于中医学的作用及影响,能帮助我们更好地阐释“治未病”思想的文化内涵与当代价值。

Select

苦能燥湿之古义今说

李沛奕, 赵敏

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6330-6337.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

中医千载传承,经典代有充栋。虽古今生产力水平有悬殊差异,但先圣将人和自然相统一的智慧和能力,依然是今人效仿的榜样。义理虽一,古今表述有别。故以“辨”沟通古今。“苦能燥湿”理论源于先圣临床实践的总结,后世运用奉为玉律,且功效卓著。基于《黄帝内经》,借助今世科研成果,以最直白之辞,敢解“苦能燥湿”之旨,冀索玉还。苦者味之一,湿者气之一,气味相作,影响人体津液之稳态。“湿”为组成生命的重要元素之一,亦是疾病的基调。“苦能燥湿”就是“苦”味物质可广泛参与机体神经-体液调节,如通过触动苦味受体这个警示开关,引发级联反应而致机体之“湿”产生相应变化,同时亦可影响意识活动,协同调控生命稳态。

Select

痰瘀理论源流考

李巧凤, 吴承玉

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6338-6341.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

痰、瘀之意始见《黄帝内经》,痰、瘀之名定于张仲景。笔者通过查阅中医药古籍中关于“痰”“瘀”的相关内容,经过甄别筛选和系统梳理,将各医家对痰瘀理论的观点概括为4个核心：痰瘀同源、痰瘀互致、痰瘀同病、痰瘀同治。通过回顾痰瘀理论的发展历程,强调痰瘀性、质、状的通性,旨在指导临床医生在临证时对于痰瘀合而致病的顽疾要重视治痰兼顾化瘀,治瘀不忘祛痰。

Select

命门脉诊理论的源流、嬗变与争鸣

刘蕴葭, 赵艳, 林明欣

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6342-6346.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章通过梳理命门脉诊理论的来源及其发展、演变过程,发现尺脉候命门理论最早来源于西汉末期形成的纬书《河图》,“右尺候命门”理论基于魏晋时期流布的五行河图术数学说而建构,在两宋时期发展出的右尺候命门、心包、三焦相火的脉诊理论在元代开始被质疑。然而,到明代命门脉证辨治体系发展到相当完善的阶段,“右尺候命门相火”之说仍未被推翻,直至清代在实证主义考据之风的影响下,该理论才被动摇。近现代,关于命门脉诊的争议达到高潮。命门脉诊理论在临床实践中,不可按图索骥,而应圆活变通,四诊合参,方能辨证无误。

Select

马王堆养生思想对炎症性肠病防治的指导意义

余炼, 何清湖

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6346-6349.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

马王堆养生思想源于生活实践,从饮食、起居、情志、气功、导引、药物、房事等方面进行了养生指导,对炎症性肠病（IBD）的防治具有一定的借鉴指导价值。马王堆“治未病”思想贯穿于IBD预防、防变、防复全过程;马王堆导引思想,调气养神,改善情绪;马王堆药食同源思想,寓补于食,食养生精,改善脾胃功能,防止复发;马王堆辟谷食气思想,调节元气,平衡菌群;马王堆顺应四时思想,应时调气,腑气畅达。马王堆养生思想的综合运用,为防治IBD提供新的思路与方法。

Select

论《四圣心源》与丹道

王玉璐, 苏琛

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6350-6352.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

黄元御《四圣心源》的核心为“土枢四象,一气周流”,其与内丹学有许多相通之处。内丹学是一门性命双修的人体生命科学。黄元御援引内丹学中“戊己土”作为其理论基础,把丹道理论应用到医学上,以医载道,以道明医。下面笔者主要通过经典丹书《性命圭旨》与《四圣心源》,从祖气、戊己土、精气神、一气周流、四象、坎离等理论入手,一一比对阐述,以期能为内丹学解释一部分原理及其科学性,并从中为中医学发现新的治疗思路与方法。

Select

《圣济总录·眼目门》外用膏剂特色探析

陈柏宇, 杨金萍

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6353-6356.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

外用膏剂应用历史悠久,广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、五官科,《圣济总录·眼目门》中运用甚多。外用膏剂治疗眼目病证时,遵循辨证论治的法则,将目病分为实证与虚证,并根据患者实际情况,将外治法与内服法结合运用。在外用膏剂的使用方法上,既可使用直接作用于眼部的贴敷法、点眼法,又可运用摩顶法进行异位治疗。在遣方用药上,突出黄连治疗目病的外治功效,善用胆汁类药物清热明目,辨证运用盐类药物疗目疾,以期达到最佳疗效。

Select

张仲景喘证病机传变及经方诊疗策略

梁元钰, 吕晓东, 庞立健, 臧凝子, 王天娇, 刘勇明, 王靖宇

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6357-6361.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章以《伤寒杂病论》中与喘相关的条文为蓝本,总结了张仲景在喘证因机证治方面的学术经验,认为喘证总关乎肺,又不止于肺,从肺脏自病和他病及肺两方面论述喘证的发病机制。以六经辨证为纲,从三阳病、三阴病、合病角度揭示喘证的动态传变过程,提出正邪胜负关系是喘证传变和转归的关键。在方证相对思想的指导下,进一步说明喘证诊疗策略的核心在于抓住疾病的关键指征,见喘知病,辨证处方,随症加减,并梳理了《伤寒杂病论》中的部分治喘经方,为喘证的临床诊疗了提供理论支持和研究思路。

Select

照海穴命名内涵及其在《针灸大成》中主治作用探析

冉扬雪, 侯中伟

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6361-6364.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

照海为八脉交会穴,通于阴跷脉。笔者通过对照海穴正名、别名内涵的考证,总结出照海穴命名主要以其定位、循行、特殊穴性、主治病证为依据,体现出了该穴气盛如海、经气汇聚的特点。《针灸大成》作为针灸学发展史上的第3次大总结,对腧穴的研究意义非凡。照海穴在《针灸大成》中的记载多达70条,对于照海穴的主治作用挖掘颇具价值。笔者比较《针灸大成》明刊本与《经络腧穴学》发现,照海穴具有更为广泛的主治范围,主要涉及目、脾胃肠、肢体经络、心理、杂证等方面,为其临床应用的开拓提供了新思路。

Select

《黄帝内经》梦之探析

倪娜, 王平

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6365-6368.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

《黄帝内经》是中医学产生的奠基之作,它的产生离不开当时的文化背景和哲学思想。该书不仅包含了丰富的医学知识,还涉及了梦的理论。书中对梦的产生原因进行了较为系统的阐述,认为梦的发生与淫邪入侵、七情影响、脏腑失调、阴阳盛衰、人体状态和治疗不当等有关。此外,书中还从五行、藏象、营卫等多个方面探讨了梦形成的机理,提出了相关的辨证治则。这些理论不仅对中医学的发展起到了重要的推动作用,而且对于现代医学的研究也具有一定的参考价值。

Select

《黄帝内经》“后曰太冲”内涵探析

罗梦曦, 胡建鹏, 石海平, 黄辉, 王瑞, 李佩佩

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6368-6371.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

“太冲”一词,在《黄帝内经》中共出现12次,但涵义并不相同,其中作为太冲穴和冲脉的“太冲”,内涵已明确,而《素问·阴阳离合论》“前曰广明,后曰太冲”之“太冲”,现存“肾脉与冲脉合而盛大”“任冲同源异位,腹背阴阳离合”“背北为阴”3种主要观点,或存在谬误,不能自洽;或思路正确,未能详解。通过探究字义、文法与医理,文章认为此处“太冲”,从部位而言,在后、在下;从性用而言,既能藏蓄能量,又能升腾而济养“广明”;而人体物质基础之精、脏腑之肾等,均是“太冲”的具象表达。明晰“后曰太冲”的深层内涵,为临床补精养神、沟通心肾等治疗法则提供重要的理论支持。

Select

传统境界-工夫论对情志调摄的启示意义

王哲, 李良松

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6372-6375.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

中医学脱胎于传统哲学,融纳吸收了心性哲学的思想精华,注重心身关联,突出心神主导,强调情志调摄,在心身疾病的诊疗方面独树一帜。境界-工夫论是传统心性哲学特有的内容,儒释道三家之学对此有精深至当的阐发,以修养工夫锤炼方法,以境界指引开启思路,以心性圆满摄伏情志,对于情志病证的诊疗实践具有莫大的作用,因而探赜其从工夫至境界的思想进路,彰显其对于情志调摄的积极意义,弘扬其内涵外延对于当代心身医学的价值,极具深意。

Select

基于脑髓-目系理论探讨青盲的病机证治

万琦, 何兴伟

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6375-6378.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

基于脑髓-目系理论,对青盲的发病部位、病因病机及与脑髓神机之间的关系进行梳理阐述,进而探讨该病的病机证治。指出目系的构成与脑髓、眼目、脉络经筋密切相关,目系是经络系统的重要组成部分,也是完成视觉功能的基本结构,既可传输气血津液精髓,同时亦依赖气血津液精髓濡养;目系是联络脑髓与眼目的重要通道,人体视觉功能的调控依赖于脑髓神机运转。青盲的基本病机主要是气血津液精髓亏虚,阳气不足,导致目系失养所致,而脑髓-目系神机运转失常则为青盲发病的重要因素。临证应依据辨证结果,阳虚者温阳益气,阴亏者则补肾填精,同时注重疏通督脉,沟通脑髓与目系之间的联系,使督脉统御阳气功能复常,进而促进脑髓-目系神机运转、恢复脑髓神机对外界事物的感知,以达到提高视觉功能之目的。

Select

基于“土得木而达”论治双相情感障碍

冯宏英, 李宇盾, 李一鸣, 孙艳秋, 刘玥芸, 姜幼明, 陈家旭

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6379-6382.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

双相情感障碍是一类严重的精神障碍疾病,发病时会同现躁狂或轻躁狂和抑郁症状,或两者接替出现。目前其发病机制尚不清楚,我国的发病率不断上升,现代医学对其诊疗虽然取得了一定成效,但西药治疗不良反应较多、复发率高,中医学的整体观、辨证论治理论恰适用于双相情感障碍躁狂相和抑郁相完全相反的情况的辨别和诊治。“土得木而达”理论是中医五行学说中对木土关系的理论探析,肝脾功能失调是双相情感障碍发病的重要致病因素,文章以“土得木而达”理论为指导,从肝脾关系探讨了双相情感障碍的病因病机以及相关治法,提出以肝脾为切入点,以调和肝脾、疏肝解郁、行气养血为治疗关键。

Select

先秦至明清中医古籍中儿童情志病病因病机特点探析

周丛笑, 吕题颖, 吴泳华, 翟睿, 太然, 王俊宏

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6383-6386.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

儿童情志病的中医理论散落在中医古籍当中。通过总结相关文献,发现不同年龄段情志病的病因病机特点明显且独特。胎儿期和新生儿期强调未病先防,关注父母的身心健康情况,以减少先天因素的影响。婴幼儿期着重于脏腑气血未充这一致病内因。学龄前期及学龄期突出以痰为代表的主要病理产物的因果二重性及病性从正虚为主向虚实夹杂转化的趋势。青春期与成人情志病特征更为相似。结合中西医研究进展,总结、思考、审视对儿童情志病病因病机的认识,以期促进儿童情志病理论的发展。

Select

基于阴阳平衡理论探讨针灸对抑郁症线粒体动力学的影响

陈海洋, 任路, 周歆, 鲁美, 吕琴, 时柳清, 李铭桀

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6387-6391.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

阴阳是自然界的法则和规律,世界万物运动变化的纲领和根本,阴阳平衡理论是中医学理论体系的哲学思维呈现,人体正常生理功能的维持得益于阴阳之间动态平衡,阴阳失衡时疾病也随之发生。线粒体是一种高度动态的细胞器,其不断融合、分裂来维持细胞正常生理功能,融合与分裂分别对应阴和阳两方面。线粒体动力学异常与抑郁症发病密切相关。文章通过梳理相关文献,阐述了阴阳平衡与线粒体动力学的相关性,并探讨了针灸通过维持线粒体动力学平衡防治抑郁症的机制,为临床抑郁症的治疗拓宽了思路。

Select

基于病机兼化思想探讨非酒精性脂肪性肝病病机

刘西洋, 胡镜清, 吴文军, 李霞, 冯全生

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6392-6395.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）自然史呈单纯性肝脂肪变、脂肪性肝炎、肝硬化及肝细胞癌进展。目前本病尚无特效治疗药物,早期干预、防止病情进展是防治的关键。文章基于病机兼化理论框架,分析NAFLD不同病理阶段的病机特点,并结合本病的现代分子生物学机制阐释与论证,揭示本病病机演化规律,有助于动态把握疾病进程,未病先防,既病防变。同时,根据本病不同阶段的病机特点,分析辨治要点,并强调重视药物作用“层次”,望对本病防治、预后判断、准确用药及科学研究有所启示。

Select

律历时空观与五行新解

郭松伟, 刘晓燕, 张庆祥, 孟庆岩

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6396-6400.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章旨在梳理五行学说的历法起源与自然哲学内涵,并梳理《黄帝内经》成书前五行与历法的协同发展过程。笔者提出,传统的时空观念是基于律历合一历法的律历时空观,在律历时空观视野中,五行的原初内涵是指“天地合气-四时”,《尚书·洪范》所载的五材五行本质是指代“天地合气-四时”五行。“天地合气-四时”五行不具备生克结构与功能,而内含中央天地合气主宰四方四时的结构和功能。在对万物的分类应用中,“天地合气-四时”五行逐渐显现出向具有生克结构和功能的五时五行发展的趋势。上古十月太阳历的再发现为五行的发展提供了契机,五行的发展赢来重大变革。

Select

温阳通脉法治疗阳虚型高血压病

焦旭华, 肖珉, 李玉峰

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6400-6403.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

阳虚型高血压病基本病机为机体脏腑阳气衰弱,经脉失养。阳虚型是原发性高血压的重要类型,具体包括阳虚血瘀、阳虚寒凝、阳虚水停等,因此以温阳通脉法治疗阳虚型高血压病具有临床实践性。针对阳虚型高血压病,其作用机制涉及温阳活血、散寒止痉、温化水饮等方面。因此,归纳温阳通脉法治疗阳虚型高血压病的中医防治原则,探讨新的辨证思路和治疗方法,有助于为进一步提高临床疗效提供理论依据。

Select

从免疫编辑角度探讨恶性肿瘤“虚-毒”互作病机及其辨治

匡子禹, 闫宁哲, 刘可心, 李杰

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6404-6408.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章基于“五期演变”理论,从免疫编辑视角探讨恶性肿瘤病机“虚-毒”互作的生物学基础,即“气虚不固”重在免疫清除减弱,“阳虚毒结”与免疫重塑增加相关,“癌毒流注”表现为肿瘤微环境诱导的癌细胞干性化特征,同时癌毒进一步戕害正气,“虚-毒”互作,致使毒盛正损;基于上述演变规律,结合团队“扶正五法”,笔者总结提出益气扶正增益免疫清除调控“虚”;益气温阳抑制免疫重塑截断“寒”;解毒扶正逆转肿瘤细胞干性抑制“毒”的诊疗思路;分源论治,锚定免疫编辑中医药干预的优势阶段,辨证用药与精准靶药相结合,并佐证以效验方剂,以期为临床提供一定的参考。

Select

基于治血四法探讨系统性红斑狼疮辨治思路

吴彦佐, 谢冠群, 黄硕, 甘逸鸿, 刘景群, 范永升

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6409-6412.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

治血四法即止血、消瘀、宁血、补血,被称作“通治血证”之法。系统性红斑狼疮（SLE）是常见的免疫性疾病,其病机与血热、血瘀、血虚等关系密切。笔者从治血四法理论出发,结合SLE的中医病因病机与诸多现代医家SLE诊疗经验,探讨治血四法在SLE诊治中的价值,希冀拓宽SLE的诊治思路,进一步提升其临床疗效。

Select

基于藏医体质学说探讨类风湿关节炎的病机与辨治

邹璟琳, 桑吉康卓, 才让吉, 王天虹, 降拥四郎

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6412-6416.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章以《四部医典》等多部藏医药经典古籍理论为指导,参考中医体质学对疾病防治的现代研究,围绕气候、年龄、性别及生活习惯等因素与藏医体质类型进行分析,探讨类风湿关节炎（RA）患者的体质分布特点。结果发现,RA的易患体质主要为隆型、培根型及培隆型,治疗应以干黄水、温经通络、抑隆止痛为主,适当与饮食、起居和外治等方式综合调理。因此,通过藏医药古籍经典及现代文献的研究,将藏医体质学说应用于现代医学领域的RA防治,为藏医药今后在诊疗技术部分的精准化、个性化发展提供指导思路。

Select

桃核承气汤瘀热互结关系探析

李冉, 钟相根, 李明, 周冉冉, 李志鸣, 陶晓华

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6417-6420.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

《伤寒论》桃核承气汤是治疗蓄血证的经典名方,历代医家把桃核承气汤的病机解读为瘀热互结,而关于“瘀”和“热”孰轻孰重的问题现在的主流观点是热重于瘀,但现实中“热重于瘀”的临床病例却并不常见。文章通过对桃核承气汤原文的详细解析,结合症状、字义、方药、中病反应、医案举例等,认为该方病机瘀热互结,但瘀重于热。这一解析或许能对临床精准应用本方及相关研究提供新的思路。

Select

《黄帝内经》“大络”解

刘旭斌, 刘爽, 姜敏, 俞裕天

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6420-6422.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

《黄帝内经》中“大络”散见于各篇章,后世多把“大络”理解为“十五络”,并把“邪客大络”之“缪刺”理解为刺对侧络穴。文章通过对《黄帝内经》相关篇章的综合分析,探究“大络”的本义,认为“大络”为血脉理论体系下转输气血之络,与表示联系之“十五络”明显不同,“缪刺”更非指刺络穴。明“大络”,方能解读和运用与其相关之经文。

Select

《四部医典》疾病分类特点分析

夺吉它, 塔巴江才, 特金措, 扎西道知, 尼珍, 仁青加

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6423-6426.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

为挖掘藏医学疾病分类内容及特点,建立符合藏医学理论临床特点的现代化疾病分类体系,更好服务医药卫生健康事业。文章依据《四部医典·论述部》第十二章节疾病分类专章内容,对按照病因、依附体、形式等三大分类法进行了较为细致的分析研究,发现藏医学具有“寒热分类法”“三因分类法”“四（五）源分类法”“八支分类法”“十五会分类法”等诸多分类体系,这些分类体系相互联系、相辅相成。总之,藏医学自古存在系统的疾病分类体系,分类方法不仅符合藏医药理论临床实践,又符合现代科学疾病分类特点,具有重要的研究价值。

Select

以肺气虚证为例的中医临床疗效评价若干问题思考

王露, 王佳佳, 李建生

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6427-6431.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章以肺气虚证为例,检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science收录的肺气虚证相关随机对照试验,提取文献涉及病种、证候诊断标准、疗效评价标准、疗效评价指标等并进行统计分析,认为中医临床疗效评价在重视“以病统证”诊疗形式的同时,不可忽视“以证统病”的诊疗形式;既要重视疾病层面的评价,又要关注中医证候的评价,且不能忽视卫生经济学评价;应探索建立符合中医疗效特点的评价标准、评价方法/工具。

Select

中医药核心指标集研制方法学评价

邢冬梅, 刘志斌, 张俊华, 李春晓

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6432-6434.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：评价已发表的中医核心指标集（COS）的研制质量。方法：全面检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase所发表的中医药COS,检索日期自建库截止至2022年4月30日。采用核心指标集研制标准（COS-STAD）对纳入研究的方法学质量进行评价。采用Excel软件数据录入进行统计分析。结果：共纳入8篇文献,主要集中在北京、天津、广州3个地区,3篇中医药COS无中医相关指标。3篇（37.5%）文献完整描述COS所涵盖的健康问题;分别有2篇（25.0%）文献考虑到COS涵盖的人群细节和干预细节。分别有1篇（12.5%）和4篇（50.0%）文献完整描述COS研制者应该纳入哪些在研究中将要使用COS的人和提出重要结局指标的医疗卫生专家。分别有1篇（12.5%）、5篇（62.5%）、4篇（50.0%）分别完整描述了COS研制者应提供医务人员和患者观点的初始指标清单、共识评分过程和共识定义、纳入/删除/添加指标的标准。结论：已发表的中医药COS方法学质量参差不齐,需进一步合理利用COS-STAD以提高COS研制的方法学质量。

Select

不同产地白芍饮片对炮制醋白芍的影响

王靖, 宋亮亮, 齐晓丹, 王家胜, 祖文婷, 阚士东, 张淹, 赵颖, 李文汇, 王宏月, 杜红

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6435-6440.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探究不同产地白芍饮片炮制所得醋白芍的差异。方法：将安徽、浙江两个产地的白芍饮片炮制为醋白芍,用色差仪测定醋白芍的色度值（L*、a*、b*）;热浸法测定水溶性浸出物的含量;采用高效液相色谱法（HPLC）建立醋白芍的特征图谱并进行相似度评价;采用SIMCA 14.1进行主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘-判别分析（OPLS-DA）。结果：与杭白芍的醋炙品比较,亳白芍的醋炙品颜色浅,L*偏高、a*、b*偏低,水溶性浸出物含量较高,且不同批次亳白芍的醋炙品浸出物间亦有差异;10批醋白芍建立的HPLC特征图谱共标定6个共有峰,相似度为0.838~0.999;共有峰经指认分别为没食子酸、儿茶素、芍药内酯苷、芍药苷、1,2,3,4,6-O-五没食子酰葡萄糖、苯甲酰芍药苷;PCA、OPLS-DA将10批醋白芍聚为两类,并筛选出a*、L*、峰4（芍药苷）峰质比、b*、峰2（儿茶素）峰质比为引起不同批次醋白芍质量差异的指标成分。结论：醋白芍的外观性状和内在质量受白芍饮片产地的影响,在开发利用的过程中,固定饮片的产地是有必要的。

Select

芒柄花黄素的急性和亚急性毒性评价

李梦园, 彭帅军, 刘辉, 许二平, 栗俞程, 白明

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6441-6445.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究芒柄花黄素经口给药对小鼠的急性和亚急性毒性。方法：ICR小鼠,雌雄各半,单次灌胃超大剂量芒柄花黄素（2 000和4 000 mg/kg）后观察随后14 d的动物状态。在亚急性毒性试验中,各组小鼠连续灌胃芒柄花黄素（50、100、250、500、1 000 mg/kg）14 d后,观察小鼠体质量、各脏器指数、血液学、肝功能、肾功能和组织病理学变化。结果：在急性毒性实验中,芒柄花黄素对小鼠无明显毒性和致死。在亚急性毒性实验中,芒柄花黄素对小鼠体质量、血液学参数无明显影响。芒柄花黄素500和1 000 mg/kg组雌性小鼠血浆肌酐水平较正常组显著升高（P<0.05,P<0.01）,芒柄花黄素1 000 mg/kg组雌性小鼠卵巢指数较正常组显著增加（P<0.01）,但组织病理学显示均无明显变化。结论：芒柄花黄素经口毒性实验无可见有害作用水平值>4 000 mg/kg,具有非常高的安全性,但提示长期高剂量芒柄花黄素对雌性小鼠卵巢和肾脏可能有潜在影响。

Select

市售自然铜饮片质量与重金属污染及健康风险评价

李佳, 王贤书, 周军, 温尹, 李亚楠

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6446-6453.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：全面探讨市售自然铜饮片存在的主要问题,明确其重金属污染等级及对成人、儿童的健康风险。方法：依照《中华人民共和国药典》2020年版评价样品外观质量,测定铁（Fe）含量;采用X射线衍射仪测定物相;联合应用X射线荧光光谱仪和电感耦合等离子体质谱法技术测定其主量元素,利用单因子指数法和内梅罗综合污染指数法评价其重金属污染等级,计算每日最大可耐受摄入量、靶标危害系数、危险性指数、致癌风险和总致癌风险等指标评估其健康风险。结果：10份自然铜饮片样品中有5批次样品外观质量不符合规定,2批次样品Fe含量低于规定。市售自然铜饮片主要物相为FeS₂、Fe₂O₃、Fe₃O₄、Fe₇S₈、SiO₂,其重金属及有害元素平均单项污染指数为砷（As）>铅（Pb）>铜（Cu）>镉（Cd）,除Cd为中度污染外,其余均为重度污染,内梅罗综合污染指数处于重度污染等级,且As具有不容忽视的健康隐患。结论：市售自然铜饮片重金属及有害元素超标严重,建议加强市场监管改善自然铜饮片质量并积极探索自然铜炮制加工新技术。

Select

针刺调节肠道微生物群改善APP/PS1小鼠学习记忆能力的机制

闫隆, 李虹, 王猛, 钱玉林, 张军风, 丛珊, 张学敏, 窦报敏, 王煜, 于涛

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6454-6459.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨针刺调节肠道微生物群及其衍生物改善APP/PS1小鼠学习记忆能力的作用机制。方法：6~8月龄APP/PS1双转基因小鼠24只随机分为模型组、针刺组,每组12只,C57BL/6小鼠12只作为对照组。针刺小鼠膻中穴、中脘穴、足三里穴,单次治疗30 min,每周6次,共治疗4周。以Morris水迷宫作为评价认知能力的行为学指标。Western Blot测定小鼠β-淀粉样蛋白（Aβ）含量,ELISA测定脂多糖（LPS）水平,免疫荧光染色观察血脑屏障通透性,16S rDNA基因测序观察肠道微生物结构。结果：与对照组比较,模型组逃避潜伏期较长,通过象限次数降低,平均速度升高,Aβ相对表达量显著升高（P<0.01）,脑内及血清中IL-6、IL-1β相对表达量显著升高（P<0.01）,而IL-10、IL-4相对表达量显著降低（P<0.01）,脑内、血清及结肠中LPS相对表达量显著升高（P<0.01）。与模型组比较,针刺组逃避潜伏期降低,通过象限次数升高,平均速度降低,Aβ相对表达量显著下降（P<0.01）,脑内及血清中IL-6、IL-1β相对表达量显著下降（P<0.01）,而IL-10、IL-4相对表达量显著上升（P<0.01）,脑内、血清及结肠中LPS显著降低（P<0.01）,且肠道微生物群结构发生改变。结论：针刺能够通过调控肠道微生物群的结构功能降低APP/PS1小鼠海马区Aβ沉积并其改善学习记忆能力。

Select

益气化痰活血方调控SIRT1/NLRP3信号通路抑制细胞焦亡改善AIT小鼠炎症损伤的机制

赵卓, 刘子玉, 金哲, 李品, 王智民, 尹远平, 高天舒, 杨潇

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6460-6465.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：基于沉默信息调节因子1（SIRT1）/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3（NLRP3）信号通路探讨益气化痰活血方通过调控细胞焦亡对自身免疫性甲状腺炎（AIT）小鼠炎症损伤的影响。方法：将40只NOD.H-2^h4小鼠分为对照（NG）组、模型（MG）组、益气化痰活血方（YG）组及西药硒酵母（SeG）组,每组10只。NG组饲蒸馏水,其余各组饲0.05%碘化钠水8周后,依据分组灌胃给药8周。HE染色观察甲状腺病理改变;ELISA法检测血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）含量;Real-time PCR和Western Blot分别检测甲状腺SIRT1、核因子κB p65（NF-κB p65）、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、胱天蛋白酶-1（Caspase-1）、消皮素D（GSDMD）、白细胞介素（IL）-1β mRNA及蛋白水平。结果：与NG组比较,MG组小鼠甲状腺淋巴细胞明显浸润,血清TGAb、TPOAb含量及甲状腺组织NF-κB p65、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β mRNA及蛋白表达水平显著升高（P<0.01,P<0.05）,SIRT1 mRNA及蛋白表达水平显著降低（P<0.01）;与MG组比较,各给药组小鼠甲状腺病理损伤程度有所改善,血清TGAb、TPOAb含量显著降低（P<0.01,P<0.05）,甲状腺组织NF-κB p65、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β mRNA及蛋白表达水平显著降低（除SeG组ASC蛋白外）（P<0.01）,SIRT1 mRNA及蛋白表达水平显著升高（P<0.01,P<0.05）。结论：益气化痰活血方可缓解AIT小鼠甲状腺炎症损伤,其机制可能与上调SIRT1,去乙酰化NF-κB,进而抑制了NLRP3介导的细胞焦亡有关。

Select

基于短链脂肪酸受体通路探讨逍遥散调节慢性应激大鼠糖代谢异常机制

李红红, 王浩, 崔子龙, 王少贤, 赵润生, 张碧涛, 李媛媛, 范培健

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6466-6471.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：基于短链脂肪酸受体通路探究中药复方逍遥散调节慢性应激模型大鼠糖代谢的变化机制。方法：SD大鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组和逍遥散组,每组12只,适应性喂养1周,模型组、逍遥散组和氟西汀组大鼠采取慢性温和不可预知应激（CUMS）方法造模,同时每天灌胃相应药物。观察各组大鼠血糖、行为学变化;ELISA检测血清和结肠组织中胰高血糖素样肽1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）含量,qRT-PCR检测大鼠结肠组织中G蛋白偶联受体（GPR）41、GPR43、GLP-1、PYY mRNA表达变化,Western Blot检测结肠组织中GPR41、GPR43蛋白表达情况。结果：与正常组比较,模型组大鼠行为学中央区穿格次数、开放臂进入次数显著减少（P<0.01）,空腹血糖第2~6周显著升高（P<0.01）,糖耐量实验中在0、30、90 min时点显著升高（P<0.01）;结肠组织中GLP-1、PYY、GPR41、GPR43 mRNA表达显著减少（P<0.05,P<0.01）;血清及结肠组织中GLP-1、PYY含量显著降低（P<0.05,P<0.01）;结肠组织中GPR41、GPR43蛋白表达显著降低（P<0.01）。与模型组比较,逍遥散干预后大鼠中央区穿格次数、开放臂进入次数显著增加（P<0.01）,空腹血糖在第2、4、5、6周显著降低（P<0.01,P<0.05）,糖耐量在30 min时点显著回调,结肠组织GLP-1、PYY、GPR41、GPR43 mRNA表达显著升高（P<0.01,P<0.05）,血清和结肠组织中PYY、GLP-1含量显著升高（P<0.01,P<0.05）,结肠组织GPR41、GPR43蛋白表达量显著增加（P<0.01,P<0.05）。结论：逍遥散可通过调节结肠组织中GPR41、GPR43、GLP-1、PYY表达变化,进而改善慢性应激引起的抑郁大鼠糖代谢异常。

Select

山蜡梅叶颗粒通过调控Th1/Th2平衡缓解变应性鼻炎大鼠炎症反应的机制

钱星毅, 王勇平, 董伟, 肖家欢, 曹伟, 黄小英, 梁新丽

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6472-6479.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨山蜡梅叶颗粒缓解变应性鼻炎（AR）的作用及相关机制。方法：60只SD大鼠随机分成空白组、模型组、阳性药组（鼻炎灵片,0.432 g/kg）、山蜡梅叶颗粒低、中、高剂量组（山蜡梅叶颗粒,3.15、6.30、12.60 g/kg）。除空白组外,其余各组采用卵清蛋白（OVA）滴鼻建立AR模型。对各组大鼠鼻部症状行为学进行评分;给药结束后取血,进行血细胞分析并通过吉姆萨染色对全血中嗜酸粒细胞计数分析;ELISA法检测血清中免疫球蛋白E（IgE）和组胺（HIS）含量及大鼠鼻腔灌洗液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-10、IL-4、γ-干扰素（IFN-γ）水平;HE染色观察大鼠鼻中隔鼻黏膜组织病理变化;Western Blot和RT-qPCR分别检测鼻黏膜中信号转导和转录激活因子（STAT）6、STAT4、GATA结合蛋白3（GATA3）、T细胞表达的T盒（T-bet）、p65、核因子κB抑制因子α（IκB-α）蛋白及mRNA表达情况。结果：与空白组比较,模型组大鼠喷嚏和挠鼻等行为学分数显著增加（P<0.01）,血液中白细胞计数显著升高（P<0.01）,血小板计数显著下降（P<0.01）,嗜酸性粒细胞数升高,血清中IgE和HIS水平、鼻腔灌洗液中TNF-α、IL-10和IL-4含量均显著上升（P<0.01,P<0.05）,鼻黏膜组织中STAT6、STAT4、GATA3、T-bet、p65和IκB-α的表达差异显著（P<0.01）;鼻黏膜组织间水肿明显。与模型组比较,山蜡梅叶颗粒各剂量组给药后上述行为学指标均改善,大鼠行为学评分、白细胞计数显著降低（P<0.01）,嗜酸性粒细胞数量减少,血清中IgE和HIS水平显著降低（P<0.01）,山蜡梅叶颗粒高剂量组鼻腔灌洗液中TNF-α、IL-10、IL-4含量显著降低（P<0.05,P<0.01）,IFN-γ含量显著增加（P<0.01）;鼻黏膜组织中STAT6、GATA3、T-bet和p65的表达都有着显著差异（P<0.05）,各给药组大鼠鼻黏膜充血、水肿、炎细胞浸润减轻。结论：山蜡梅叶颗粒对AR大鼠的炎症具有明显的改善作用,其机制可能与调节辅助性T细胞（Th）1/Th2免疫平衡有关。

Select

基于线粒体ATP合成功能探讨人参皂苷Rb1改善缺氧/复氧诱导的内皮细胞渗漏的作用与机制

王美跃, 田贵华, 贺珂, 苏友祥, 龙俊燚

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6479-6484.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨人参皂苷Rb1对缺氧/复氧（H/R）损伤的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）连接屏障是否有保护作用及相关机制。方法：以HUVEC细胞建立连续缺氧2 h/复氧2 h的H/R损伤模型。设置对照组、Rb1本底组、模型组、Rb1干预组（1×10^-3、1×10^-4、1×10^-5 mol/L）和Rb1+寡霉素干预组。异硫氰酸荧光素-葡聚糖示踪法检测内皮细胞的通透性,荧光探针以及ATP检测试剂盒评估细胞内ATP水平,免疫荧光和Western Blot检测ZO-1、Occludin和Claudin-5的含量,荧光探针法观察细胞线粒体形态,ELISA测定线粒体呼吸链复合体酶Ⅰ和Ⅴ的活性。结果：与模型组比较,1×10^-4 mol/L Rb1干预组显著抑制复氧后细胞渗透性增加（P<0.05）,显著提高细胞ZO-1、Occludin和Claudin-5蛋白表达（P<0.05）,1×10^-4 mol/L Rb1干预组细胞内ATP水平显著增加（P<0.05）,线粒体呼吸链复合物Ⅰ和Ⅴ的活性显著增强（P<0.05）,细胞线粒体分裂状态明显减少。与1×10^-4 mol/L Rb1干预组比较,Rb1+寡霉素干预组内皮细胞的渗透性显著升高（P<0.05）,ZO-1、Occludin、Claudin-5蛋白表达均显著降低（P<0.05）。结论：人参皂苷Rb1通过改善H/R后内皮细胞线粒体的结构和功能,增加ATP合成,从而提高内皮细胞连接蛋白表达,对内皮屏障发挥保护作用。

Select

国医大师徐景藩四通法论治肠癌术后经验

谭唱, 徐丹华, 赵宇栋

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6485-6487.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

肠癌通常是指结直肠癌,为我国常见的消化道恶性肿瘤,手术是结直肠癌患者的主要治疗手段。肠癌术后肠道部分机体随着肿瘤切除从而功能受损严重,日久体弱因虚致实,虚实相争贯穿全程,虚实夹杂更易他变。国医大师徐景藩指出临床中强调六腑以通为用,治疗上提出四通法：通滞化瘀抗毒癌、通利魄门陈莝排、通窍开翳复体用、通郁醒神抑疲态,取得良好疗效,其在辨治肠癌的独到见解和丰富的临床经验值得学习和推广。

Select

国医大师黄瑾明从壮医“毒虚论”辨治谷道病经验

覃雁, 林武红, 高松林, 王明杰, 黄贵华

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6488-6491.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

国医大师黄瑾明教授认为谷道病的产生是人体正气虚弱,毒浊侵犯而引起谷道受阻,使天、地、人三气不能同步而导致人体气血平衡失调所致。基本病机为谷道气虚,毒浊阻滞谷道,气机失调。根据其部位分为上谷道病、中谷道病和下谷道病,三者相互联系、相互影响,谷道病常虚实夹杂,寒热相兼,应辨其主次。治疗上强调化浊解毒、调气补虚、理气导滞,研制出系列经验效方,为谷道病的治疗提供了新的思路。

Select

国医大师李济仁治疗痹病药对举隅

王传博, 李艳

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6492-6495.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

国医大师李济仁善于治疗痹病,提出寒热辨治、气血并举、痹痿同治的学术观点。临床治疗痹病时重视药对的使用。温经活血喜用桂枝、片姜黄,尤其治疗上肢痹痛时多用之;利湿活络多用木瓜、五加皮,适用于湿邪久困、瘀血阻络之痹病;养血活血善用鸡血藤、活血藤,临床多用于痹病有血虚血瘀之征者;健脾舒筋共用生薏苡仁、炒薏苡仁,临床多用于脾虚湿痹显著者;破瘀散结常用穿山龙、鬼箭羽,临证多用于久痹正虚、瘀热滞络之痹病;清热解毒活用土茯苓、土牛膝,临床常用于痹病属于湿热痹阻之证者。

Select

从阴虚瘀热辨治干燥综合征经验述要

郑炜贞, 周学平

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6495-6498.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

干燥综合征属中医学“燥痹”等范畴,周学平教授从阴虚瘀热辨治每获良效。该病病机特点是阴津亏虚,燥热内生,络损血瘀,瘀热痹阻;阴津亏虚、脏腑失养是其病理基础;燥热内生、络损血瘀是发病的关键;阴虚络热、瘀热痹阻是疾病进展的重要因素。治以养阴生津、凉血通络为主法,自拟“甘寒润燥方”。临证强调审症求机,法随证转,指出甘寒清润、养阴凉血应贯穿治疗的始终。

Select

国医大师韩明向从“虚-痰-瘀”辨治慢性肺系疾病

马啸, 王芬, 梁雪, 徐淑钰, 张璐, 石孟瑶, 韩明向, 李泽庚

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6499-6503.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章以具体病案为导向对国医大师韩明向教授辨治慢性肺系疾病的临床经验进行分析总结。韩教授认为慢性肺系疾病大多是虚实夹杂、本虚标实的证候。其中气阴两虚为疾病的根本原因及始动因素,痰饮内停、瘀血阻络为疾病反复发作的核心和病理因素。并根据疾病特点提出了慢性肺系疾病“虚-痰-瘀”的病机演变规律。韩教授提出临证应以补肺益气、养阴增液治其本,以行气祛痰、活血化瘀治其标,最终达到标本兼顾、扶正祛邪的目的。

Select

“开五门”法治疗心血管疾病的临床经验

沈玲珊, 尚宝令, 麦喆钘, 孙海娇, 邹旭, 姚耿圳

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6503-6507.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章总结邹旭教授运用“开五门”法治疗心血管疾病的临证经验。邹教授认为,在心血管疾病的发病过程中,气血津液代谢障碍是其发病的重要因素,而气机升降出入之异常是其根本原因。对此邹教授提出“开五门”的治法,即“开鬼门、开贲门、开幽门、开水门、开魄门”,宣上、畅中、渗下,调理三焦气机,使气血津液代谢恢复正常,以达到治疗心血管疾病的目的。文章举验案一则,以供同道探讨。

Select

从“肺火痰实”探析阵发性房颤的治疗

谭玉培, 李明轩, 刘红旭, 贾思涵

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6508-6511.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

肺火痰实失常可变生多种病邪,改变心宫形质、扰乱心搏,导致阵发性房颤的发生。文章提出“肺火痰实”的致病观点,阐释阵发性房颤的病因病机,重视津液正常代谢在发病过程中的重要地位。将病机归纳为肺火（虚火、实火）致痰湿凝聚;论治时以清肺化痰、宁心安神为基本原则,兼以化痰、逐瘀、清热,疏肝理气、益气养阴,在恢复肺生理功能的同时注重恢复脾胃运化功能,以求津液精微输布与化生正常,以达标本同治之功。

Select

姜良铎从五脏内伤基础论治外感病经验

解红霞, 梁腾霄, 蔡阳平, 刘承, 唐光华, 李春颖,（指导：姜良铎）

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6512-6515.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

姜良铎教授躬身践行医海五十余载,精研典籍,学贯中西,医术精湛,总结多年行医经验,创立“从态论治”学说,并用其指导临床诊疗,“外感病的内伤基础理论”是其中重要学术思想之一。笔者侍诊过程中发现,姜教授善于运用“外感病的内伤基础理论”学术思想指导治疗不同系统内伤基础上的外感病,且效果颇佳,现总结姜教授经验,将其传承发扬。

Select

陈志强分期辨治糖尿病肾脏疾病经验

边东, 王兴华, 高玉伟, 马赟, 田小超, 刘利飞, 赵炳武, 杨帆

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6516-6520.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

糖尿病肾脏疾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一。其中,“虚”和“瘀”是糖尿病肾脏疾病的主要中医病理机制,也是推动糖尿病肾脏疾病进展的主要病理因素;瘀血和湿热既是糖尿病肾脏疾病的一种病理产物,也是导致糖尿病肾脏疾病进一步发展恶化的重要因素。陈志强教授认为气虚血瘀络阻是贯穿于糖尿病肾脏疾病全程的主体病机,故而,益气活血通络法是贯穿于糖尿病肾脏疾病治疗始终的基本治法。但是,由于糖尿病肾脏疾病发展过程中所处阶段不同,其具体病理改变也不尽相同,除主体病机外,在不同阶段又常叠加着其他的病理改变。因此,在治疗糖尿病肾脏疾病过程中,在把握主体病机的同时,根据其所处的不同时期,本着“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”的原则,灵活施治,才能显著提高临床疗效。

Select

基于血水同病理论论治白癜风

张成会, 刁肇坤, 赵玲玲, 王超, 刘红霞

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6521-6524.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

白癜风为易诊难治性皮肤疾病,病因繁杂,病机虚实夹杂。刘红霞教授对于白癜风的临床诊治经验丰富。其基于中医经典理论及四十余年临证经验,认为白癜风患者以水饮、血虚、血瘀者为多,其病机多为“血水同病”,以“血水同治”为治则,临证时灵活运用逍遥散、参苓白术散、当归芍药散加减,以养血活血调血,疏肝健脾利水。由于白癜风具有久病必虚、病久多瘀的特点,联合运用火针等中医外治法辅助治疗,效如桴鼓。并附验案一则,以期为中医同道诊治本病拓宽思路。

Select

基于“异病同治”理论运用清肺排毒汤治疗肺癌经验

刘梦雅, 郑玉玲, 张亚玲, 朱燃培, 闫晓宇, 王泽坤

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6524-6527.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

郑玉玲教授认为肺癌的直接病位在肺,间接病位随病程发展及患者体质不同涉及脾、肝、肾、心等,其发病基于正气不足,痰、瘀、毒胶结,使人体阴阳失衡,正气虚衰,癌瘤结聚,核心病机为正气不足,痰毒内结。清肺排毒汤具有宣肺止咳、益气健脾、祛湿排毒之功。郑玉玲教授基于“异病同治”理论,临床应用清肺排毒汤治疗肺癌,收效良好。

Select

胡凯文基于血并气虚理论治疗肝细胞肝癌经验

姜烁, 孙韬, 张可睿, 闫韶花, 王婧筱, 陈晓伟, 田蜜, 张语馨,（指导：胡凯文）

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6528-6531.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

肝细胞肝癌是一种高死亡率及全球范围内高发病率的恶性肿瘤,严重威胁着人民的生命和健康,包括中医药在内的各种治疗手段均存在其特有的优势和局限性。胡凯文教授基于《黄帝内经》中的理论提出肝癌“血并气虚”的基本病机,治疗以活血为主、补气为辅,根据病程中瘀血的轻重程度选用不同的处方,根据湿邪与癌毒搏结导致的不同兼证,晚期时辨证肝肾阴虚或脾肾阳虚处方联合活血补气方药,取得了满意的临床效果。文章拟从分部位论治血并气虚的理论渊源、常用处方用药经验、验案举隅3个方面,将其治疗经验进行总结。

Select

基于癌毒病机理论辨治膀胱癌

王雪萌, 姚源, 李柳, 程海波

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6532-6535.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

癌毒病机理论是程海波教授团队传承国医大师周仲瑛教授“癌毒”学说基础上创建的,进一步丰富发展了“癌毒”学说的中医学术内涵。以此为理论依据,结合临床实践,文章提出膀胱癌的主要病理因素为“湿、瘀、热、毒”,涉及“肾、脾、肺、肝”四脏,核心病机为“湿瘀热毒互结、肾气亏虚”,并提出膀胱癌的主要治疗原则为“祛邪解毒、扶正固本”,治疗以“抗癌解毒”为核心、“利湿通腑”为关键、“清热解毒、祛瘀散结”为要点、“益肾培本”为根本,以期更好指导临床实践,为中医膀胱癌临床诊疗提供新思路与方法。

Select

基于六经辨证思想探讨肺结节治疗经验撷菁

徐樱, 衣凯, 李京, 李庆瑜, 曹辉, 徐书, 许斌

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6536-6539.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

伤寒当统六气,六经乃百病之提纲。六经受邪皆可导致肺结节的发生,通常表现为一经、两经或者三经合病、并病。肺结节病的本质是少阴先虚,虚寒为本,本虚标实,病变以太阳经受邪为先,太阳失和致肺气失宣,邪气内陷,夹杂痰湿;水从寒化,阴成形,形成结节;水从火化,阳盛阴虚则结节发展加快。治疗上需把握肺结节核心病机,早期干预肺结节的发生发展,切断演变趋势,减少肺结节恶变至肺癌的发生。文章基于《伤寒论》六经辨证理论探讨徐书教授治疗肺结节的思路,总结肺结节中医辨证规律和理法方药。

Select

五形人中水形人生理病理特点及临证经验探赜

衣云昊, 康晨, 闫伟, 马浩腾, 滕晶, 齐向华

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6540-6543.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

体质映射机体对外界和内在因素的自适应能力,决定机体对疾病的易患性和发展趋势。体质不同,对内外因的易感性、调适性有差异,进而对于躯体或情志疾病的倾向性亦不同。系统辨证脉学注重分析疾病的“过程流”,善于从体质的气血阴阳偏颇和心理性格差异探寻疾病根源,从各级系统的病机层次入手,辨证论治。文章以水形人为例,在系统辨证脉学的基础上,分析水形人的生理病理特点及治疗经验,对水形人疾病的预防和治疗具有指导意义。

Select

基于“瞳神络病”理论辨治非动脉炎性前部缺血性视神经病变

王露露, 张明明, 李书娇, 邢凯, 亢泽峰, 侯昕玥

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6544-6547.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）是常见的危害中老年人视功能的急性视神经疾病,目前缺乏公认的有效治疗方案。中医药在本病的治疗方面有独特优势。亢泽峰教授在继承和发扬络病学说基础上,结合自身临床经验创新性地提出了“瞳神络病”证治体系,在指导曈神疾病辨证治疗过程中收到了良好疗效。文章主要探讨NAION在“瞳神络病”理论指导下的中医辨证论治,提出络虚不荣、络阻失养为该病的核心病机,治疗总以“通、补”立法,重视分期论治。

Select

基于“玄府-络脉”理论探讨五期演变中“闭”在肿瘤恶性演进中的应用与辨治

孙千惠, 朱广辉, 李杰, 朱潇雨, 韩欣璞

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6548-6551.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

基于“玄府-络脉”的理论内涵,阐释其与肿瘤恶性演进的关系。笔者认为“闭”是五期演变规律中重要的一环,也是肿瘤转向恶性预后的关键节点。提出“闭”的生物学基础为高渗透长滞留效应,临证将“闭”分为气闭、瘀闭及毒闭3种状态。其中,“气闭”为玄府失阖、络脉涸乏,是肿瘤恶性演进的病理基础,多以升陷汤理气升宣解郁;“瘀闭”为玄府不利、络脉瘀阻,是根本原因,治以理冲汤益气活血通络;“毒闭”为瘀毒停聚、络道亢变,作为转折核心,故以扶正活血祛毒立意,结合不同病势进行加减配伍。三闭全流程调控,使玄府开阖有度,络脉畅达盈满,冀以为临床诊治提供新思路。

Select

从“天一生水”论扶阳四逆法的立法之意和运用思路

刘辰昊, 刘毅

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6552-6557.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

扶阳学派是川派医学中最具特色的学术流派,虽显年轻却传播影响广大。四逆法是扶阳医学立法处方的一大法门,通过合理配伍能以一法衍百方。文章基于“天一生水”的数与理,论述其内蕴的重阳、藏精、崇土思想,进而探析四逆法的立法之意,将临床四逆法的主要运用变化归纳为四逆合开宣、温通、温补填精三法,三法相互联系,呈现一定的运用次第。四逆法的运用具备一定的禁忌,在实热证、表证未解、里气不通的情况下当忌用或慎用。对四逆法立意和运用的探究与归纳有助于深化理解扶阳医学的理论内涵并启发临床思路。

Select

多囊卵巢综合征中医辨证存在问题与对策

王艳辉, 冯玮, 雷磊

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6558-6561.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

通过对《中医妇科常见病诊疗指南》《多囊卵巢综合征中西医结合诊断分型规范专家共识（草案）》《中西医结合妇产科学》《中医妇科学》《实用中医妇科学》《中医妇产科学》等权威文献,以及近10年来学术界对多囊卵巢综合征中医辨证情况的比较分析,发现在权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间多囊卵巢综合征的中医辨证差异性较大,存在辨证标准多样、同证异名及症状交叠等问题。文章基于存在问题进行分析,并提出本病中医辨证规范的思路与方法。

Select

反酸（嘈杂）中医诊疗专家共识（2023）

中华中医药学会脾胃病分会

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6562-6568.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

胁痛中医诊疗专家共识（2023）

中华中医药学会脾胃病分会

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6568-6572.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

相火理论研究现状及思考

王永涛, 张怀亮, 徐世杰

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6573-6576.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

相火理论是中医原创理论体系的重要组成部分,文章梳理了相火理论的发展沿革,分析了近年来有关相火理论与临床的文献,通过古代相火理论的研究、相火与诸火的对立统一研究、相火理论的疾病阐释、相火新议、相火理论的现代化研究5个方面综述了其研究现状。目前中医界对相火的认识还不够深入,相火理论的研究仍然大有可为。

Select

中药透皮给药治疗乳腺增生症动物模型研究进展与展望

于旭峰, 魏云霞, 王晓钰, 乔明琦

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6577-6580.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

乳腺增生症是一种与内分泌功能紊乱密切相关的既非炎症又非肿瘤的乳腺增生性病变。目前该病的概念、分类、诊断和治疗等存在诸多分歧。中药透皮给药治疗乳腺增生症在促透皮吸收方法、中药透皮成分以及透皮吸收评价方法中存在诸多问题。根据临床疾病模拟设计的动物模型及评价方法不统一,同时具有一定的局限。目前很难在同一动物模型上评价中药透皮吸收作用及药效,因此,寻找具有多因素致病的乳腺增生症动物模型对于开发能有效防治乳腺增生症的新药具有重要的理论意义和现实意义。

Select

秦药研究现状及展望

范香立, 窦红莉, 张亚军

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6581-6583.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

陕西作为中医药资源大省,其境内药用生物资源丰富,并形成了独具特色的秦药品牌。文章对秦药渊源与内涵进行梳理以廓清秦药之由来,从道地产区、生产技术、质量评价三重维度对秦药现代研究情况进行概述,同时对秦药品牌建设研究进行了整理与论述,最后从挖掘秦药历史文化内涵、推进秦药标准化建设、构建秦药研究-生产-推广一体化发展模式3个方面对秦药今后的发展进行展望,以期为秦药研究与发展提供相关参考。

Select

古今虫类药治疗肺系疾病评述

欧阳昕, 石强

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6584-6590.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章从纵向和横向两个维度展示虫类药治疗肺系疾病的研究状况。纵向概述中医古籍至近现代文献中记载的虫类药治疗肺系疾病的研究成果,横向分述虫类药治疗肺系疾病的病因、病机、综合辨证、症状、主治、药理、注意事项等,以及今后开展虫类药治疗肺系疾病研究的方向和策略。这两个维度的内容,为进一步深入研究虫类药治疗肺系疾病提供了重要参考和有益借鉴。

Select

人源化肠道菌群肠易激综合征动物模型的研究进展及中医药研究策略

唐镔镔, 苏成霞, 文娜, 黄超群, 胡运莲

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6590-6595.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

肠易激综合征是一种临床常见的功能性肠病,研究表明肠道菌群失调是其重要的发病机制之一。将肠易激综合征患者的肠道菌群定植入无菌动物中,可同样出现肠易激综合征相关表型。这种基于人源化肠道菌群的肠易激综合征动物模型正备受关注。文章综述了肠易激综合征人源化肠道菌群动物模型的构建方法,总结了近年来基于此模型的肠易激综合征病理机制和疗效机制的研究报道,并提出了基于中医证型的人源化肠道菌群动物模型构建思路和研究策略,以期为人源化肠道菌群动物模型在肠易激综合征防治研究和中医药研究中的运用提供理论依据。

Select

代谢组学在中医治疗失眠中的研究进展

杨惠然, 许辉, 周运峰, 石春健, 王玉霞, 周斌, 雷洋, 杨涛

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6596-6600.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

失眠是临床常见的睡眠障碍性疾病,严重影响日常生活。中医药具有多通路、多靶点的特点,在失眠治疗方面具有独特优势。代谢组学通过内源性代谢物的变化筛选出生物标志物能够明确药效物质基础和相关表型变化,可以为中医药干预失眠研究提供有力支持。代谢组学与中医整体观念、辨证论治的思维模式相契合,可作为明确证型以及中药靶点的客观有效手段。文章将从代谢组学与中医证型、中药治疗靶点等方面入手,阐述中医药治疗失眠潜在代谢标志物及代谢通路的研究进展,总结中医药治疗失眠的代谢途径,为进一步研究和临床应用提供参考。

Select

腹部推拿治疗消化系统疾病的研究现状及思考

安成飞, 李华南, 宁静, 黄偲崟, 边明真, 陈英英, 谭涛

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6600-6603.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

消化系统疾病在临床上具有种类繁多、发病率高、病程缠绵的特点,严重影响着患者的生活质量及寿命,其在中医属脾胃系疾病的范畴,腹部推拿作为独特的中医外治疗法具有绿色安全、疗效确切、便捷属实、不良反应少的特点,在此类疾病治疗中应用范围广泛、应用频率高。笔者针对腹部推拿治疗消化系统疾病的应用进展、作用机制进行综述,同时对其治疗机理、优势及不足进行了思考及展望,以期为临床腹部推拿治疗此类疾病提供依据与支持。

Select

湿热体质的实证研究进展

张弘睿, 张姝珺, 李英帅

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6604-6607.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

湿热体质是以面垢油光、口苦、大便黏、苔黄腻为主要特征的体质类型。湿热体质人群作为偏颇体质中的第二大人群,在中医体质学的研究中愈发受到重视。文章通过梳理近年来湿热体质的研究进展,对湿热体质的成因、特点、分布、发病倾向、调体方法等进行理论阐述、列举科学实证。指出目前湿热体质研究的不足,并对其未来研究方向进行展望。

Select

电针刺激参数的研究现状

陈路, 张嘉勋, 王中柯, 张琪, 赵子冰, 柴佳鹏, 王贺, 王琳, 周丹, 王富春

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6608-6611.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

电针疗法对于多种急慢性疾病均有重要的治疗作用,已经被广泛应用于临床上多种疾病的防治中。临床上电针疗法的作用效应与刺激参数密切相关,电针刺激参数直接影响着针灸疗效,电针刺激参数受到越来越多医家的重视。当前研究主要集中于电针疗效与刺激参数之间的关系,探究安全、高效的刺激参数。目前电针刺激参数的研究尚处于起步阶段,有许多不足之处,电针刺激参数的规范化和量化有待进一步的挖掘。文章从电针的介入时机、波形、频率、强度、刺激时间等角度归纳和总结电针刺激参数的相关研究,以期为临床上电针疗法的更好应用提供参考。

Select

中医体质辨识客观化研究进展

蔡煜阳, 李竹青, 杨帆, 陈顺琪, 魏巍, 苗好雨, 王济

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6611-6615.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

精确的体质辨识是高效运用中医体质学对疾病进行防治的大前提。但目前临床上大部分医生都是根据自身临床经验知识进行体质辨识,这种方法的准确率受医生医术水平高低以及一些其他主观因素影响。而采用根据不同人群体质特点细分化的中医体质辨识量表,以及一些客观化标识诊断的医疗仪器设备,如：医用人体红外热成像仪、人体成分分析仪、中医四诊仪、中医经络检测仪等医疗设备进行辅助辨识,能更好地帮助临床医生进行精准地、客观地辨识体质,高效把辨体与辨证相结合,充分发挥三辨“辨体-辨病-辨证”临床诊疗模式的优势来防治疾病。

Select

基于虚瘀毒理论探讨中医药调控胃炎-癌转化程序性细胞死亡的进展

刘伟, 张胜雄, 沈阳, 刘昊, 朱梦露, 张丹, 倪家慧, 周京旭, 潘华峰

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6616-6620.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

胃炎-癌转化是是胃癌预防的关键阶段,中医药在辨治慢性胃炎、胃癌前病变、胃癌中的作用日渐凸显,已经成为改善临床症状、减少胃癌发生率、提高生活质量的重要治疗手段。程序性细胞死亡在维持机体生长发育、内环境稳态及组织器官正常生理功能中具有重要作用。死亡的细胞通过释放细胞因子介导细胞之间的串扰,进一步影响周围组织及细胞的生物学功能,影响局部微环境的形成、代谢、细胞癌变等生物学过程,调控细胞炎症级联反应及免疫应答,促进炎-癌转化。同时,细胞死亡方式之间相互转化、互相影响。因此,合理调控细胞死亡方式及细胞死亡过程中释放的细胞因子,进而调控胃黏膜局部癌前微环境,有望为阻断胃炎-癌转化进程提供新方向。中医“虚瘀毒”理论是对胃炎-癌转化过程中病机认识。程序性细胞死亡重塑局部癌前微环境的发病过程是“瘀毒”病理表征的客观体现,而脾虚又与胃腺体异型增生无制,癌性转化的疾病状态相吻合。脾气亏虚,升降功能失调,致使局部环境异化（免疫功能紊乱、癌前微环境形成）、邪气盘踞,瘀毒互结（细胞死亡方式改变）,形成肿块,推动胃炎-癌转化进程。在“虚瘀毒”病机认识下,围绕中医整体观及胃炎-癌转化动态变化,运用中医药调节细胞死亡方式及相关信号,可调节炎性免疫反应,恢复机体相对平衡状态,进而抑制阻断胃炎-癌转化。基于以上认识,本研究围绕程序性细胞死亡与“虚瘀毒”理论,阐发学术微旨,以期为中医药干预胃炎-癌转化进程提供理论支持。

Select

中医药促进艾滋病免疫重建的机制研究进展

王茹婷, 林怡, 吴泓希, 姜枫

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6621-6626.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

免疫重建不良是艾滋病治疗过程中面临的重难点,如何实现免疫重建也是目前国内外研究的热点。诸多研究表明,中医药的参与可以有效地促进免疫重建,但其作用机制尚不明确。文章从骨髓造血、胸腺功能、CD4⁺T细胞亚群、相关细胞因子、肠道微生态、细胞焦亡与凋亡以及信号通路等方面对中医药促进艾滋病免疫重建的潜在机制进行阐述,归纳了研究中存在的问题、难点以及局限性,并提出了研究思路,以期为临床和科研提供参考。

Select

中药及天然药物中黄酮类成分抗血小板聚集作用的研究进展

刘赛, 谢成志, 任建勋

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6627-6632.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

血小板的激活、黏附和聚集在阻塞性血管疾病的发病机制中具有重要的作用。黄酮类成分是普遍存在于植物中的多酚类化合物,能够通过不同生物学途径产生抗血小板聚集的作用。文章通过对血小板聚集机制及黄酮类成分体内吸收与代谢的分析,阐述了黄酮类成分及其体内中间代谢产物抗血小板聚集效应和其相关的作用机制,并对当前有关黄酮类成分抗血小板聚集临床研究现状进行了总结。由此认为,尽管目前黄酮类成分可以通过干预血小板活化的相关靶点达到抗血小板聚集作用,但还需要进一步明确其关键环节,从不同角度深入探讨中药及复方中黄酮类成分和其中间代谢产物抗血小板聚集的确切机制,将有助于抗血小板聚集新药研发,也为临床血栓性疾病的中医药治疗提供重要参考。

Select

长链非编码RNA在关节炎发病机制中的调控作用研究进展

王美娟, 饶毅, 龚文娟, 冯育林, 杨华杰, 郑梓桐, 杨世林, 吕尚

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6633-6640.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

关节炎致残率高,大多发现时已进入进展期,治愈率较低,因此,早诊断、早治疗显得尤为重要。按关节炎的全球患病率排序,分别为骨关节炎、类风湿关节炎和痛风性关节炎等,目前其深层次的发病机制均不明确,近年来炎症反应和细胞凋亡在关节疾病发病中的作用逐渐受到重视。近期研究表明,长链非编码RNA （LncRNA）参与细胞凋亡、软骨细胞外基质降解、炎症反应、细胞自噬等过程,有希望成为潜在的关节炎上游治疗靶点。进一步研究发现,LncRNA在人体体液中稳定存在且具特异性表达,通过直接作用于靶基因或间接作用于靶微小非编码RNA（miRNA）,调节相关信号蛋白表达水平,从而激活或抑制某种信号通路,在关节炎进展过程中具有协助诊断、指导临床用药及判断预后的重要作用。文章对近年来LncRNA通过多种炎症信号通路调节关节炎疾病发生发展的研究情况进行详细的阐释和分类分析,归纳了目前LncRNA应用于关节炎治疗领域的核心问题及解决对策,并对LncRNA作为潜在的治疗靶点在关节炎防治中的应用前景进行了展望。

Select

大柴胡汤治疗代谢相关性脂肪性肝病的研究进展

申会会, 晁旭, 黄峰

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6641-6645.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）已成为全球最常见的慢性肝病,可进展为肝纤维化或肝硬化,严重威胁人民健康,但目前尚无特效药物治疗。据研究报道,中医经典名方大柴胡汤治疗MAFLD效果显著,文章通过对文献总结归纳发现,大柴胡汤治疗MAFLD的机制主要与改善胰岛素抵抗、促进线粒体氧化功能、促进线粒体自噬、调节肠道菌群等有关,从基础方证理论、临床研究及基础研究3个方面对大柴胡汤治疗MAFLD进行论述,旨在为大柴胡汤治疗MAFLD的临床应用提供参考价值。

Select

肉桂醛药理作用及相关作用机制研究进展

王清泉, 李亚男, 刘国飞, 吴明泽, 刘晓美, 刘永俊, 孙志强, 代龙

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6646-6652.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

肉桂醛是一种从肉桂等中药中分离出来的具有生物活性的植物化学物质,被认为具有广泛的医疗作用。文章在前期研究工作的基础上总结了近几年肉桂醛在神经损伤、骨骼损伤、抗癌、抑菌等方面的研究进展,并发现肉桂醛可通过作用于多种信号通路发挥这些作用。文章还针对亟需解决的问题提出了建议,以期为肉桂醛的临床安全使用和新药研发提供参考。

Select

枳实转录组测序及黄酮类化合物合成相关基因分析

喻志标, 周熹如, 罗远方, 梁磊, 张雯静, 陈金龙, 蒋以号

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6653-6657.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究枳实不同生长时期的转录水平差异,探究调控枳实有效成分生物合成的基因。方法：利用Illumina NovaSeq 6000高通量测序技术对不同发育时期的枳实进行转录组测序,利用DESeq筛选差异基因,对差异基因进行聚类分析,将差异基因进行GO富集分析和KEGG富集分析。结果：共获得517 950 818条clean reads,筛选发现有15 064个基因至少在两个时期差异表达,花期后75 d枳壳和花期后30、45、60 d的枳实差异表达基因主要富集到苯丙素合成、类黄酮合成等代谢通路。结论：在类黄酮生物合成通路中,大部分基因都在花期后60 d高表达,从分子层面解释了枳实中总黄酮含量高于枳壳的原因,说明此时枳实入药效果最好。

Select

北苍术3种炮制品化学成分的差异研究

李星宜, 柏阳, 曲扬, 才谦

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6658-6665.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：通过超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱（UHPLC-Q-TOF/MS）技术结合自建数据库的运用,对北苍术生品、麸炒品、米泔水制品进行全成分分析,明确3种炮制品的化学成分差异。方法：在2020年版《中华人民共和国药典》的基础上,用改良后的麸炒及米泔水制法对苍术生品进行炮制,并配制白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、苍术素标准品的对照品溶液和供试品溶液,采用UHPLC-Q-TOF/MS技术结合自建数据库方法,并结合主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘-判别分析（OPLS-DA）,对3种炮制品的化学成分进行分析。结果：在正、负离子模式下,生品、麸炒品与米泔水制品共鉴定出60个化学成分,PCA与OPLS-DA分析表明,其化学成分间存在差异,生品与麸炒品相较共筛选出15个差异性成分;生品与米泔水制品相较共筛选出29个差异性成分;米泔水制品与麸炒品相较共筛选出28个差异性成分。结论：明确了生品、麸炒品与米泔水制品间存在化学成分差异,初步说明了炮制会使北苍术中的化学成分发生改变,且米泔水制品的变化大于麸炒品。

Select

基于PTEN/PI3K/AKT信号通路探讨隐丹参酮抑制结直肠癌的作用机制

冯叶雯, 安庆文, 杨楚琪, 吴梦婷, 姜涛, 张光霁

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6666-6670.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究传统中药丹参提取物隐丹参酮抑制结直肠癌Caco-2细胞的作用机制。方法：通过CCK8法检测隐丹参酮对Caco-2细胞活性的影响;划痕实验检测隐丹参酮对Caco-2细胞迁移能力的影响;平板集落实验、EdU染色和免疫荧光标记Ki67检测隐丹参酮对Caco-2细胞增殖能力的影响;Western Blot检测隐丹参酮对Caco-2细胞中增殖相关蛋白增殖细胞核抗原（PCNA）,细胞周期相关蛋白细胞周期蛋白D1（cyclin D1）、周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）、周期蛋白依赖性激酶6（CDK6）以及磷酸酶与张力蛋白同源物（PTEN）/磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/蛋白激酶（AKT）信号通路相关蛋白表达的影响。结果：隐丹参酮抑制Caco-2细胞活力,并呈一定的剂量和时间依赖性。与0 μg/mL隐丹参酮组比较,10、15、20 μg/mL隐丹酮组显著抑制Caco-2细胞迁移能力和增殖能力（P<0.05,P<0.01）;20 μg/mL隐丹参酮组显著降低Caco-2细胞中增殖相关蛋白PCNA表达（P<0.05）,15、20 μg/mL隐丹参酮组细胞周期相关蛋白cyclin D1、CDK4、CDK6表达显著降低（P<0.01,P<0.05）;20 μg/mL隐丹参酮组调控Caco-2细胞中PTEN/PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达（P<0.01）。结论：隐丹参酮能够显著抑制结直肠癌细胞增殖,其抗增殖能力可能与调控PTEN/PI3K/AKT信号通路,调节细胞周期蛋白表达有关。

Select

基于多中心真实世界数据研究中西医结合治疗类风湿关节炎的用药规律及忍冬藤-伸筋草药对的分子作用机制

姜平, 时一鸣, 杜星辰, 李晖, 章渊源, 姜婷, 汪荣盛, 沈杰, 郑新春, 丁琴, 秦盈盈, 刘佳, 郭梦如, 古英, 胡春蓉, 苏晓, 薛鸾, 方勇飞, 苏励, 高明利, 薛愉, 彭江云, 朱琦, 何东仪, 沈逸

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6671-6677.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：基于类风湿关节炎（RA）多中心真实世界数据,分析中西医结合治疗RA的用药规律及高频中药药对的分子作用机制。方法：分析3 310例RA患者的临床数据,进行相应数据挖掘和网络药理学分析。结果：最终纳入189例RA患者,结果显示忍冬藤-伸筋草为高频率使用的中药药对,并与甲氨蝶呤片联合应用治疗RA。忍冬藤-伸筋草药对通过木犀草素、β-谷甾醇和豆甾醇等关键成分作用于PTGS2、TNF、CASP8、BCL2、CASP3、MMP3和MMP9等基因并调控细胞凋亡、IL-17信号通路、TNF信号通路及VEGF信号通路等多条途径发挥治疗RA的作用。结论：本研究系统挖掘了中西医结合治疗RA的用药规律和药物组合,并在分子水平上进一步阐释了中药药对治疗RA的具体作用机制,为中西医结合治疗RA提供一定的临床指导。

Select

基于“肺与大肠相表里”探讨肠道菌群和下呼吸道感染的因果关联：一项双样本孟德尔随机化研究

何嘉伟, 毛宁锋, 赵毅, 王淼, 吕文亮, 周姝含

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6678-6683.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：利用两样本孟德尔随机化（MR）方法探究211种肠道菌群与下呼吸道感染（LRTI）的因果关系。方法：通过两样本MR分析,以研究肠道菌群与5种LRTI疾病之间的关系,包括急性支气管炎、急性细支气管炎、支气管扩张、细菌性肺炎和流感肺炎。对于MR分析,主要采用逆方差加权（IVW）方法作为主要分析工具,并对其异质性和多效性进行验证。此外,采用了留一法来评估MR结果的稳定性。结果：有15种可能的微生物类群（具体为急性支气管炎3种、急性细支气管炎3种、支气管扩张3种、细菌性肺炎3种和流感肺炎3种）在LRTI的发生与发展过程中发挥潜在作用。结论：提示肠道菌群与LRTI之间存在因果关系,从而为肠道菌群介导的LRTI预防及治疗提供了新的见解。

Select

基于16S rDNA测序研究瘀浊脂消丸对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠道菌群的影响

杜沅沁, 徐健, 黄鸿娜, 黄晶晶, 农耀斌, 钟瑞熙, 朱荣火, 谭钦文, 贾菊红, 毛德文, 黄贵华

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6683-6689.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：观察瘀浊脂消丸对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠的治疗作用,并基于肠道菌群变化探讨其作用机制。方法：将40只雄性SD大鼠随机均分为空白（Con）组、模型（MOD）组、瘀浊脂消丸（YZZXP）组和双歧杆菌（Prob）组。高脂饮食喂养12周建立大鼠NASH模型。给药12周后检测大鼠肝功能及血脂各项指标;取结肠内容物做16S rDNA检测;取肝组织进行HE染色和油红O染色,并且检测其甘油三酯（TG）含量。结果：与Con组比较,MOD组大鼠丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著升高（P<0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P<0.05）,肝脏病理形态恶化,TG和NAS评分显著升高（P<0.05）,Oscillospira和Roseburia等8个菌属显著上调（P<0.05）,Bifidobacterium和Lachnospira等6个菌属显著下调（P<0.05）;与MOD组比较,YZZXP组ALT、AST、ALP、TBA、TC、TG和LDL-C显著降低（P<0.05）,而HDL-C显著升高（P<0.05）,肝脏病理形态好转,Akkermansia和Turicibacter等8个菌属显著上调（P<0.05）,Ralstonia和Paraprevotella等10个菌属显著下调（P<0.05）。结论：瘀浊脂消丸可以抑制Roseburia等有害菌属繁衍,增加Akkermansia等有益菌属来调节代谢途径,调控血脂治疗高脂饮食诱导的NASH。

Select

香连止泻片对溃疡性结肠炎小鼠Th17/Treg免疫轴的影响

王婷婷, 曹欣垚, 马贝贝, 左泽平, 杨海润, 张志聪, 杨硕, 徐意, 王志斌

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6690-6694.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究香连止泻片对溃疡性结肠炎（UC）小鼠辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫轴的影响。方法：噁唑酮诱导复制UC小鼠模型,将小鼠随机分为空白组,模型组,美沙拉秦组,香连止泻片低、中、高剂量组,每组8只。每日进行疾病活动指数（DAI）评分;统计胸腺指数;HE染色观察结肠组织病理形态并进行结肠黏膜损伤系数（CMDI）评分;ELISA检测结肠组织白细胞介素（IL）-10、转化生长因子-β1（TGF-β1）含量;Western Blot检测结肠组织叉头框蛋白P3（FOXP3）、IL-17A蛋白;流式细胞术检测血浆中Th17细胞和Treg细胞。结果：与空白组比较,模型组小鼠DAI评分、CMDI评分、TGF-β1含量、IL-17A蛋白表达和Th17/Treg比值显著升高（P<0.01,P<0.05）,胸腺指数、IL-10含量和FOXP3蛋白表达显著下降（P<0.01,P<0.05）,大量炎症细胞浸润至黏膜下层,黏膜下层水肿增厚,隐窝扭曲并萎缩且数量减少。与模型组比较,各给药组小鼠第7天DAI评分显著下降（P<0.01,P<0.05）,CMDI评分、TGF-β1含量和Th17/Treg比值显著下降（P<0.01,P<0.05）,香连止泻片高剂量组IL-17A蛋白表达显著下降（P<0.05）,香连止泻片低剂量组胸腺指数显著升高（P<0.01）,香连止泻片高剂量组IL-10含量显著升高（P<0.05）,香连止泻片中剂量组FOXP3蛋白表达显著升高（P<0.05）,各给药组小鼠结肠黏膜损伤有较好的缓解。结论：香连止泻片对UC小鼠有一定的治疗作用,其机制可能与影响Th17/Treg免疫轴相关。

Select

多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病患者二便功能异常调查分析

李至泓, 仝延萍, 杨涛, 李理, 魏薇, 张晓寒, 刘星佑, 樊泓佑, 毕豪杰, 周思彤, 樊永平

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6695-6699.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：通过调查多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者二便功能异常情况,以探寻“脑-肾-肠/膀胱”之间的联系。方法：纳入2023年11月至2024年5月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院中医科的MS和NMOSD患者204例,采用门诊面询、电话与电子调查问卷,结合病历资料,收集并统计患者的人口学与临床资料、临床特点、影像学检查结果、二便情况、生活质量情况等。结果：204例患者中共有119例（58.3%）存在二便功能异常,其中,便秘/排便困难75例（63.0%）,大便失禁8例（6.7%）,尿等待/排尿延迟40例（33.6%）,尿频尿急/尿失禁71例（59.7%）,同时有47例（39.5%）患者至少存在1种膀胱和1种肠道功能症状共存。二便功能异常患者中有77例（64.7%）为肝肾阴虚型。Logistic逐步回归分析结果显示,大脑、延髓、颈髓、胸髓位置的病灶是导致大便异常发生的独立危险因素（P<0.01,P<0.05）;年龄及大脑、小脑、延髓、颈髓、胸髓位置的病灶是小便异常发生的独立危险因素（P<0.01,P<0.05）。结论：MS和NMOSD患者二便功能异常与肾虚相关,有大脑和脊髓病灶的患者更容易出现二便功能异常。

Select

补阳还五汤通过抑制炎症和凋亡改善糖尿病小鼠心肌损伤

田小超, 杨帆, 马赟, 娄菲菲, 刘玉, 刘素云, 陈志强

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6700-6706.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨补阳还五汤对糖尿病心肌病（DCM）小鼠心肌组织保护作用及炎症和凋亡因子的影响。方法：30只7~8周龄db/db小鼠饲养至10周使其发展为DCM并随机分为模型组、补阳还五汤组、舒洛地特组,每组10只。7~8周龄db/m组小鼠10只作为对照组。给予相应药物治疗12周后,检测小鼠血糖（FBG）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;qRT-PCR检测Toll样受体4（TLR4）、核转录因子-κB p65（NF-κB p65）mRNA表达;Western Blot检测小鼠心脏组织TLR4、NF-κB p65、Cleaved caspase-3和Cleaved PARP蛋白表达;免疫组化检测心脏组织TLR4、NF-κB p65、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达;HE、Masson和天狼星红染色观察心脏病理形态学变化。结果：与对照组比较,模型组小鼠心肌纤维数量明显减少,心肌组织排列紊乱,胶原纤维明显增多;血清FBG、CK-MB、IL-6、MCP-1、TNF-α、TG、LDL-C含量显著升高（P<0.01,P<0.05）,HDL-C水平显著降低（P<0.01）,TNF-α、IL-6、MCP-1显著升高（P<0.01）;心脏组织TLR4、NF-κB p65、Cleaved caspase-3、Cleaved PARP、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达显著增强（P<0.01,P<0.05）。与模型组比较,补阳还五汤干预后,DCM小鼠心脏病理损伤程度明显改善;血清CK-MB、IL-6、MCP-1、TNF-α、TG、LDL-C水平显著下降（P<0.01,P<0.05）,HDL-C水平显著上调（P<0.05）,TNF-α、IL-6、MCP-1显著降低（P<0.01,P<0.05）;心肌组织TLR4、NF-κB p65、Cleaved caspase-3、Cleaved PARP、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达显著降低（P<0.01,P<0.05）。结论：补阳还五汤可通过抑制TLR4/NF-κB通路及促凋亡因子表达,对DCM小鼠发挥抗炎和抗凋亡作用,减轻心脏病理损伤,从而发挥心脏保护作用。

Select

健脾补肾解毒方对MDS患者骨髓MSC增殖及锌指蛋白A20、NF-κB、炎症因子水平的影响

汪凯, 邵雅聪, 周永明

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6707-6713.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨健脾补肾解毒方对骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓间充质基质细胞（MSC）增殖的影响及作用机制。方法：收集骨髓样本共12例,其中MDS组患者样本与对照组人群样本各6例。Ficoll淋巴细胞分离液提取单个核细胞,通过多次换液提取MSC,分为对照组、MDS组、含药血清干预组及空白血清干预组。含药血清干预组采用健脾补肾解毒方含药血清干预MDS患者MSC,空白血清组采用相同浓度空白血清干预MDS患者MSC。比较对照组与MDS组P1代MSC细胞形态、占接种时骨髓单个核细胞的比例及比较两组细胞最大传代数。检测4组P3~P5代MSC的增殖能力,qRT-PCT检测锌指蛋白A20、核因子-κB（NF-κB）抑制蛋白α（IκB-α） mRNA水平,Western Blot检测锌指蛋白A20、IκB-α、NF-κB蛋白表达。液相芯片检测上清液中各炎症细胞因子的水平。结果：对照组与MDS组MSC形态上基本一致,均呈梭形,且都贴壁生长。但MDS组MSC最大传代数、P1代细胞占提取时单个核细胞比例显著低于对照组（P<0.05）。与对照组比较,MDS组P3~P5代MSC增殖能力显著降低（P<0.01）,锌指蛋白A20、p-NF-κB p65、p-IκBα蛋白表达显著升高（P<0.01）,上清液中白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β及转化生长因子-β1（TGF-β1）水平显著增加（P<0.01）。与MDS组比较,含药血清组MSC增殖能力显著改善（P<0.05）,锌指蛋白A20、p-NF-κB p65及p-IκBα蛋白表达显著降低（P<0.01）,上清液中IL-1β、TNF-α及TGF-β1水平显著降低（P<0.01）,IL-6水平显著升高（P<0.01）。结论：健脾补肾解毒方可明显改善MDS患者MSC体外增殖能力,其机制可能与降低NF-κB的表达、抑制炎症因子水平,从而减轻对MSC的炎症刺激,间接降低锌指蛋白A20水平有关。

Select

健脾润肤汤对人角质形成细胞丝聚蛋白和Caspase-14表达的影响

朱慧婷, 王燕, 刘欣, 李伯华, 蔡念宁, 李萍, 周冬梅

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6714-6717.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：观察健脾润肤汤对人角质形成细胞炎症状态下丝聚蛋白（FLG）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-14（Caspase-14）及相关细胞因子表达的影响。方法：应用Western Blot和ELISA检测白细胞介素（IL）-4刺激前、后人角质形成细胞FLG、Caspase-14、IL-1b、IL-13、IL-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达差异。结果：经健脾润肤汤含药血清高浓度组孵育后FLG及Caspase-14蛋白表达均较空白组显著升高（P<0.05）。与模型组比较,高浓度组IL-1b、TNF-α表达显著升高（P<0.05）,IL-13、IL-17表达显著降低（P<0.05）;低浓度组IL-13、IL-17表达显著降低（P<0.05）,TNF-α表达显著升高（P<0.05）。高浓度组IL-17表达较低浓度组显著升高（P<0.05）。结论：健脾润肤汤含药血清可以提高炎症环境下人角质形成细胞FLG和Caspase-14的表达,增强皮肤屏障功能;进而减少特应性皮炎发病中细胞因子的进一步产生,提高IL-1b、TNF-α表达,降低IL-13、IL-17水平,修复Th1/Th2平衡,减轻炎症程度。

Select

运脾解毒通络祛湿方通过调控滤泡辅助性T细胞细胞分化对胶原诱导性关节炎的影响

王晨茜, 杜丽君, 段青池, 李依萍, 温成平, 章云, 黄琳

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6718-6722.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探究运脾解毒通络祛湿方治疗胶原诱导性关节炎（CIA）的免疫学机制。方法：28只8周雄性DBA/1小鼠随机分为对照组、模型组、中药组、西药组,每组7只。以胶原注射的方式诱导关节炎模型,首次免疫后第21天进行二次免疫,首次免疫开始分别以0.9%氯化钠溶液、运脾解毒通络祛湿方、甲氨蝶呤（MTX）进行灌胃治疗7周,期间每周进行关节炎症评分,7周后通过关节炎症评分、踝关节X射线拍摄、关节番红固绿染色、ELISA法检测血清中抗Ⅱ型胶原抗体（anti-ColⅡ）的水平以及脾脏指数和细胞总数评估各组病情;并通过流式分析脾脏中T细胞的数目以及各亚群比例;最后定量PCR检测信号转导及转录激活蛋白3（Stat3）以及B细胞淋巴瘤因子（Bcl6）的表达。结果：与模型组比较,各治疗组小鼠自造模第28天后关节炎症评分和关节损伤均被显著改善（P<0.05,P<0.01）;anti-ColⅡ的分泌显著减少（P<0.01）;显著抑制脾脏指数、脾脏细胞总数和T细胞总数（P<0.01,P<0.05）;中药组治疗可以显著抑制滤泡辅助性T细胞（Tfh）的比例（P<0.01）,Tfh分化的转录因子Bcl6和Stat3 mRNA表达水平显著降低（P<0.05,P<0.01）,而MTX的治疗并不影响Tfh细胞比例。结论：运脾解毒通络祛湿方可以通过抑制Tfh细胞分化治疗关节炎,而MTX对Tfh细胞无明显作用。

Select

基于代谢组学探究呼吸导引康复技术治疗慢性阻塞性肺疾病的机制

周林琼, 王明航, 李慧茹, 段春磊, 杨江

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6723-6728.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：基于代谢组学探究呼吸导引康复技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的作用机制。方法：60例稳定期COPD患者作为患者组,随机分为试验组和对照组,同时招募30名健康志愿者为健康组。对照组给予西医常规治疗,试验组在此基础上联合呼吸导引康复技术治疗,疗程12周。采集治疗前后及健康组血清,通过超高效液相色谱质谱联用技术筛选血清差异代谢物,采用MetaboAnalysis 5.0软件进行通路分析。结果：健康组与患者组比较,鉴定出31个显著性差异代谢物（P<0.05）,对照组和试验组治疗前后分别有9、23个代谢物显著回调（P<0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后[PC(18:1(9Z)/P-18:1(11Z))、PC(16:1(9Z)/P-18:0)、LysoPC(24:0)、LysoPC(22:0)、LysoPC(20:0/0:0)]显著回调（P<0.01,P<0.05）,代谢物主要富集于甘油磷脂代谢通路。结论：呼吸导引康复技术可改善COPD稳定期患者的代谢紊乱,可能主要通过调节甘油磷脂代谢发挥作用,尚需进一步开展验证研究。

Select

基于蛋白质组学探讨淫羊藿苷联合迷迭香酸抗慢性肾功能衰竭大鼠肾纤维化的作用机制

王静, 王凌晨, 王蒙

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6729-6734.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：利用蛋白质组学研究淫羊藿苷（ICA）联合迷迭香酸（RA）对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织蛋白表达的影响,探讨二者配伍抗肾纤维化（RF）的作用机制。方法：SD雄性大鼠采用5/6（A/I）术制备慢性肾功能衰竭大鼠模型,随机分为模型组、RA组、ICA组、ICA合RA组（IR组）和中药组,每组5只;另取5只大鼠为假手术组。干预8周后,HE和Masson染色比较各组大鼠肾组织病理损伤和小管间质纤维化程度;Western Blot检测纤维连接蛋白（FN）和Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）蛋白表达。另取大鼠肾组织制备蛋白样品,运用串联质谱标签（TMT）标记定量蛋白质组学技术检测IR组较模型组的差异蛋白,并进行生物信息学分析。结果：与假手术组比较,模型组大鼠肾组织出现明显肾小管间质损伤和胶原沉积,FN和Col-Ⅰ蛋白表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较,各药物组肾小管间质损伤和间质纤维化明显减轻,FN和Col-Ⅰ蛋白表达均降低（除RA组FN蛋白外）（P<0.05,P<0.01）,尤以IR组和中药组较为明显。与模型组比较,IR组大鼠肾组织中有258个差异蛋白,其中上调蛋白有41个,下调蛋白有217个。GO富集分析显示,差异蛋白主要富集于对雌二醇的反应、炎症反应的调节、对氧化应激反应的调节等生物过程,主要富集于载氧活性、氧结合、NADH结合、转录因子结合等分子功能。KEGG分析显示,差异蛋白所涉及的上调信号通路主要有丙酮酸代谢、PPAR信号通路、泛酸和CoA的生物合成、柠檬酸循环等通路,所涉及的下调信号通路主要有局部粘连、铁死亡、ECM受体相互作用、紧密连接等通路。结论：利用蛋白质组学筛选的差异蛋白及涉及的分子功能、生物过程和信号通路可能是ICA和RA配伍抗慢性肾功能衰竭RF的作用机制,具有深入研究的价值。

Select

四君子汤对快速衰老型小鼠海马及肝脏ABCA1蛋白表达的影响

刘旭东, 王松楠, 马丹, 刘文俊, 马丽娜, 冷雪, 赵丹玉, 任路

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6735-6739.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究快速衰老小鼠海马及肝脏三磷酸腺苷结合盒A1转运蛋白（ABCA1）转运胆固醇表达变化,为健脾益气法治疗阿尔茨海默病（AD）提供理论依据。方法：8只3月龄SAMR1小鼠作为正常组,32只3月龄SAPM8小鼠分为模型组、西药组、低剂量组、高剂量组,每组8只。西药组灌胃多奈哌齐（0.013 mg/mL）,低、高剂量组灌胃相应剂量的四君子汤（3.59、28.72 mg/mL）。水迷宫检测小鼠认知功能;免疫组化法检测肝脂肪酸合成酶（FASN）蛋白及海马载脂蛋白E（APOE）表达变化,ELISA法检测血浆中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量,Western Blot法检测肝脏组织浮舰蛋白1（flotillin-1）、ABCA1、低密度脂蛋白受体（LDLR）蛋白及海马组织flotillin-1、ABCA1、APOE蛋白表达变化。结果：与正常组比较,模型组小鼠逃避潜伏时间显著增加、平台穿越次数显著减少（P<0.01）;血清总胆固醇含量显著升高、高密度脂蛋白胆固醇含量显著降低（P<0.01）;肝脏FASN蛋白及海马APOE蛋白表达显著升高（P<0.01）;肝脏flotillin-1蛋白、ABCA1、LDLR蛋白表达显著升高（P<0.01）,海马flotillin-1、APOE蛋白表达显著升高（P<0.01）,ABCA1蛋白表达显著降低（P<0.01）。与模型组比较,低、高剂量组小鼠逃避潜伏时间显著减少、平台穿越次数显著增加（P<0.05）;血清总胆固醇含量显著降低、高密度脂蛋白胆固醇含量显著升高（P<0.01）;肝脏FASN、LDLR及海马APOE蛋白表达显著降低（P<0.01）,其中高剂量组ABCA1蛋白表达显著降低（P<0.01）; 海马flotillin-1、APOE蛋白表达显著降低（P<0.01）,ABCA1蛋白表达显著升高（P<0.01）。结论：四君子汤可以提高SAMP8小鼠的记忆功能,治疗AD,其机制可能是通过调节肝脏和海马ABCA1蛋白功能,纠正中枢和外周胆固醇转运紊乱有关。

Select

接骨木对酒精性骨重构骨保护、m6A甲基化及骨髓间充质干细胞成骨分化的作用

申意伟, 李雪, 刘颜, 李佐, 刘鑫

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6740-6744.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨接骨木对酒精性骨重构（ABR）骨保护、m6A甲基化及骨髓间充质干细胞成骨分化的作用。方法：雄性SD大鼠36只随机分为空白组、模型组、接骨木低剂量组和接骨木高剂量组,每组9只。模型组、接骨木低剂量组和接骨木高剂量组大鼠给予20%乙醇腹腔注射,日1次,共12周;空白组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。造模开始第1天,接骨木低、高剂量组在模型组基础上分别给予340、680 mg/kg接骨木灌胃;空白组和模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,均日1次。HE、Masson染色检测骨小梁、胶原纤维等变化;qRT-PCR检测骨代谢标记基因runt相关转录因子2（Runx2）、Ⅰ型胶原Alpha 2链（COL1A2）、骨形态发生蛋白2（BMP2）和骨保护素（OPG）表达情况;甲基化RIP-qPCR检测Runx2 m6A甲基化水平;Western Blot检测Runx2蛋白水平;DCFH-DA染色检测活性氧含量;茜素红染色检测钙化结节形成情况。结果：与模型组比较,接骨木低、高剂量组骨小梁数目、胶原纤维含量增加,弹性模量、弹性载荷、最大应力显著增加（P<0.05）,Runx2甲基化mRNA及蛋白质水平显著升高（P<0.05）,活性氧含量明显减少,均趋近于空白组水平,骨形成相关基因BMP2、Runx2、COL1A2和OPG mRNA表达显著增加（P<0.05）。结论：接骨木可通过调节m6A RNA甲基化修饰和骨髓间充质干细胞成骨分化,增加骨小梁数目和胶原纤维含量,来恢复骨稳态,从而拮抗ABR的发生发展。

Select

资癸益冲方对卵巢储备功能下降大鼠卵巢铁死亡相关SLC7A11、GPX4基因表达的影响

江虹坤, 舒蒙蒙, 倪萌, 马惠荣, 宋翠淼

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6745-6749.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨资癸益冲方对卵巢储备功能下降（DOR）大鼠卵巢功能及铁死亡相关SLC7A11、GPX4 mRNA表达的影响。方法：选取健康雌性SD大鼠40只,按体质量均衡原则随机分为正常组、模型组、中药组和辅酶Q10组,每组10只。除正常组外,分别采用环磷酰胺腹腔注射制备DOR大鼠模型,各组分别给予相应药物处理14 d,选动情前期处死大鼠,ELISA法检测血清雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平;HE染色观察卵巢组织病理形态学改变;免疫荧光化学法检测卵巢组织活性氧（ROS）表达;RT-PCR法检测卵巢组织SLC7A11、GPX4 mRNA表达。结果：与正常组比较,模型组血清E₂、AMH水平显著降低（P<0.05）,FSH、LH显著升高（P<0.05）;卵巢颗粒细胞层数减少且排列疏松;卵巢组织中ROS表达增高;SLC7A11、GPX4 mRNA表达显著下调（P<0.05）。与模型组比较,中药组和辅酶Q10组血清E₂、AMH水平显著升高（P<0.05）,FSH、LH显著降低（中药组LH除外）（P<0.05）;卵巢各级卵泡数和黄体数稍有增加,颗粒细胞层次有所增多;卵巢组织ROS表达相对减少;卵巢组织SLC7A11、GPX4 mRNA表达水平显著升高（P<0.05）。结论：资癸益冲方防治DOR的作用机制可能与减轻卵巢组织氧化应激、改善铁死亡相关基因表达有关。

Select

从脉气流动探讨“所入为合”的穴位电学特征

齐诗仪, 林锦文, 王世豪, 陈建国, 涂娟, 林丽莉, 倪友聪, 杜欣, 林栋

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6749-6754.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章着眼于早期医学实践中的“按脉致气”理论,并从“经脉”一词的字义及字形出发,解析其蕴含“以水为喻”的文化内涵,从而阐释脉气的流动性特征。在此基础上结合古籍分析,进一步阐述了四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴等腧穴在经脉循行路径上所展现的靶向性、联系性和流动性的线性排序属性。为了客观量化脉气的盛衰变化,文章提出结合多通道阵列式电极与非线性动力学分析方法对穴位电学特征进行提取与解析,从而实现对脉气盛衰、腧穴位置以及面积大小等相关经穴信息的初步表征,旨在为腧穴体表特征的客观反映提供了新的研究视角和技术途径。

Select

通脉养心丸通过SIRT1/FOXO1信号通路改善大鼠心肌缺血再灌注损伤

于瑞, 高原, 李兴渊, 孙昊堃, 朱明军, 王建茹

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6755-6761.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨通脉养心丸（TMYXP）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的影响及可能的作用机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、TMYXP低剂量组、TMYXP中剂量组、TMYXP高剂量组和抑制剂组,每组18只。假手术组和模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠灌胃;TMYXP低、中、高剂量组分别给予1.0、2.0、4.0 g·kg^-1·d^-1TMYXP灌胃;抑制剂组给予4.0 g·kg^-1·d^-1 TMYXP灌胃并腹腔注射EX-527（5 mg·kg^-1·d^-1）。连续干预7 d,末次给药后,利用结扎冠状动脉前降支30 min,再灌注2 h,构建大鼠MIRI模型,假手术组操作同模型组,但前降支仅穿线不结扎。TTC染色法评价大鼠心肌梗死面积;TUNEL染色法观察心肌细胞的凋亡;试剂盒检测血清中乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）水平,心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和过氧化氢酶（CAT）含量;沉默信息调节因子1（SIRT1）去乙酰化酶荧光测定试剂盒检测SIRT1活性;Western Blot检测SIRT1/FOXO1信号通路中SIRT1、乙酰化叉头状转录因子1（FOXO1）、锰超氧化物歧化酶（MnSOD）、B细胞淋巴瘤2（BCL-2）、BCL-2相关X（Bax）、Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平。结果：与假手术组比较,模型组大鼠心肌梗死面积,LDH、CK-MB和MDA水平,Acetyl-FOXO1、Bax、Cleaved-Caspase3蛋白表达均显著升高（P<0.05）;心肌组织存在大量TUNEL阳性细胞;SOD和CAT水平,SIRT1活性,SIRT1、MnSOD、BCL-2蛋白表达均显著降低（P<0.05）。与模型组比较,TMYXP低、中、高剂量组大鼠心肌梗死面积,LDH、CK-MB和MDA水平,Acetyl-FOXO1、Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达均显著降低（P<0.05）;TUNEL阳性细胞数目均减少;SOD和CAT水平,SIRT1活性,SIRT1、MnSOD、BCL-2蛋白表达均显著升高（P<0.05）。与TMYXP高剂量组比较,抑制剂组大鼠心肌梗死面积,LDH、CK-MB和MDA水平,Acetyl-FOXO1、Bax、Cleaved-Caspase3蛋白表达均显著升高（P<0.05）;TUNEL阳性细胞数目有所增加;SOD和CAT水平,SIRT1活性,SIRT1、MnSOD、BCL-2蛋白表达均显著降低（P<0.05）。结论：TMYXP预处理可改善MIRI,其作用机制可能与其激活SIRT1/FOXO1信号通路进而发挥抗氧化应激和抗凋亡的效应有关。

Select

基于网络药理学和实验验证探究软坚清脉颗粒治疗动脉硬化闭塞症的作用机制

邓婕, 洪碧莹, 蔡同凯, 李嘉诚, 曹烨民, 贾成林, 曹永兵

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6762-6768.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：运用网络药理学探索软坚清脉颗粒（RJQM）治疗动脉硬化闭塞症（ASO）的潜在治疗靶点及机制,并利用载脂蛋白E基因缺陷（ApoE^-/-）小鼠验证。方法：利用数据库分析RJQM作用于ASO的交集靶点,进行GO、KEGG信号通路分析。30只ApoE^-/-小鼠高脂饮食,随机分为模型组,RJQM低、中、高剂量组及阳性药组,每组6只。以同周龄C57BL/6J小鼠作为空白对照组。连续灌胃18周。测定血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,HE染色检测肝脏、主动脉弓形态学变化,油红O染色观察主动脉弓根部的病变程度,并结合qRT-PCR检测肝脏中ABCA1、ABCG5、ABCG8 mRNA表达情况。结果：KEGG通路富集分析发现RJQM可能通过调节脂质代谢信号通路发挥治疗作用。与模型组比较,RJQM高剂量组TG水平显著降低（P<0.05）;RJQM各剂量组肝脏细胞肿胀与脂肪空泡样得到改善,主动脉弓中粥样斑块面积显著减小（P<0.01）,油红着色脂滴面积显著减小（P<0.05）;RJQM高剂量组肝脏中ABCA1、ABCG5 mRNA表达显著上调（P<0.01）;RJQM各剂量组ABCG8 mRNA表达显著下调（P<0.01）。结论：RJQM能够调控脂质和动脉硬化信号通路,通过影响脂质代谢途径发挥干预ASO的作用。

Select

疗脱方-毛乳头细胞源性外泌体体外干预雄激素性脱发机制

沈琰, 刘晓谷, 侯欣, 郭祥, 陈家昊, 黄仁杰, 王烨航, 余王琴, 宋红

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6769-6775.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探究疗脱方含药血清作用毛乳头细胞（DPC）源性外泌体（EXO）调控雄激素性脱发（AGA）细胞模型的作用机制。方法：从C57BL/6小鼠须垫提取DPC,CCK8法获取疗脱方含药血清的最佳浓度后处理3代DPC,采用低温超速离心法分离外泌体。以双氢睾酮（DHT）处理DPC法建立AGA体外细胞模型,分别用疗脱方含药血清、非那雄胺含药血清、毛乳头细胞源性外泌体（DPC-EXO）和疗脱方-DPC-EXO对其进行干预。ELISA检测模型中雄激素受体（AR）水平,镜下观察各组细胞生长形态,CCK8法检测各组DPC增殖率,RT-qPCR、Western Blot分别检测骨形态发生蛋白4（BMP4）、音猬因子（SHH）、糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）mRNA、蛋白表达情况。结果：模型组DPC呈漩涡状凝集性生长,且AR水平较空白组显著升高（P<0.01）;CCK8结果显示,各治疗组的增殖率较模型组显著升高（P<0.01）;Western Blot显示,与模型组比较,非那雄胺组、疗脱方组、DPC-EXO组、疗脱方-DPC-EXO组中BMP4、GSK-3β蛋白表达显著降低（P<0.01）,非那雄胺组、疗脱方组、疗脱方-DPC-EXO组中SHH蛋白表达显著升高（P<0.01）;RT-qPCR显示,各治疗组DPC中BMP4和GSK-3β mRNA较模型组表达显著下调（P<0.01,P<0.05）,SHH mRNA表达显著上调（P<0.05,P<0.01）。结论：疗脱方-DPC-EXO对AGA的干预作用可能通过调控BMP4和SHH表达来抑制凋亡蛋白GSK-3β表达,从而促进DPC增殖,抑制DPC凋亡,帮助恢复毛发生长。

Select

《中华人民共和国药典》2020年版非药用部位花类的功能及应用分析

李彦冉, 闫盼盼, 周欣欣, 杨蒙恩, 苗艳艳, 苗明三

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6776-6779.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

为探讨非药用部位花类的药用价值,扩大中药材资源的开发利用。文章分析《中华人民共和国药典》2020年版58种非药用部位花类的性味归经、用法用量、药理作用、现代应用等,发现四气以温、平性为主,五味以苦、甘为主,主入肝、肺经。用法以煎汤、研末为主,用量以3~6 g为主,功效常用于清热解毒、止咳止血、消肿止痛。临床多用于治疗咳嗽、痢疾、湿疹、麻疹及妇科疾病。通过研究非药用部位花类的现代应用特点,避免不必要的中药资源浪费,为中药合理利用及临床合理用药提供参考。

Select

基于临床试验注册的中药治疗慢性阻塞性肺疾病特征分析

张海龙, 张树娟, 李亚, 马艺钊, 刘影, 司一妹, 阮欢荣, 李建生

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6780-6784.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：系统梳理中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床试验注册特征。方法：从全球一级注册中心检索并提取中药治疗COPD相关临床试验注册信息,检索时间从各注册中心建立至2021年8月10日。采用文献计量学方法对中药治疗COPD临床试验注册现状进行分析。结果：纳入55项研究,涉及5个注册中心,中国临床试验注册中心受理数量最多[48项（87.27%）],中国是研究的主要实施国家。55项研究中,10项（18.2%）为补注册,51项（92.7%）通过伦理学审查,27项（49.1%）声明共享原始数据,4项（7.2%）上传了研究成果。纳入研究注册质量较低,没有1项研究注册信息完全满足世界卫生组织注册标准要求条目。结论：未来中药治疗COPD的临床试验应科学合理地设计研究方案并以国际公认的规范发表研究注册信息,促进研究信息透明化,提高中药治疗COPD临床试验的质量和国际影响力,为证据使用者提供更高水平的循证医学证据,凸显中药优势特色。

Select

中医综合望诊在高血压病诊断中的临床应用价值分析

尚宝令, 吴蓝, 季卫强, 孙海娇, 邹旭

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6785-6788.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究中医综合望诊在高血压病临床诊断中的应用价值。方法：比较中医综合望诊与单一望诊在高血压组与非高血压组的差异以及对高血压病的诊断效能。结果：经血压测量诊断为高血压病的254例中,中医综合望诊阳性者与面部、颈部、手部、寸上脉区域等单一望诊阳性者,跟非高血压组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。中医综合望诊ROC曲线参数（AUC值0.744,约登指数0.488）高于面部（0.661,0.321）、颈部（0.700,0.400）、手部（0.734,0.469）、寸上脉区域（0.640,0.280）等单一望诊,中医综合望诊的诊断效果优于单一望诊。结论：中医综合望诊诊断高血压病的效果较好,具有较大的临床应用价值。

Select

基于五运六气理论探讨北京地区5 589例甲状腺功能亢进症患者发病规律

王宗雪, 倪恬, 吴宇飞, 张继伟, 李秋艳

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6789-6792.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：收集北京地区甲状腺功能亢进症患者的出生时间,运用五运六气理论分析其运气特点,探究甲状腺功能亢进症发病规律。方法：通过回顾性研究的方法,选取2016年1月1日—2021年12月31日在中国中医科学院西苑医院门诊就诊的5 589例患者,统计分析患者出生时间所对应的天干、岁运、地支、司天、在泉等运气因素的分布是否具有差异性。结果：出生时间天干为壬年（木运太过）的甲状腺功能亢进症患者数最多,丙年（水运太过）的患者数最少,差异有统计学意义（P=0.039）。甲状腺功能亢进症患者出生时间岁运由高至低依次为木运、火运、金运、土运、水运,差异无统计学意义（P=0.234）。甲状腺功能亢进症患者出生时间司天-在泉之气出现最多为阳明燥金-少阴君火,出现最少为太阴湿土-太阳寒水,差异有统计学意义（P=0.007）。结论：甲状腺功能亢进症患病与出生时间的运气特点有一定的相关性,出生时间岁运为木运太过,司天-在泉之气为阳明燥金-少阴君火更有可能罹患甲状腺功能亢进症。

Select

基于北京医疗大数据的五运六气大周期对体质与发病影响的探讨

李坤辰, 张洪钧

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6793-6798.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨五运六气大周期对体质与疾病发生的影响。方法：选取1924年1月21日至2014年1月19日之间出生、2013年1月20日至2019年1月20日期间于急诊就诊的北京市全部医保患者作为病例组,2018年北京市常住人口作为对照组,按全胎孕期运气禀赋分类人群,按大运大司天禀赋分组,计算各组各人群于各年的节气平均急诊率,并以可视化形式表达。结果：对比急诊影响力,运气>性别,流年运气>禀赋运气,大运大司天>岁运气;流年岁运气与流年大运大司天之气相得与否是决定急诊率高低的关键之一;各组均呈现以15年为单位的分层现象。结论：更大周期的五运六气较更小周期运气的影响力更显著、长远、持久;五运六气周期间存在相互关系;大运气中存在15年周期律。

Select

青年人社会时差综合征的特征调查

蒋涵, 冷琴, 刘柏彤, 罗新叶, 蔡定均

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6799-6804.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探索青年人社会时差综合征的特征,观察其伴随症状。方法：采用问卷形式调查351例青年社会时差综合征者,通过匹兹堡睡眠质量指数、爱泼沃斯嗜睡量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表,评价青年人的睡眠质量、日间嗜睡程度、焦虑抑郁程度。结果：社会时差综合征的发生率为47.9%（168/351）。社会时差综合征与工作日的睡眠时长呈负相关（r=-0.217,P<0.01）,与休息日睡眠时长及睡眠债务呈正相关（r=0.202,P<0.01;r=0.291,P<0.01）;社会时差综合征与睡眠时间型呈正相关（r=0.547,P<0.01）,其中、晚期型与社会时差综合征的相关性较大（r=0.280,P<0.01;r=0.438,P<0.01）。社会时差综合征与抑郁自评量表标准分及爱泼沃斯嗜睡量表评分呈正相关（r=0.156,P<0.05;r=0.255,P<0.01）。结论：社会时差综合征在青年人群体中的发生大多处于轻度阶段且呈现出工作日晚睡早起积累睡眠债务和休息日晚睡晚起进行睡眠补偿的特点,常伴有睡眠质量不佳、日间嗜睡、抑郁等症状。

Select

2023年春季345例流行性感冒患者中医证候及体质分布特点

范钰晗, 史利卿, 季坤, 马建岭, 李扭扭, 刘智霖, 陈怀玉

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6805-6810.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨2023年春季流行性感冒的中医证候及体质分布特点。方法：收集2023年3月8日—3月21日北京中医药大学东方医院就诊的345例流行性感冒患者进行中医证候学调查,通过分析患者的一般资料、流行病学史、症状、体质及实验室检查等,归纳总结其中医证候及体质分布特点。结果：345例患者中男性161例,女性184例,症状以发热、咳嗽、周身疼痛、乏力、头痛、口干、流涕、咳痰等最为常见,亦可见消化道症状[26.38%（91/345）]。舌象以舌淡红或红,苔黄腻或白腻多见;脉象以脉数或滑为多。中医证型可分为风热犯卫证[57.10%（197/345）]、风寒束表证[26.67%（92/345）]、表寒里热证[16.23%（56/345）];兼夹证以湿热证[8.12%（28/345）]、气虚证[6.96%（24/345）]、寒湿证[6.38%（22/345）]多见。体质类型以平和质[31.88%（110/345）]、阳虚质[18.55%（64/345）]、气虚质[12.46%（43/345）]、阴虚质[12.46%（43/345）]为多。实验室检查以淋巴细胞计数降低为主;淋巴细胞绝对值在各证型之间存在显著性差异（P<0.05）,由高到低顺序为风热犯卫证>风寒束表证>表寒里热证。结论：2023年春季流行性感冒以全身症状、呼吸道症状为主,并见消化道症状;中医证型以风热犯卫证最为常见,并见湿热证、气虚证、寒湿证兼夹;体质在一定程度上决定流感中医证型的传变和转归,阳虚体质更易出现寒化,阴虚体质更易出现热化,气虚体质更易向湿热、寒湿转化;淋巴细胞绝对值的高低可能与流感中医证候的演变及病情进展相关。

Select

基于多标记深度森林的膝骨关节炎智能辅助诊断方法

龙锦益, 杨宇, 张子龙, 叶倩云, 吴汉瑞, 张荣华, 张佳

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6811-6814.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：利用多标记深度森林（MLDF）算法构建膝骨关节炎（KOA）智能辅助诊断模型,并探索多标记方法在中医数据集上的优势。方法：基于1 421例临床样本,使用MLDF算法构建分类模型,在6个评价指标上与其他5种多标记算法进行对比;使用多标记算法Rank-SVM、ML-kNN和单标记算法SVM、kNN建模并对比。结果：使用MLDF构建的分类模型在6个评价指标上均优于其他5种对比算法,并且在KOA标记上的AUC为0.8122,远高于其他对比算法;Rank-SVM与ML-kNN分类准确率（0.7746、0.7787）高于其对应的单标记算法（0.7641、0.7570）,且在大多数评价指标上均优于其对应的单标记算法。结论：在多证兼夹的中医数据集上,多标记分类算法性能优于其对应的单标记算法,MLDF算法在KOA的诊断结果上与真实诊断结果的一致性较好,具有较好的推广和应用前景。

Select

中医临床预测模型研究的概况性综述

景城阳, 冯琳, 李嘉琛, 梁立荣, 廖星

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6815-6820.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：基于概况性综述的知识综合方法,分析和总结中医临床预测模型研究现况。方法：计算机检索7个中英文数据库,检索时段均为自建库至2023年3月31日。结果：共纳入113项中医临床预测模型研究,涵盖疾病数量48个。建模数据最多来源于横断面研究,共包含12类预测因子,预测结局最多者为中医证型。21种建模方法中最常用者为Logistic回归,14种区分度指标中最常用者为准确率。仅有23项和6项研究分别评价了模型的校准度和临床效益。75项研究进行了内部验证;仅有6项研究进行了外部验证。结论：中医临床预测模型的应用范围已涵盖多个疾病领域,并呈现出鲜明的中医药特色。然而现有研究在模型的数据来源、评价维度、验证过程和报告规范方面尚存在不足。

Select

221名男性皮肤图像颜色纹理特征与年龄的相关性

陈展鸿, 江涛, 许家佗, 马旭翔, 周锐, 王意钦, 刘昊华, 张斯愉

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6821-6825.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究男性的中医望诊皮肤图像特征与年龄、季节变化的关系。方法：选用标准化便携式望诊终端Mi-10采集221名健康男性受试者手臂皮肤图像,提取图像R、G、B、L*、a*、b*、C*_ab、h_ab、个体类型角（ITA）等颜色特征,采用共生灰度矩阵提取图像第二角力矩（ASM）、对比度（CON）、熵（ENT）、逆差矩（IDM）等纹理特征,分析不同季节、性别的皮肤图像特征差异,以及年龄与颜色、纹理指标的相关性。结果：与冬季组比较,夏季皮肤R、G、L*、a*、b*、C*_ab、ASM、CON显著升高（P<0.01,P<0.05）,ENT、IDM值显著降低（P<0.05,P<0.01）。年龄与R、G、L*、a*、b*、C*_ab、ASM、IDM均呈显著性正相关（P<0.01）,与CON、ENT呈显著性负相关（P<0.01）。多元线性回归结果显示,季节、C*_ab、CON、ENT均与年龄独立相关（P<0.05）。结论：皮肤图像特征与年龄具有相关性,随着年龄的增长,皮肤颜色加深,纹理变粗糙。

Select

2型糖尿病肾病甘油三酯葡萄糖乘积指数与内热证相关性研究

曹灿, 孙卫卫, 崔赵丽, 刘化平, 王耀献

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6826-6829.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数与2型糖尿病肾病内热证之间的相关性。方法：共纳入227例2型糖尿病肾病患者,内热证152例,非内热证75例,对两组的TyG指数及肾功能进行统计,并对糖尿病肾病（DKD）内热证及TyG等指标采用二项Logistic回归分析及相关性分析。结果：DKD患者内热证的发生率在66.96%（152/227）,内热证患者的TyG指数、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）均较非内热证患者显著升高（P<0.01,P<0.05）,而估算肾小球滤过率（eGFR）较非内热证显著降低（P<0.01）。二项Logistic回归分析显示：DKD内热证发生与TyG和eGFR独立相关（P<0.01）。相关性分析结果显示：TyG与eGFR、内热证呈显著性正相关（P<0.05,P<0.01）,与Scr呈显著性负相关（P<0.05）。结论：TyG、DKD内热证、肾功能之间均存在相关,内热证患者肾功能损伤更明显、TyG指数升高更显著,提示TyG是DKD内热证发生的独立危险因素,亦是DKD进展的重要标志物。

Select

溃疡性结肠炎与克罗恩病的病因与临床病理探讨

鲁香凤, 秦伟娜

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6830-6834.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD）临床表现及病理变化等均有异同,其原因不明,课题组研究并复习文献,发现二者活动期血清1,3-β-D-葡聚糖（BDG）与内毒素水平均明显增高,且与病情严重程度呈正相关,与中医证型及其演变规律密切相关,BDG是真菌细胞壁主要成分,故认为二者病因均是侵袭性真菌感染与内毒素血症;白念珠菌致病力弱,可与内毒素共同损伤血管,引起大肠表浅溃疡及便血,是UC病因;马拉色菌侵袭力强,可释放毒素并穿透肠壁,引起裂隙样深溃疡、上皮样肉芽肿、瘘管形成及肛周脓肿等病变,可累及全消化道及消化道外,常损伤淋巴管并累及肠系膜淋巴结;内毒素有毒及免疫原性,是强致炎剂,可引起炎症、免疫功能紊乱、微循环障碍、细胞凋亡、焦亡、自噬及基因异常导致肿瘤等。

Select

基于计算机自适应测试中医五态人格测试简版的构建与评价

梁敏余, 潘艺朝, 陈丽斯, 蒋颖婷, 周坚, 徐敏, 叶增杰

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6835-6841.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：评估中医五态人格量表项目库的心理测量学属性,简化中医五态人格测试量表并评价其科学性。方法：用横断面设计,选取2023年2—7月在广州3所三级甲等医院的670名体检被试为研究对象;采用项目反应理论（IRT）对题库条目进行评价,并运用计算机自适应测试（CAT）构建及验证中医五态人格测试简版量表。结果：最终形成15条目的简版量表,与原量表比较,条目数减少65.9%（29/44）,各维度能力值得分呈高度相关（r=0.83~0.94）;简版量表的所有条目在不同性别亚组中均不存在项目功能差异（△%B1<5%）。结论：中医五态人格量表符合CAT测试要求,基于CAT技术形成15个条目的简版量表能够高效、准确地估计被试的人格特征,可用于我国本土化人格测试推广与应用。

Select

架构黄元御“祖气脉”模型释义“气脉常通”理论

史鑫鑫, 何聪, 王誉澄, 杨明, 何黎明, 吴悦, 黄抒伟

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6842-6846.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

基于黄元御《四圣心源》“土枢四象,一气周流”理论架构了“祖气”模型,阐释了祖气内蕴阴阳变化,周流精神魂魄,暗合阴阳术数的潜在内涵,架构以阴阳开阖枢为基础的经络系统为“祖脉”模型,对应于天之五运六气,人之疾病传变。“祖气脉”模型中祖气行于脉中,依赖于中气的枢轴运动,阴阳化生,生生不息,合理释义《素问·上古天真论》所言“气脉常通”,揭示了其中蕴含的“法于阴阳,和于术数,天人相应”思想。

Select

明代李梴《医学入门》养生思想阐微

宋鑫, 蒋力生, 叶明花

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6846-6849.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

明代医家李梴所著《医学入门》是我国中医学史上公认的中医教育著名门径之书,同时又是一部学术影响颇深的临床综合性学术著作。但鲜为人注意的是,《医学入门》中还载录着李梴诸多独具特色的养生体悟与观点,蕴涵着其独到深刻的养生学思想。文章拟从“合道守真以却老全形;安和本味以淡补脾胃;寡欲静心以保全天和;导引调息以周流气血”4个方面对李梴的养生思想体悟进行介绍和总结,以期与诸道共飨。

Select

《扁鹊心书》金液丹各证引药钩玄

赵亚伟, 王贺飞, 武宏玉, 王伟, 李定邦, 刘旭, 孙士江

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6850-6853.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

宋代燕赵医家窦材,在“以丹为楫、以药为引”的应用中见地深刻。文章梳理《扁鹊心书》中金液丹的相关条文,归纳了3个特点：①“一药多引”,以金液丹辅以不同引药其证治疾病涵括内、外、妇、儿各科33种;②“一证（病）多引”,基于不同疼痛部位,以金液丹载以不同引药主治痛（证）疗效显著;③“一引多用”,以金液丹楫辅同一味引药,治疗不同的病证,也充分体现窦材对药物多重功效属性的充分把握。虽然相较于引药而言,金液丹的应用是否仅为虚设值得深入探讨,但笔者以《扁鹊心书》金液丹各证引药为切入点,重在拓宽临床引药的运用思路,为疾病治疗提供新的思考。

Select

《赤凤髓》血证导引法探析

洪子杰, 刘争强, 赵吉超, 熊婷, 章文春

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6853-6857.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

《赤凤髓》血证导引法源自书中第二卷,该卷共有四十六式功法,其中治疗血证共四式导引法。文章分析和阐释了四式血证导引法的操作方法、功效功理,发现导引法治疗血证的实质是通过以形引气、以音引气、以意引气三者共同作用促进气的运行,气行则血行,从而达到治疗血证的功效。文章还总结分析了《赤凤髓》血证导引法的特点：一是实践为基,图形并茂;二是形气神合,因证施功;三是气血兼治,通补并施。认为挖掘与继承传统导引法对指导临床实践治疗血证有切实意义。

Select

“五音建运”溯源初探

郑紫薇, 郑陶

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6858-6863.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章采用中国传统文化的思维方法,以“五音建运”溯源为导向,揭示了中国传统文化发现的宇宙根本规律——阴阳五行规律的黑白五色真相及其运气（时间）和音律两大基本表现形式;“五音建运”是二者合参的结果,对构建中医五音诊疗在内的五藏（脏）诊疗体系意义重大。

Select

陈士铎《辨证录》“引法”探析

刘焕凯, 王中琳

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6864-6866.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

临证中,为使药物直达病所,往往使用引经药,此法可称之为“引法”。然在《辨证录》中,陈士铎认为药物或方剂所起的引导作用均可称为“引法”,除可引导药物外,还对气血、邪气以及阴阳等有引导作用,并且提出了诸多可以用于指导临床的引经药,这些方法及药物别具一格,对其进行总结和整理具有重要的临床意义。文章将结合具体的中药及方剂,对《辨证录》中“引法”的应用方法及其注意事项进行梳理。

Select

藏医时间医学探究

中格才让, 米玛, 次旦南卓, 卓玛加, 塔巴江才, 夺吉它, 贡保东知

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6867-6869.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

文章围绕着《子午流注针经》《希波克拉底文集》《阿维森纳医典》等书籍中时间医学的内容,叙述藏医学时间医学的内容。藏医学时间医学极为有特色,用通俗及普遍的描述形式呈现在文章中,纵览整个《四部医典》呈现出藏医学时间医学全部内容。藏医学时间医学具有深沉的理论性与临床应用价值,挖掘或整理该内容将对医学界增添新的活力。

Select

现象学视角下的中医发物辨析

袁丹婷, 邓烨

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6870-6873.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

“发物”是中医学科中的一个特有概念,有着较为广泛的认知度。但其语义的界定却存在模糊性,在教材中也并未详述。文章运用现象学的理论和方法,对“发物”的概念进行回溯和语义辨析。研究认为,“发物”不是特指某一种或某一类食物,而是基于中医辨证论治思维下,使某种证候加重或诱发新疾病的食物或药物。即“发物”的语义结构应该是“使-发-之物”。可知,“发物”是一个动态性的概念而非名词性的概念,需要医家秉持中医辨证论治的原则,根据患者自身情况,因人、因时、因地进行辨析。该结论有助于现代中医在临床中更精准有效地运用“发物”概念指导疾病的诊疗和预后。

Select

从生态医学探讨长航疲劳的发病及证候特点

于清茜, 王若冲, 吴凤芝, 张炜悦, 吕心怡, 张翼飞, 刘燕, 李峰

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6873-6877.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

长航疲劳是中枢疲劳的一种表现,是在长期航海过程中由于特殊环境、过度且单一的工作、高度紧张的心理等引起的,以精神倦怠、注意力无法集中、反应迟钝、记忆力减退并伴有负面情绪为主的疲劳状态。生态医学模式是研究生态环境变化对人体健康以及疾病影响的一门新兴学科,其理念内核与中医学息息相关。目前大多认为长航疲劳的发生与自然环境因素、社会环境因素及生物源因素有关,但对其病因、病机认识尚不充分,缺乏系统的研究。文章基于生态医学模式从自然环境因素、社会心理因素、生活方式因素3个维度,探讨长航疲劳的发病因素及中医证候特点,以期为长航疲劳的研究提供参考。

Select

针刺改善非痴呆型血管性认知障碍患者相关认知域：一项多中心随机对照研究的二次分析

曹燕, 赵吉平, 汪露, 闫超群, 杨静雯, 石广霞, 肖凌勇, 刘存志

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6878-6881.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：评价针刺改善非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者不同认知域的临床疗效。方法：216例VCIND患者以1∶1的比例随机分配至针刺组和药物组,对患者治疗前、12周治疗后和24周随访时阿尔茨海默病评估量表的记忆、执行、语言和注意力4个认知域进行分析;按照受教育年限分为高等教育组和非高等教育组,评估教育对4个认知域评分的影响。结果：与药物组比较,针刺组治疗后记忆和注意力评分显著改善（P<0.05）,随访时执行评分显著改善（P<0.05）。接受高等教育组中针刺组治疗后注意力评分显著优于药物组（P<0.01）;非高等教育组中针刺组治疗后和随访时执行评分均显著优于药物组（P<0.05）。结论：针刺能够显著改善患者记忆、注意力和执行功能。在接受高等教育的人群中,针刺对注意力的改善效果更好,而在未接受高等教育的人群中,针刺对执行功能的改善效果更好。

Select

中药复方制剂外用治疗乳腺增生症伴乳房疼痛的随机双盲前瞻性对照研究

李文霞, 康梦玲, 梁涌卿, 郭倩倩

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6882-6885.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：评价中药复方制剂外用治疗乳腺增生症伴乳房疼痛的疗效及安全性。方法：将2021年1月8日至2022年1月4日就诊于广东省中医院的乳腺增生症伴乳房疼痛的女性患者随机分为治疗组（33例）及对照组（35例）,通过简式麦吉尔疼痛问卷表（SF-MPQ）中的疼痛评级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、现在疼痛状况（PPI）在基线、治疗结束时（1个月）及治疗2个月时（停药1个月后）来评价疗效。结果：干预前,两组患者的SF-MPQ评分（包括PRI评分、VAS评分及PPI评分）差异均无统计学意义,治疗后两组SF-MPQ评分（包括PRI评分、VAS评分、PPI评分）较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组各评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：中药复方制剂外用可以有效治疗乳腺增生症伴有乳房疼痛的症状,值得深入研究作用机制并予以临床推广使用。

Select

导赤散合清营汤加减治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察

张益琳, 孙淑娜, 张芳, 纪云, 李翔宇, 张军斌, 于小平, 张晓杰

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6886-6889.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：观察导赤散合清营汤加减治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法：收集2021年6月至2022年12月就诊于山东中医药大学附属医院的寻常型银屑病血热证患者178例,随机分为观察组和对照组,观察组予导赤散合清营汤加减口服联合卡泊三醇软膏外用,对照组予消银颗粒口服联合卡泊三醇软膏外用,均治疗8周。分别观察和记录两组临床疗效指标、生活质量指标、病情指标及不良反应情况。结果：治疗8周后,观察组总有效率[84.62%（66/78）]显著高于对照组[67.12%（49/73）]（P<0.01）,观察组银屑病皮损面积严重程度指数（PASI）、体表受累面积（BSA）、视觉模拟评分（VAS）和皮肤病生活质量指数（DLQI）评分均较治疗前显著降低（P<0.01）,对照组PASI、BSA和DLQI评分均较治疗前显著降低（P<0.01,P<0.05）,观察组PASI、BSA、VAS和DLQI评分均显著低于对照组（P<0.01）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论：导赤散合清营汤加减治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,且不良反应发生率低,是值得推广应用于临床的有效方剂。

Select

安寐丹治疗成人慢性失眠的多中心随机对照临床试验

纪可, 王平, 谭云霞, 刘玲, 李莉, 刘福贵, 徐福平, 卢玉俊, 金海涛

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6890-6893.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：评价安寐丹治疗成人慢性失眠的临床疗效及安全性。方法：采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照试验设计,将2020年11月—2021年9月在湖北、广东、甘肃的4家医院就诊的480例慢性失眠患者以1∶1比例分为试验组和对照组。试验组予安寐丹颗粒剂,对照组予安寐丹颗粒模拟剂,疗程均为4周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分,多导睡眠监测（PSG）中非快速动眼睡眠1期（N1期）、N2期、N3期、快速动眼睡眠期（REM期）、总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、夜间觉醒时间（AT）、睡眠潜伏期（SL）等参数指标以及安全性指标。结果：试验组、对照组治疗总有效率分别为69.0%（147/213）、37.1%（75/202）,试验组显著优于对照组（P<0.01）;与治疗前比较,治疗后试验组TST显著延长、SE显著提高、AT显著缩短、N2期占比显著增加（P<0.01）,N1期占比显著减少（P<0.05）,对照组治疗后仅AT显著缩短（P<0.05）;试验组与对照组发生不良事件比例差异无统计学意义。结论：安寐丹治疗成人慢性失眠疗效确切,且具有较好的安全性。

Select

加味还少丹颗粒治疗老年衰弱症患者临床疗效及对血清炎症因子的影响

刘颖, 方晗语, 刘明非, 洪政, 陈欣, 王朋, 李求兵, 张洪春

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6894-6898.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：观察加味还少丹颗粒治疗老年衰弱症患者临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法：2021年10月至2023年1月于中日友好医院招募64例受试者,期间脱落4例,最终试验组29例,对照组31例,两组均予基础治疗,在此基础上,试验组予加味还少丹颗粒,对照组予安慰剂,疗程12周。观察两组患者治疗前后Tilburg衰弱评估量表（TFI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）评分,以及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平和安全性指标的变化。结果：治疗后两组TFI和ADL评分、血清TNF-α、IL-6含量均较治疗前显著降低（对照组血清TNF-α、IL-6除外）（P<0.01,P<0.05）;且试验组各值显著低于对照组（P<0.01,P<0.05）。治疗后两组MoCA评分较治疗前显著升高（P<0.01）,且试验组MoCA评分显著高于对照组（P<0.01）。结论：加味还少丹颗粒能够改善老年衰弱症的临床症状,其机制可能与下调炎症因子,抑制炎症反应有关。

Select

中医扶正治疗策略对脓毒症预后影响的病例对照研究

叶家荣, 刘云涛, 李际强, 李俊

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6898-6905.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨中医扶正治疗策略在脓毒症临床诊疗实践中的应用情况及其对脓毒症28 d预后的影响。方法：采用回顾性病例对照试验设计,以2013—2018年于广东省中医院确诊并住院的脓毒症患者为研究对象,探讨不同因素与脓毒症患者28 d预后的关系。结果：脓毒症患者的年龄越大、序贯器官衰竭（SOFA）评分及Charlson并发症指数（CCI）评分越高、致病因素为呼吸系统感染、住院期间接受输血浆、无创通气、心肺复苏、肾上腺素或参附注射液等治疗的比例越高,患者28 d死亡风险越大;而致病因素为泌尿生殖感染、血流感染、肝胆感染或皮肤感染、住院期间接受连续肾脏替代疗法（CRRT）或透析、补虚药或黄芪注射液等治疗的比例越高,患者的28 d死亡风险则较小。结论：早期对感染部位进行识别,并运用扶正治疗策略有助于降低脓毒症患者的病死率,改善脓毒症患者的预后。

Select

艾灸关元和神阙穴对阳虚体质者任督二脉组织血氧及温度的影响

朱小香, 萨喆燕, 周旋, 周丽莉, 叶笑然, 薛苑, 许金森

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6906-6909.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：观察艾灸关元和神阙穴对阳虚体质者任督二脉组织血氧及温度的影响。方法：将50名阳虚质受试者随机分为对照组和艾灸组,每组25名。对照组进行健康宣教,艾灸组在健康宣教基础上进行艾灸关元和神阙穴干预,每次30 min,隔天1次,5次为1个疗程,共2个疗程;分别于干预前后评估受试者阳虚质转化分,并运用近红外光谱血氧仪检测任脉和督脉穴位的组织血氧饱和度（StO₂）、氧合血红蛋白（Oxy-Hb）含量和体表温度。结果：干预后,艾灸组阳虚质转化分较干预前显著降低（P<0.01）,且显著低于对照组（P<0.01）。艾灸组膻中、气海、大椎、至阳和命门穴StO₂较干预前均显著升高（P<0.01,P<0.05）,且膻中和大椎穴StO₂也较对照组显著升高（P<0.05）。艾灸组大椎和至阳穴Oxy-Hb含量较干预前显著升高（P<0.05,P<0.01）。艾灸组膻中和命门穴组织体表温度较对照组显著升高（P<0.05）。结论：艾灸关元和神阙穴可能通过调节人体任督二脉穴位组织StO₂、Oxy-Hb含量及体表温度,提升经脉组织能量代谢水平,进而改善阳虚体质。

Select

痛泻安肠方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证随机对照、双盲双模拟的临床研究

焦瑶, 陈慧慧, 张烨, 薛晓轩, 毛堂友, 韩海啸, 陈润花, 胡立明, 李军祥, 袁亚利, 史瑞, 谢春娥

中华中医药杂志. 2024, 39(12): 6910-6915.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：明确痛泻安肠方对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效。方法：纳入2019年11月至2022年1月就诊于北京中医药大学东方医院的IBS-D肝郁脾虚证患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例,治疗组给予痛泻安肠方配方颗粒合匹维溴铵片模拟剂口服,对照组给予痛泻安肠方配方颗粒模拟剂合匹维溴铵片口服,均治疗4周,观察主要结局指标（总体有效率、主要症状）、次要结局指标[肠易激综合征严重程度评测（IBS-SSS）、中医证候量表、肠易激综合征患者生活质量（IBS-QOL）]和安全性指标。结果：治疗组有效率[81.25%（26/32）]优于对照组[66.67%（20/30）],但差异无统计学意义。主要症状中治疗组腹痛总有效率[93.75%（30/32）]显著优于对照组[66.67%（20/30）]（P<0.05）。治疗组在改善中医证候各项症状如腹痛、情志抑郁或焦躁易怒、两胁胀满、口渴等方面显著优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后均未诉不适,各理化指标检查正常。结论：痛泻安肠方治疗IBS-D肝郁脾虚证的总体疗效与匹维溴铵相当,在改善腹痛及情志抑郁或焦躁易怒、两胁胀满和口渴等症状方面优于匹维溴铵,药物安全性较高。

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2024年, 第39卷, 第12期　
刊出日期：2024-12-01

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

2024年, 第39卷, 第12期 刊出日期：2024-12-01

2024年, 第39卷, 第12期　
刊出日期：2024-12-01